Votre pilule contraceptive pourrait augmenter votre risque de dépression

Si vous avez déjà pensé que votre contraception pourrait perturber votre humeur, vous avez peut-être raison: la pilule et d'autres types de contraception hormonale peuvent augmenter le risque de dépression, suggère une étude danoise portant sur plus d'un million de femmes. et les adolescentes.

À ce jour, les recherches sur la contraception et la dépression ont été mitigées, malgré le fait que les sautes d'humeur sont une raison bien connue pour laquelle certaines femmes arrêtent d'utiliser le contrôle des naissances. En fait, comme le déclarent les auteurs dans leur article dans JAMA Psychiatry, cela peut être une raison pour laquelle la science a sous-estimé ses effets sur la santé émotionnelle: si les femmes se sentent déprimées et se retirent du contrôle des naissances, elles sont moins susceptibles d'être incluses dans études qui pourraient montrer un lien.

Pour éviter ce problème, les scientifiques de l'Université de Copenhague ont conçu un vaste échantillon d'étude représentatif au niveau national, comprenant plus d'un million de femmes âgées de 15 à 34 ans. Ils ont regroupé les femmes en deux principaux groupes - utilisateurs et non utilisateurs de contraceptifs hormonaux. Environ 55% des femmes faisaient partie du groupe «utilisatrices», y compris toute personne qui avait été sous contraceptif au cours des six mois précédents. (Elles ont été placées dans ce groupe afin d'inclure toute personne qui avait récemment arrêté en raison de symptômes dépressifs.) Les chercheurs ont suivi les femmes pendant une moyenne de 6,4 ans.

Lorsqu'ils ont analysé les données, ils ont trouvé que les femmes utilisant des pilules contraceptives combinées - qui contiennent à la fois des œstrogènes et un progestatif (et qui sont le type le plus couramment utilisé) - étaient 23% plus susceptibles de se voir prescrire un antidépresseur que les non-utilisatrices. Ceux qui prenaient une pilule progestative étaient 34% plus susceptibles.

Les risques pour d'autres types de contraceptifs hormonaux étaient encore plus élevés. Comparé aux femmes qui n’utilisaient pas de contraception hormonale, le taux de prescriptions d’antidépresseurs a augmenté de 40% chez celles qui utilisaient un DIU à progestatif seul (lévonorgestrel); 60% pour ceux qui utilisent un anneau vaginal (étonogestrel); et 100% pour ceux qui utilisent un patch (norgestrolmin).

Les résultats soutiennent la théorie des auteurs selon laquelle l'hormone progestérone - et sa version synthétique, la progestine - peut jouer un rôle dans le développement de la dépression. Le fait que les pilules progestatives et les DIU aient des taux de dépression plus élevés que les pilules combinées était particulièrement révélateur, ont-ils écrit. (Le risque plus élevé chez les femmes utilisant le patch et l'anneau était probablement dû à des différences de dosage hormonal, disent-ils, plutôt qu'à la méthode de livraison.)

Certains des taux de risque les plus élevés ont été observés chez les adolescentes, qui étaient 80% plus susceptibles de se voir prescrire un antidépresseur lorsqu'ils prenaient des contraceptifs oraux combinés - et 120% plus susceptibles de se faire prescrire un antidépresseur - comparativement à ceux qui n'utilisaient aucun contraceptif hormonal. Pour les adolescents qui utilisaient des produits hormonaux non oraux, leur risque a triplé.

Il est important de souligner que, bien que la dépression soit un problème courant et important, la plupart des participants à l'étude (dans tous les groupes) n'ont pas été touchés . Au total, environ 12,5% des femmes - utilisatrices et non utilisatrices combinées - se sont vu prescrire un antidépresseur pour la première fois au cours de la période d'étude, et environ 2% ont reçu un premier diagnostic de dépression.

L'étude avait de nombreux atouts, y compris sa grande taille d'échantillon et son exclusion de toute personne ayant un diagnostic de dépression antérieur, les auteurs ont noté quelques limites. Toutes les femmes déprimées ne sont pas diagnostiquées ou traitées avec des antidépresseurs, ont-ils écrit, et tous les antidépresseurs ne sont pas prescrits pour la dépression.

D'autres études sont nécessaires pour examiner la dépression en tant qu'effet secondaire potentiel de l'utilisation de contraceptifs oraux, dit le plomb auteur et professeur clinique Øjvind Lidegaard, MD. Mais il n'est pas trop tôt pour que les médecins et les patients concernés (ou les parents) mettent ces résultats en pratique, dit-il à Health.

«Les femmes qui développent une dépression après avoir commencé à prendre des contraceptifs oraux devraient considérer cette utilisation comme un facteur contributif ," il dit. De plus, ajoute-t-il, «les médecins devraient inclure ces aspects ainsi que d’autres risques et avantages liés à l’utilisation de contraceptifs hormonaux, quand ils conseillent aux femmes quel type de contraception convient le mieux à cette femme en particulier.»

Ce est particulièrement important pour les adolescentes, dit-il, qui semblent être les plus vulnérables à cette association et aux facteurs de risque de dépression en général. «Les médecins devraient veiller à ce que les femmes, en particulier les jeunes femmes, ne soient pas déjà déprimées ou aient des antécédents de dépression», dit-il, «et ils devraient informer les femmes de ce risque potentiel.»