Le yoga apaise la douleur de la fibromyalgie

Les patients atteints de fibromyalgie qui ne sont pas soulagés par les médicaments sur ordonnance et qui souffrent trop pour faire de l'exercice peuvent vouloir essayer le yoga, suggère une nouvelle étude.

Un cours de yoga hebdomadaire de deux heures réduit les symptômes de la fibromyalgie comme la douleur, la fatigue et la raideur de 30% chez plus de la moitié des personnes qui en ont pris, selon l'étude, qui a été publiée dans la revue Pain. Un groupe témoin de patients qui ont poursuivi leur traitement régulier n'a signalé aucun changement de symptômes.

Le programme de yoga utilisé dans l'étude est un moyen à faible impact pour les patients atteints de fibromyalgie de bouger, et il peut même changer la réponse du système nerveux central à la douleur, déclare James Carson, PhD, chercheur principal et psychologue à l’Oregon Health and Science University, à Portland.

«L’exercice est souvent recommandé, mais de nombreux patients atteints de fibromyalgie trouvent cet exercice est trop douloureux pour continuer ou que les cours ne sont pas adaptés pour eux », dit Carson.

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Carson et ses collègues ont adapté des éléments du style doux Hatha du yoga dans un programme qu'ils appellent «Yoga de la conscience». Dans chaque session de deux heures, les patients passent 40 minutes à travailler sur une série de postures de yoga familières (guerrier 1, pose de l'enfant) et 80 minutes supplémentaires sur la méditation, les exercices de respiration et les discussions de groupe sur la gestion de la douleur.

Les activités autres que les postures de yoga sont «des éléments majeurs - et pas seulement des compléments - pour aider les patients à apprendre à gérer la douleur et la fatigue d'une manière différente», explique Carson.

Dans l'étude, le les chercheurs ont assigné au hasard 53 femmes qui avaient vécu avec la fibromyalgie pendant au moins un an pour maintenir leur régime de traitement existant ou pour suivre un cours hebdomadaire de yoga de la sensibilisation (en plus de leurs médicaments et traitements actuels). Les patients du groupe de yoga ont également reçu des DVD d'instructions et ont été encouragés à pratiquer seuls tous les jours.

Au début de l'étude, les participants ont évalué la gravité de leurs symptômes de fibromyalgie, y compris la douleur, la fatigue et la raideur , mauvais sommeil et anxiété - sur une échelle de 0 à 100 à l'aide d'un questionnaire standard. Après deux mois, le score moyen des femmes qui ont terminé le programme de yoga est passé de 48 à 35, tandis que le score moyen du groupe témoin (49) n'a pas bougé.

Bien que prometteurs, ces résultats doivent à confirmer par des études avec un groupe plus large et plus diversifié, y compris des hommes, qui représentent 10% à 25% des patients atteints de fibromyalgie, dit Robert Shmerling, MD, professeur agrégé à la Harvard Medical School et chef clinique de la rhumatologie à Beth Israel Deaconess Medical Center, à Boston.

Les études futures devront également tester le programme de yoga par rapport à d'autres types d'interventions, plutôt qu'au traitement existant des participants. Carson et ses collègues ne pouvaient pas exclure la possibilité que la participation aux cours de yoga ait provoqué une réponse, similaire à l'effet placebo, qui améliorait les symptômes au-delà des effets du yoga lui-même.

Pourtant, le L'étude s'ajoute à un nombre croissant de preuves qui suggèrent que l'exercice doux pourrait être un traitement précieux pour la fibromyalgie. Le yoga a réduit les symptômes des patients atteints de fibromyalgie dans une étude de 2007, et en août de cette année, une étude du New England Journal of Medicine a révélé que le tai-chi atténuait les symptômes de la même manière.

Les études sur le yoga et le tai-chi pourraient aider à susciter l'intérêt pour les thérapies alternatives pour la fibromyalgie, dit le Dr Shmerling. «Ils amèneront les médecins neutres et même les sceptiques dans le camp de« Pourquoi ne pas essayer ceci? ».

La plupart des médecins sont intéressés à prescrire une combinaison de médicaments et de thérapies alternatives pour la fibromyalgie, bien qu'un nouveau La récolte de médicaments d'ordonnance qui devraient devenir disponibles dans les années à venir pourrait temporairement ramener l'attention vers les traitements médicaux, ajoute le Dr Shmerling.

Carson prévoit une étude plus large qui utilisera des tests sensoriels pour explorer exactement comment le yoga pourrait améliorer la fibromyalgie. «Nous pensons que cela change probablement les réponses aux signaux de douleur», dit-il.

Les patients atteints de fibromyalgie qui souhaitent essayer le yoga devraient rechercher un cours axé sur les poses à faible impact et un instructeur ayant de l'expérience de travail avec des patients souffrant de douleur, dit Carson. Et comme les cours qui intègrent d'autres stratégies d'adaptation sont difficiles à trouver, il recommande de compléter le yoga par un cours de méditation dans une communauté ou un centre de santé.