Les femmes atteintes de psoriasis ont un diabète plus élevé et un risque d'hypertension artérielle

Le psoriasis peut faire plus que faire des ravages sur votre peau. Ces plaques rouges et squameuses sont également associées à un risque plus élevé de diabète et d'hypertension, probablement en raison de l'inflammation sous-jacente qui cause le problème de peau.

Les femmes atteintes de psoriasis sont 63% plus susceptibles de développer un diabète, et 17% plus susceptibles de développer une hypertension artérielle que leurs homologues qui ne souffrent pas de cette affection cutanée commune, selon une étude publiée dans le numéro d'avril des Archives of Dermatology.

«Le psoriasis n'est pas qu'une peau maladie. C'est une véritable condition médicale et nécessite une approche multidisciplinaire du traitement '', déclare le chercheur principal Abrar A. Qureshi, MD, MPH, professeur adjoint de dermatologie au Brigham and Women's Hospital et à la Harvard University Medical School, tous deux à Boston.

Le psoriasis touche plus de 4,5 millions d'adultes aux États-Unis, selon l'American Academy of Dermatology. L'état de la peau peut être léger à sévère et est marqué par des plaques squameuses et argentées de peau surélevée et rougeâtre qui ont tendance à apparaître sur les coudes, les genoux, le bas du dos et le cuir chevelu.

Dans l'étude, le les chercheurs ont analysé les données de la Nurses 'Health Study II, qui comprenait 78 061 infirmières âgées de 27 à 44 ans en 1991. Dans l'ensemble, 2,3% avaient reçu un diagnostic de psoriasis. On a demandé aux femmes si elles avaient reçu un diagnostic de diabète ou d'hypertension artérielle au cours d'une période de suivi de 14 ans.

Parmi toutes les femmes de l'étude, 2% ont développé un diabète et 20% une hypertension artérielle . Les femmes atteintes de psoriasis étaient plus susceptibles de développer un diabète et / ou une hypertension artérielle que les femmes qui n'avaient pas de psoriasis au début de l'étude.

Il y avait encore un lien même après que les chercheurs aient pris en compte l'obésité et le tabagisme , d'autres facteurs qui augmentent le risque de diabète et d'hypertension artérielle. «Les femmes atteintes de psoriasis sont à risque de développer un diabète, même si elles ne sont pas en surpoids», explique le Dr Qureshi.

On ne sait pas exactement comment les conditions sont liées et si le traitement agressif de la maladie de la peau réduira - ou augmenter peut-être le risque de développer d’autres maladies.

Dr. Qureshi dit que le lien probable entre le psoriasis, l'hypertension artérielle et le diabète est l'inflammation. "Il est clair que le diabète et l'hypertension artérielle sont considérés comme étant de nature inflammatoire et le psoriasis est également inflammatoire, donc une inflammation généralisée dans le corps peut être le dénominateur commun", dit-il. En d'autres termes: «Si vous souffrez d'une affection inflammatoire comme le psoriasis, vous risquez d'en souffrir une autre.»

L'inflammation est une théorie prometteuse, mais ce n'est pas la seule. Certaines personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles que celles sans affection cutanée de se livrer à des comportements malsains comme le tabagisme, ou peuvent ne pas faire autant d'exercice que celles qui n'en souffrent pas. Le tabagisme et un mode de vie sédentaire peuvent augmenter le risque d'hypertension artérielle et de diabète.

Une autre possibilité est que de fortes doses de corticostéroïdes utilisés pour traiter le psoriasis peuvent augmenter le risque de diabète. Les stéroïdes oraux sont connus pour augmenter la glycémie, mais le psoriasis n'est pas systématiquement traité avec des stéroïdes oraux aux États-Unis. Les stéroïdes topiques, en revanche, sont couramment utilisés pour traiter le psoriasis. S'ils sont utilisés sur de grandes surfaces de la peau, le corps pourrait théoriquement absorber les médicaments.

Cependant, la plupart des gens ont du mal à se conformer aux régimes qui nécessitent l'utilisation à long terme de stéroïdes topiques - il est donc peu probable que cela être la cause, dit le Dr Qureshi.

Les auteurs de l'étude n'ont pas recueilli d'informations sur la façon dont les femmes ont été traitées pour le psoriasis.

Les chercheurs mesurent maintenant les taux sanguins de marqueurs inflammatoires et hormones pour voir si les mêmes facteurs qui sont connus pour être élevés chez les personnes atteintes de diabète ou d'hypertension artérielle sont également élevés chez les personnes atteintes de psoriasis. Les résultats pourraient avoir des ramifications importantes sur la façon dont le psoriasis est traité.

«Il serait difficile de prédire si le traitement du psoriasis réduirait le risque de diabète ou d'hypertension, mais il serait logique de prouver que l'inflammation est le cause », dit le Dr Qureshi. "Nous ne le savons pas encore avec certitude", dit-il.

En attendant, les personnes atteintes de psoriasis devraient prendre courage; il existe de nombreuses façons de réduire le risque de problèmes cardiovasculaires souvent associés au diabète et à l'hypertension artérielle, ajoute le Dr Qureshi. «Si vous souffrez de psoriasis, vous devriez commencer à penser aux facteurs de risque qui ont un impact sur votre cœur. Si vous êtes en surpoids, perdez du poids, optez pour des conseils nutritionnels et / ou augmentez votre activité physique et si vous fumez, optez pour des conseils pour arrêter de fumer. »

Dans un éditorial d'accompagnement, William H. Eaglestein, MD, de Stiefel Laboratories à Palo Alto, Californie et Jeffrey P. Callen, MD, de l'Université de Louisville dans le Kentucky, soulignent que ce n'est pas la première fois que le psoriasis et le diabète ont été liés, mais il s'agit de la première étude prospective. Les études prospectives sont considérées comme un bon moyen d'établir les risques pour la santé, car elles suivent un groupe de personnes au fil du temps.

Neil Sadick, MD, dermatologue basé à New York et professeur clinique de dermatologie à Weill Cornell Medical College, dit que le psoriasis devrait soulever des signaux d'alarme suggérant qu'un patient pourrait être à risque pour d'autres maladies telles que le diabète.

«Si vous souffrez de psoriasis, nous devons nous assurer que vous ne courez aucun risque facteurs de maladies cardiaques comme le diabète ou l'hypertension », dit-il. «Si vous recevez un diagnostic de psoriasis, faites passer un bon examen général de votre interniste et assurez-vous de lui dire si vous avez des antécédents familiaux de l'une de ces conditions.»

Bien qu'il n'y ait aucune preuve que le traitement agressif du psoriasis atténuera l'un de ces risques: «Je voudrais vraiment garder le psoriasis sous un bon contrôle et traiter ou prévenir tout facteur de risque de maladie cardiaque qui survient.»