Pourquoi des milliers de femmes se font retirer leurs implants mammaires

Il y a quelques mois, Christie, 42 ans, est entrée dans le bureau d'un chirurgien plasticien de Seattle avec des implants E-cup débordants. Après avoir subi une anesthésie générale, elle est partie environ trois heures plus tard avec Bs.

La spécialiste des technologies de l'information avait commencé à se sentir comme si le boulot de seins qu'elle avait obtenu il y a quatre ans à la demande de son petit ami était devenu un obstacle, dans sa carrière et autrement. `` J'ai fait beaucoup de transformations avec ma santé ces dernières années, en mangeant bien et en faisant de l'exercice avec un entraîneur, et les seins gonflés ne m'intégraient pas - je pouvais à peine courir parce qu'ils étaient si lourds, '' dit Christie , qui préfère ne pas partager son nom de famille. Sa dernière goutte: `` J'étais au gymnase quand je me suis aperçu dans le miroir dans mes vêtements d'entraînement serrés, et j'ai vu à quel point mes seins étaient faux. Soudain, je me suis senti complètement gêné. »

Après des décennies de croissance régulière, la tendance des implants mammaires semble se dégonfler. Ce que les experts appellent des procédures `` explantes '' comme Christie's a bondi de près de 10% de 2010 à 2014, les augmentations ayant chuté d'environ 3%, selon les données de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS). L'année dernière, près de 24 000 femmes, dont la plupart ont entre 30 et 54 ans, ont embrassé leurs faux seins au revoir.

Sur le populaire forum de chirurgie esthétique realself.com, les femmes partagent avec bonheur des photos avant et après de leur diminution bustes. Comme l'a annoncé un intervenant: «Je suis fier de moi pour avoir fait quelque chose de sain pour moi au lieu de me soucier de mon apparence sexy.»

Les chirurgiens plasticiens du pays retirent ou rétrécissent les implants pour la même chose femmes, ils ont une fois augmenté. Les célébrités menant la charge du moins est plus incluent Sharon Osbourne, Melissa Gilbert et Victoria Beckham, qui ont été ouvertes sur le retrait de leurs implants, ainsi que Heidi Montag, qui a réduit la taille de ses célèbres implants F-cup en Cs.

Alimenter la tendance: notre culture met l'accent sur le fitness. De nombreuses femmes sont surprises par les implants d'entretien nécessaires et ne sont plus disposées à assumer les problèmes de santé, les inconvénients et les coûts qui en résultent. Le changement des idéaux corporels joue également un rôle important. `` Les chirurgiens constatent un changement définitif dans le look que de nombreuses femmes demandent, loin du `` boob de strip-tease '' très rond et proéminent vers quelque chose de plus conforme à leur forme naturelle '', a déclaré Daniel Mills, MD, président élu de l'Américain. Société de chirurgie plastique esthétique (ASAPS). «C'est au début de la tendance, et toutes les femmes ne sont pas à bord - j'ai eu hier un patient de 50 ans qui voulait être une tasse G ! - mais nous semblons nous éloigner de l'attitude «plus c'est grand c'est mieux». »

La bulle de l'emploi Boob éclate
Entre 2000 et 2006, un nombre record de femmes ont afflué pour obtenir des implants; les procédures ont augmenté de 55%. Bon nombre d'entre elles ont sans doute été inspirées par Pamela Anderson de Baywatch et ses implants XXL, ainsi que par Carmen «32DD» Electra, classée par plusieurs magazines masculins comme l'une des femmes les plus sexy du monde. Pendant ce temps, la prolifération de la pornographie à la télévision par câble et l'intégration de stars améliorées chirurgicalement comme Jenna Jameson ont accru notre obsession nationale pour les heurtoirs introuvables dans la nature. Une fois que la FDA a approuvé un nouveau type d'implant en silicone en 2006, exploitant un marché déjà en plein essor, l'augmentation a rapidement dépassé la liposuccion en tant que procédure cosmétique de pointe dans le pays.

Avance rapide jusqu'en 2015, avec beaucoup de les implants commencent à dégénérer, et de plus en plus de femmes dans la trentaine, la quarantaine et la cinquantaine sont fatiguées de l'entretien. `` Les implants ne sont pas des dispositifs à vie - plus une femme les a longtemps, plus il est probable qu'elle aura besoin d'une intervention chirurgicale supplémentaire, qui pourrait inclure le remplacement ou le retrait '', explique Janette Alexander, MD, médecin en chirurgie plastique dans la division de la FDA. dispositifs chirurgicaux. Ce n'est pas exactement un fait que vous trouverez éclaboussé sur les panneaux d'affichage de chirurgie plastique à travers le pays. Ajoute Michele Manahan, MD, professeur adjoint de chirurgie plastique et reconstructive à l'Université Johns Hopkins, `` Je vois un nombre important de femmes qui ont subi une ou deux chirurgies et qui en ont juste assez de devoir faire face à des implants. ''

Des faux seins disproportionnés peuvent causer des problèmes de cou, d'épaule et de dos (défis auxquels les femmes naturellement aux gros seins doivent aussi faire face). `` Plus les implants mammaires sont gros et plus ils dépassent du corps, plus ils changent de centre de gravité et plus ils exercent de force sur la colonne vertébrale '', explique Theodore Shybut, MD, chirurgien orthopédiste et professeur adjoint à Baylor. Collège de médecine de Houston. C'est un problème auquel sont confrontées de nombreuses femmes augmentées dans des villes comme Houston, Los Angeles, Miami et Las Vegas, où les implants épiques règnent toujours. Les seins pendants peuvent devenir encore plus problématiques après la ménopause, car de nombreuses femmes prennent du poids dans leurs seins (et ailleurs) en raison de changements hormonaux.

Quelle que soit la taille d'une femme, une rupture ou un dégonflage se produit dans environ 10 à 25% des implants en gel de silicone et en solution saline sur 10 ans, révèlent des études de fabricants. (Les implants salins consistent en une coque en silicone remplie d'eau salée stérilisée; ils sont moins couramment utilisés de nos jours que ceux contenant du gel de silicone.) Une contracture capsulaire - raidissement du tissu cicatriciel qui peut entraîner des douleurs et des seins durs et déformés - se produit dans 18 à 19 pour cent des deux types d'implants sur 10 ans. «Placer des implants sous le muscle thoracique, comme le font la plupart des chirurgiens aujourd'hui, plutôt que sur le dessus - plus courant ces dernières années - réduit considérablement le risque de contracture», explique le Dr Mills. Cela n'aide pas les femmes qui ont eu leurs seins il y a des années, dont beaucoup en subissent maintenant les conséquences.

Certaines polices d'assurance paient pour des chirurgies de révision ou de réduction pour les femmes qui développent des complications graves qui limitent leur capacité à travailler ou simplement se déplacer. Mais d'autres jugent les implants mammaires cosmétiques électifs et ne couvriront pas les correctifs ou les dépistages pour les ruptures. (Les compagnies d'assurance et les HMO qui couvrent les mastectomies pour le cancer du sein doivent, en vertu de la loi, également payer pour la reconstruction.) Ce coût direct incite de nombreuses femmes à abandonner leurs implants. Comme Aimee, une mère de 32 ans et commis aux comptes fournisseurs à la Nouvelle-Orléans (qui a également demandé que son nom de famille ne soit pas utilisé), le dit à propos de son récent déménagement: `` Je ne pouvais tout simplement pas me voir dépenser quelques milliers de dollars pour mettre à jour mes implants à chaque fois. Je ne voulais pas refuser à mon fils et à mes futurs enfants les vacances d'été parce que maman devait se faire les seins. »

La taille compte vraiment
Pour beaucoup d'entre nous, le fitness est tout. Mais des implants trop gros peuvent rendre le jogging inconfortable et les mouvements de tonification du haut du corps difficiles, note le Dr Manahan. Marre d'être alourdie par ses faux - et de devoir les remplacer de toute façon - Dana McCoy, un instructeur de fitness de 31 ans à Newport Beach, en Californie, est passée sous le couteau plus tôt cette année pour échanger ses bonnets D contre As. «Je n'ai pas pu faire de pompes non modifiées sans avoir l'impression que mes seins étaient sur le point d'exploser», dit-elle.

Les femmes peuvent aussi réagir à une nouvelle norme culturelle. Être super en forme est maintenant considéré comme la quintessence de la beauté, tout comme le fait d'être waifish ou d'avoir une forme de poire l'était autrefois, note la sociologue Victoria Pitts-Taylor, PhD, présidente du programme d'études féministes, de genre et de sexualité à l'Université Wesleyan à Middletown, Conn. «Les préférences culturelles pour les formes corporelles entrent et sortent de la mode», dit-elle. «Les peintres de la Renaissance ont montré des femmes aux corps dodus et ronds et aux petits seins qui étaient alors« en ». Le pop art et la mode des années 1960 étaient tous des Twiggy minces et à poitrine plate. Puis vint l'accent sur les gros seins et la taille minuscule, influencé par le porno, dans les années 1990 et au début des années 2000, «un look difficile à réaliser sans chirurgie plastique», ajoute Pitts-Taylor.

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Bien que personne ne soit prêt à déclarer la victoire dans la bataille de l'acceptation du corps, il y a eu un changement culturel vers la célébration d'une plus grande diversité de corps, poursuit Pitts-Taylor, qui est également l'auteur of Surgery Junkies: "L'idée de ce que" beau "signifie a grandi." Plus tôt cette année, le magazine Us Weekly a inclus Keri Russell et Zoé Kravitz, à la poitrine relativement plate, dans sa liste des «corps de bikini les plus chauds de 2015». Fait révélateur, Anderson et Jameson se sont finalement fait retirer leurs implants.

Les forces des femmes elles-mêmes à redéfinir ce qui est attrayant et approprié à mesure qu'elles vieillissent sont encore plus influentes que les tendances de la culture pop. Presque toutes les femmes à qui Santé ont parlé ont exprimé, en divers termes, que les implants ouvertement sexy et surdimensionnés qu’ils appréciaient autrefois dans leur jeunesse «ne me ressemblaient plus. », déclare Aimee. , «Quand je suis passé d'un B à 30DD à 19 ans, je portais en fait des soutiens-gorge push-up rembourrés pour rendre mes seins encore plus gros. J'étais tellement enveloppé de beauté physique; Je n'avais pas grand-chose d'autre dans lequel mettre mon estime de soi. L'expérience de la vie m'a montré qu'être soi-même et avoir confiance en ce qui est à toi naturellement peut aussi être très sexy. »

Les problèmes de santé liés aux implants
Pour mémoire: Ni les implants en silicone ni les implants salins ne provoquent le cancer du sein, selon des études. Les femmes atteintes des deux types semblent avoir un très petit risque accru de développer un type différent et extrêmement rare de cancer - lymphome anaplasique à grandes cellules - dans le tissu cicatriciel autour de l'implant, selon la FDA. La FDA affirme également que les études à ce jour ne montrent pas de lien entre les implants en gel de silicone et les maladies du tissu conjonctif telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.

Cependant, il y a une petite mais très réelle préoccupation concernant les implants et la mammographie: `` Les implants rendent légèrement plus difficile l'image de 100% du tissu mammaire d'une femme, surtout si les implants étaient placés au-dessus du muscle thoracique '', explique Therese Bevers, MD, directrice médicale du Centre de prévention du cancer du MD Anderson Cancer Center à Houston. En conséquence, les femmes ayant des implants auront probablement besoin de films supplémentaires. Si vous avez des implants, le Dr Bevers recommande de demander à votre gynécologue de vous orienter vers un centre mammaire à volume élevé, avec des spécialistes dédiés en imagerie mammaire (plutôt que des radiologues généralistes) lisant les films.

Certaines femmes trouvent que la simple chance d'une mammographie compromise est un risque pour la santé qu'ils ne sont pas disposés à prendre. Rapports Stuart A. Linder, MD, un chirurgien plasticien à Beverly Hills, `` Des patients atteints de la mutation du gène du cancer du sein m'ont dit: 'Ma mère a subi une mastectomie bilatérale, ma sœur a reçu un diagnostic de cancer du sein, je ne veulent tout ce qui empêche une mammographie de trouver même le plus petit changement. Elles choisissent d'explanter parce qu'elles veulent faire tout leur possible pour détecter rapidement les changements mammaires. »

Les experts s'inquiètent désormais de la tendance relativement nouvelle des femmes avec des implants à sauter les mammographies, et non parce qu'elles craignent les résultats. «C'est un peu fou - certaines femmes avec des implants ne passent pas de mammographie parce qu'elles s'inquiètent de la rupture», déclare Lavinia Chong, MD, chirurgienne plasticienne du comté d'Orange, en Californie, faisant écho à la Santé entendu des chirurgiens du pays. Les appareils d'imagerie appuient rarement assez fort sur les seins pour endommager les implants, disent les experts, mais la peur est là, malgré les avantages prouvés de la mammographie.

Une nouvelle norme
Les femmes qui se font enlever leurs implants ne t toujours l'air fabuleux tout de suite. Les seins peuvent apparaître dégonflés et ridés pendant des semaines, même s'il y a un lifting des seins, ce dont 50 à 70% des femmes peuvent avoir besoin pour des résultats optimaux. (Certains seins finiront par rebondir d'eux-mêmes.) Toutes les femmes ne sont pas de bonnes candidates pour les procédures d'explantation, déclare le chirurgien plasticien de Las Vegas Michael Edwards, MD, président sortant de l'ASAPS: `` Une femme naturellement aux petits seins qui a eu un gros seins travail pendant des années peut avoir un tel amincissement de ses tissus que ses mamelons pourraient sembler s'effondrer sur eux-mêmes sans l'implant pour leur donner une structure. »

Ensuite, il y a les effets secondaires émotionnels de la réduction des effectifs. Bien qu'il y ait étonnamment peu de recherches sur l'impact psychologique du retrait d'implant, une étude publiée en 1997 a révélé que les femmes avaient une détresse accrue après la procédure. «Je me sentais un peu triste - même si les implants sont des objets étrangers, ils ont fait partie de mon corps pendant 10 ans», se souvient Dana. «Je me souviens de m'être réveillé le lendemain de la chirurgie, en bougeant mon bras et en me demandant:« Où est passé mon corps?! C'était bizarre. Ne pas se reconnaître dans le miroir est un sentiment étrange. »

Les femmes rapportent également avoir des conversations gênantes sur la destination de leur poitrine et éprouver des difficultés à simplement acheter des vêtements. «Pendant 12 ans, j'ai essayé de trouver des hauts amples qui n'attireraient pas l'attention sur mes énormes seins», dit Aimee. «Maintenant, je dois trouver des vêtements qui accentuent cette zone parce que je suis à nouveau plat.»

Pourtant, toutes les femmes interrogées par Health ont noté un regain de confiance en soi après le retrait . «Je me sens plus en forme sans mes implants et plus confiante en bikini», dit Dana. `` Avant, j'avais l'impression que tout ce que les gens voyaient était la fille aux gros et faux seins. Maintenant, elles voient me.'

Alors que de nombreuses femmes se font implanter des implants pour faire plaisir à un partenaire, elles sont susceptibles de le faire elles-mêmes. Un avantage supplémentaire: servir de modèle pour la prochaine génération. C'est en partie ce qui a conduit Jennifer O'Callaghan, 41 ans, une travailleuse de la santé et mère de deux enfants à Port Jefferson, New York, à annuler son travail de seins à 36 ° C. «Lorsque ma fille a atteint l'âge de 6 ans et qu'elle était pleine de questions sur son corps, j'ai commencé à penser sérieusement à me débarrasser de mes implants», dit-elle. «Je ne voudrais jamais qu'elle se sente obligée de changer de corps par chirurgie pour être à la hauteur d'un idéal, comme je l'ai fait.»

De nombreuses femmes trouvent finalement du réconfort dans leur poitrine réduite; c'est comme rencontrer un vieil ami. `` La première fois que j'ai pris une douche après la chirurgie, mes seins naturels étaient si doux, merveilleux et si familiers '', explique Suzanne Magdalena Rolph-McFalls, 51 ans, écrivaine et propriétaire d'une entreprise de rénovation domiciliaire à Hébron, Ky., Qui l'a eue. 38DD supprimés il y a quelques mois. `` J'ai pris une photo de moi nu juste après, et je souris si grand. Je me suis sentie moi-même pour la première fois en 20 ans. »

Inverser un travail de seins s'est avéré être la bonne décision pour ces femmes, mais ce n'est pas pour tout le monde. De nombreuses femmes apprécient et adorent leurs implants, et bien d'autres continuent de les obtenir. Il est simplement important, en entrant, de comprendre l'entretien et de ne pas retarder les mammographies.

En fin de compte, tout dépend de ce qui vous rend content. Comme l'a dit le moine bouddhiste zen Thich Nhat Hanh: «Être beau signifie être soi-même. Vous n'avez pas besoin d'être accepté par les autres. Vous devez vous accepter. »

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Le vrai coût de l'augmentation
Santé, chiffres croisés de l'Américain Société des chirurgiens plasticiens et sondages auprès des patients sur realself.com. Voici ce que vous pourriez finir par dépenser, étant donné que l'assurance ne couvre généralement que les complications graves.

Augmentation mammaire en silicone, 22 ans: 6 000 $

IRM (jusqu'à 2 000 $ par personne) à dépistage de rupture à 25, 27, 29 et 31 ans, comme recommandé par la FDA: 8 000 $

Chirurgie de révision pour remplacer les implants vieillissants, 32 ans: 8 000 $

Dépistage IRM à 35 ans , 37, 39, 41, 43 et 45: 12 000 $

Procédure d'explantation à 47 ans: 4 000 $

Explant accompagnant le lifting des seins (facultatif): 8 000 $

GRAND TOTAL: 46 000 USD

1. Voir un médecin certifié en chirurgie plastique
C'est le seul moyen de s'assurer qu'un chirurgien a une formation approfondie, répond à des exigences de formation continue strictes et se spécialise dans son domaine. «Quand une de mes patientes en révision était allée en consultation, elle a demandé à un membre du personnel si le médecin était certifié», raconte Daniel Mills, MD. `` Le membre du personnel a dit oui mais n'a pas pris la peine d'ajouter que le médecin était certifié en obstétrique et gynécologie, pas en chirurgie plastique. Quand elle est venue me voir, ses implants étaient tombés comme s'ils étaient dans des chaussettes tubulaires, jusqu'à son nombril. Cependant, si vous avez eu une bonne expérience avec votre augmentation, pensez d'abord à ce chirurgien si vous souhaitez un retrait, car il aura déjà vos dossiers et sera familier avec votre corps. Sinon, vérifiez les informations d'identification d'un médecin sur le site de l'American Board of Plastic Surgery.

2. N'essayez pas de faire une bonne affaire
"Ces derniers temps, je vois beaucoup plus de chirurgies bâclées chez les femmes qui voulaient économiser de l'argent", explique le Dr Mills. «Voulez-vous vraiment obtenir l'offre la moins chère pour votre corps? Oui, le prix compte, mais des prix inhabituellement bas peuvent être le signe d'un médecin désespéré. Méfiez-vous des panneaux d'affichage spéciaux ou des Groupons offrant des rabais importants sur la chirurgie d'augmentation. Pour consulter le coût moyen des procédures dans votre région tel que rapporté par les utilisateurs sur realself.com, cliquez sur «traitements», choisissez votre procédure, puis cliquez sur «coût».

3. Méfiez-vous du bon parleur
«Si vous n'êtes pas au moins un peu nerveux à l'idée de subir une intervention après qu'un chirurgien plasticien ait exposé les complications et les considérations lors de vos visites préopératoires, soit il ne l'a pas été très minutieux ou tu n'écoutais pas! met en garde Michael Edwards, MD. "Une consultation ne doit pas être un argumentaire de vente - c'est une chance d'éduquer." Il est utile de préparer une liste de questions et de prendre des notes auxquelles vous pouvez vous référer.