Pourquoi un hôpital a-t-il facturé 40 $ à un père pour tenir son nouveau-né?

Lorsque l'utilisateur de Reddit a regardé la déclaration d'hôpital pour la récente césarienne de son fils, il a trouvé une charge inattendue: 39,35 $ pour «peau à peau», un terme utilisé pour décrire quand un bébé est placé sur une mère. poitrine après la naissance.

Halfthrottle a partagé une image de la facture détaillée dans un message intitulé: «J'ai dû payer 39,35 $ pour tenir mon bébé après sa naissance. Une infirmière l'a laissé tenir son fils contre le cou et la poitrine de sa femme, a-t-il expliqué sur Reddit; l'infirmière a même emprunté son appareil photo pour prendre quelques photos.

«Pendant la césarienne, une infirmière a demandé à ma femme si elle aimerait faire peau à peau après la naissance du bébé», a écrit Halfthrottle. «Ce qui, bien sûr, tout le monde dirait oui aussi. Nous venons de le remarquer dans le projet de loi aujourd'hui et avons ri. Il a également écrit que l'expérience de naissance du couple était très positive et que toutes les personnes impliquées étaient formidables.

D'autres rédacteurs étaient moins compréhensifs. Beaucoup semblaient indignés que les hôpitaux facturent un tel «service», invoquant des pratiques abusives de prix et de surfacturation des hôpitaux. Certains - en particulier les Redditors d'autres pays - ont exprimé leur consternation et leur consternation face au coût d'avoir un bébé en général. (Les frais totaux du relevé dépassaient 13 000 $, bien que l'assurance et un «ajustement de l'allocation contractuelle» semblaient couvrir la majeure partie de celui-ci.)

Mais revenons à cette question peau à peau: de quoi s'agit-il exactement? le supplément justifié?

Pour commencer, c'est plus qu'une simple séance de photos. La recherche montre que placer un nouveau-né sur la poitrine d'une mère immédiatement après la naissance, également connu sous le nom de soins kangourou, peut avoir des avantages pour la mère et le bébé.

Selon une revue scientifique de 2013, il est prouvé que cette pratique peut aider à stabiliser la respiration, la température et la glycémie du bébé; diminuer le stress; et faciliter les liens entre la mère et l'enfant. Le contact peau à peau est approuvé par plusieurs groupes de santé à but non lucratif, notamment l'Organisation mondiale de la santé et l'American Academy of Pediatrics.

Une Redditor, qui s'est identifiée comme une infirmière du travail et de l'accouchement, l'a décrit de cette manière: «Si vous demandez ce que signifie« peau à peau », je dirais:« Nous allons baisser votre robe, déballer le bébé et mettre le bébé nu directement sur votre poitrine. Et vous couvrir tous les deux d'une couverture. C'est bon pour la liaison et la transition. Votre corps garde le bébé au chaud. Votre cœur bat et votre parfum aident à apaiser le bébé. C'est également bénéfique pour l'allaitement. »

Health s'est également entretenu avec Elicia Jacob, docteur en pratique infirmière et directrice administrative des soins infirmiers à l'Université d'Alabama Birmingham. Jacob dit qu'à l'hôpital UAB, le contact peau à peau est encouragé immédiatement après la naissance et que les patients ne sont pas facturés en supplément. (Jacob n'était pas impliqué dans le fil Reddit et ne peut pas parler des processus d'accouchement ou des pratiques de facturation des autres hôpitaux. Le nom et l'emplacement de l'hôpital dans le message d'origine sont inconnus.)

«Dans la salle d'opération, c'est quelque chose que nous avons pratiqué au cours des trois dernières années environ », dit-elle. L'intégration du contact peau à peau dans la pratique quotidienne faisait partie du parcours de l'UAB pour devenir un établissement d'accouchement adapté aux bébés, dit-elle - une distinction que l'hôpital a reçu en 2015. Selon Baby Friendly USA, ces établissements offrent un niveau de soins optimal pour les mères qui allaitent et leurs bébés.

Chez UAB, explique Jacob, la pratique se fait après chaque accouchement, en supposant que la mère et le bébé sont dans un état stable. Si une mère ne peut pas le faire, le peau à peau peut également être pratiqué avec les papas. «Quoi qu'il en soit, la thermogénétique et le contact instantané avec un parent fournissent au bébé de meilleurs résultats», dit-elle. (Si votre bébé ne peut pas avoir de contact peau à peau tout de suite pour une raison quelconque, cependant, il ne faut pas se sentir coupable.)

La durée pendant laquelle un bébé reste dans cette position dépendra de la l'hôpital et les spécificités de chaque accouchement, mais cela peut aller de quelques minutes à une heure. «Cela prend un peu plus de temps, mais c'est vraiment ce qu'il y a de mieux pour la maman et ce qu'il y a de mieux pour le bébé», dit Jacob.

Chez UAB, explique Jacob, chaque accouchement implique une équipe de soins qui comprend un une infirmière spécialement pour la mère et une infirmière spécifiquement pour le bébé. Ce n'est peut-être pas le cas dans tous les hôpitaux, cependant.

Sur Reddit, l'infirmière du travail et de l'accouchement a proposé une raison possible de l'accusation sur la déclaration en question: après les accouchements à son hôpital, une infirmière supplémentaire est appelé pour superviser et aider les parents avec le contact peau à peau pendant que le reste de l'équipe s'occupe de l'incision et des signes vitaux de la mère.

«Une salle d'opération active n'est pas aménagée pour contact avec la peau pendant la chirurgie », a-t-elle écrit. La mère est toujours sous anesthésie et a une cavité abdominale ouverte, ajoute-t-elle, et «quelqu'un doit être là pour s'assurer que le bébé ne glisse pas de sa poitrine sur le sol.»

Jacob dit que tous les futurs parents qui s'inquiètent de ce pour quoi ils pourraient être facturés dans la salle d'accouchement devraient interroger leur hôpital sur les pratiques courantes. "Il est vrai que vous ne savez pas toujours ce qui va se passer pendant votre séjour là-bas, mais je ne vois pas pourquoi le bureau de facturation ne peut pas vous fournir les bases", dit-elle. "Si vous êtes inquiet, cela vaut la peine de demander à l'avance ce qui est inclus et ce qui est en plus."

Quant à savoir si ce temps peau à peau vaut 40 $, Jacob dit que c'est un choix la famille doit se débrouiller seule. "Faites vos recherches, découvrez pourquoi il est recommandé et décidez vous-même de ce que vous trouvez utile", dit-elle.