Y aura-t-il une deuxième vague de coronavirus - et à quel point cela pourrait-il être grave? Voici ce que disent les médecins

Au cours de la semaine dernière, plusieurs pays et États américains ont annoncé leur intention de commencer à assouplir les restrictions relatives aux coronavirus. Mais il y a un gros risque à s'ouvrir trop tôt - cela pourrait déclencher une deuxième vague d'infections à coronavirus, a averti le directeur des Centers for Disease Control, Robert Redfield, MD.

Dr. Redfield pense que cette deuxième vague pourrait être encore plus dangereuse. S'adressant au The Washington Post , il a déclaré qu'il y avait une possibilité que «l'assaut du virus sur notre nation l'hiver prochain soit en fait encore plus difficile que celui que nous venons de traverser, 'parce que cela se produira pendant la saison de la grippe.

Une deuxième vague d'épidémie s'est produite avec la pandémie de grippe de 1918, qui a tué plus de 50 millions de personnes au total. Cette pandémie a connu trois vagues, et la deuxième vague a été plus meurtrière que la première. Les pandémies de grippe ultérieures ont également connu plusieurs vagues, y compris la grippe H1N1 de 2009, qui a débuté en avril de la même année et a connu une deuxième vague à l'automne.

De nombreux experts conviennent avec le Dr Redfield qu'une deuxième vague de coronavirus est inévitable. «Il s'agit d'un virus humain qui se propage efficacement et il ne disparaîtra pas sans vaccin», a déclaré à Health, l'expert en maladies infectieuses Amesh A. Adalja, MD, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security dans le Maryland.

Il est important de faire la distinction entre les secondes ondes et les pics secondaires; ils ne sont techniquement pas les mêmes. «Pensez-y comme étant à la plage. La vague arrive et après avoir culminé à son plus haut niveau, elle descend et s'écrase sur la plage - c'est là que l'État voit son nombre le plus élevé et commence à baisser », a déclaré Carol A. Winner, spécialiste de la santé publique, MPH. a dirigé plusieurs initiatives de santé communautaire financées par le gouvernement fédéral et fondé le mouvement Give Space en 2017, raconte Santé . «La deuxième vague? Pensez-y littéralement comme une deuxième vague, elle vient derrière la première, elle ne monte pas aussi haut, mais des flux et reflux. »

Ces« flux et reflux »dépendent du succès des mesures de protection et de prévention des mesures, ajoute Winner, telles que des habitudes d'hygiène saines et la distance sociale. Celles-ci contribuent à réduire la menace d'une deuxième vague, mais Winner prévient qu'elles devraient être strictement appliquées dans chaque État, avec des tests rigoureux pour identifier les «points chauds» dans le pays.

«Ce n'est qu'alors que nous pouvons isoler les cas et utiliser les meilleures mesures de protection pour voir une diminution», déclare Winner. «Cela nous permettra éventuellement d'assouplir les restrictions étatiques.» Sans une mise en œuvre soutenue de la distanciation sociale et des tests de qualité, l'assouplissement des restrictions - même avec les meilleures intentions - augmentera le risque que des personnes non immunisées soient exposées à des personnes infectieuses.

Regarder ce qui se passe dans d'autres pays prouve à quel point le nouveau coronavirus est virulent et peut offrir des prédictions pour les États-Unis. Alors que la Chine a apparemment réussi à contrôler l'épidémie dans la province du Hubei, l'épicentre de l'épidémie d'origine, elle a enregistré une augmentation des cas dans le nord. Après avoir signalé des transmissions locales proches de zéro pendant plusieurs semaines, un nouveau lot de cas de COVID-19 dans la ville de Harbin, à la frontière avec la Russie, a entraîné de nouveaux verrouillages, a rapporté le Financial Times .

Singapour a également connu une résurgence soudaine des infections à coronavirus, bien qu'elle ait été félicitée pour ses premiers efforts de lutte. Bien que la maladie soit réapparue dans les dortoirs exigus des travailleurs migrants, où les pratiques d'hygiène et la nutrition sont médiocres, elle montre à quelle vitesse la maladie peut revenir là où les gens sont à proximité.

Il est encore trop tôt pour identifier les modèles de COVID-19, bien que le Dr Adalja pense que la plus grande menace d'une deuxième vague semble être pendant l'automne, qui est le début de la saison grippale. Il prévient qu’un vaccin ne sera pas prêt avant cette date, même dans le meilleur des cas. «Une deuxième vague commençant à l'automne pourrait survenir en même temps que la grippe et s'avérer particulièrement difficile à gérer pour les systèmes hospitaliers», dit-il.

«Nous ne savons pas pourquoi la grippe est plus commun pendant l'automne et l'hiver, mais nous savons que c'est une période où les gens sont plus proches les uns des autres, et où il fait humide et froid, ce qui peut avoir un impact », dit Winner. «La grippe semble être plus courante dans d'autres pays pendant la saison des pluies. Nous savons que les taux de morbidité et de mortalité peuvent être aggravés par ces virus alors que nous entrons dans la saison de la grippe avec un nombre élevé de cas de coronavirus.

Urvish Patel, MD, MPH, un professionnel de la santé publique du département de neurologie du Mount Sinai Hospital, New York, couvre ses paris sur une deuxième vague. Il souligne que les autres virus du SRAS et du MERS n'ont pas montré de deuxième vague, mais dit que nous devrions être prêts pour toutes les conditions possibles. Il conseille que «la prévention et la précaution» sont toujours la meilleure approche.

«Les pays ne peuvent pas être maintenus en lock-out pendant des périodes prolongées en raison du fardeau économique et également de l'impact psychologique de rester à la maison, mais les résidents doivent suivre strictement la distance sociale jusqu'à ce que l'immunité du troupeau contre le COVID-19 via la vaccination de masse soit atteint », déclare le Dr Patel à Santé .« Il est peu probable que cela se produise avant six à 12 mois. »

Dans le même temps, il pense que le verrouillage ne devrait pas être levé avant la réalisation de tests de masse, ainsi que la mise en quarantaine à la maison avec un traitement approprié pour ceux qui sont testés positifs (ou présentent des symptômes, en l'absence d'un test). «Les entreprises devraient commencer à envoyer fréquemment leurs employés subir des tests médicaux. L'analyse quotidienne des symptômes sera la meilleure façon d'avancer et le gouvernement devrait faire de même en prenant soin des lieux publics.

Jusqu'à ce que nous arrivions à ce point, le Dr Patel dit qu'il est essentiel de continuer à se laver les mains fréquemment, de ne pas toucher votre visage, de nettoyer souvent les surfaces et d'utiliser un masque et des gants pour vous protéger lorsque vous êtes en public. endroit. Et, bien sûr, suivez les directives de distanciation sociale.

«Au niveau communautaire, nous devons intensifier les tests pour les personnes asymptomatiques», ajoute le Dr Patel. «Nos prestataires de soins de santé doivent être protégés afin qu'ils puissent faire leur travail et rester en sécurité eux-mêmes. Le renforcement du système hospitalier pour traiter les patients symptomatiques contribuera à réduire la mortalité jusqu'à ce que nous ayons un traitement ou un vaccin éprouvé. »