Pourquoi être marié pourrait vous aider à survivre à un accident vasculaire cérébral

Votre conjoint peut vous aider à survivre à un accident vasculaire cérébral, disent les chercheurs de l'Université Duke. Dans une nouvelle étude, les personnes vivant dans des mariages stables s'en tirent mieux que celles qui ont été divorcées, veuves ou jamais mariées, ajoutant à un nombre croissant de recherches sur les bienfaits pour la santé d'une relation amoureuse.

AVC est l'une des principales causes de décès et d'invalidité aux États-Unis, touchant près de 800 000 adultes chaque année. La survie et le rétablissement d'un accident vasculaire cérébral dépendent de plusieurs facteurs, notamment la qualité des soins de santé d'une personne, sa capacité à respecter son plan de traitement et sa capacité à réduire les facteurs de risque de problèmes cardiovasculaires futurs comme l'hypertension artérielle, l'obésité et le tabagisme.

Des études ont suggéré que le soutien social, comme celui qui existe dans un mariage à long terme, peut améliorer la santé des personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Ils ont également constaté que les personnes non mariées courent des risques plus élevés d’accident vasculaire cérébral - qui est étroitement lié aux maladies cardiaques et les chevauche souvent - que les personnes mariées. Jusqu'à présent, cependant, il n'était pas clair si l'état matrimonial avait un effet sur la survie après un AVC.

Pour étudier le lien potentiel, les chercheurs ont analysé les données de 2 351 adultes, âgés de 41 ans et plus, qui ont déclaré ayant eu un accident vasculaire cérébral entre 1992 et 2010. Dans le cadre de l'étude en cours sur la santé et la retraite, ces hommes et ces femmes ont également répondu à des questions sur leur santé et leur mode de vie - y compris leur état matrimonial - et ont été suivis pendant une moyenne de cinq ans chacun.

Au cours de cette période, 58% des victimes d'AVC sont décédées. Et par rapport aux personnes qui avaient été mariées de façon continue, celles qui ne s'étaient jamais mariées avaient 71% plus de chances d'être décédées.

Les personnes qui avaient perdu un conjoint étaient également plus à risque de mourir après leur AVC que les gens qui avaient été attelés à long terme: ceux qui avaient été divorcés ou veuves une fois auparavant avaient un risque accru de 23 et 25 pour cent, respectivement; les nombres montaient à 39 et 40 pour cent s'ils avaient eu deux conjoints ou plus. Et étonnamment, ces risques accrus subsistaient, que les gens se remarient ou non.

Les résultats étaient similaires pour les hommes et les femmes, et pour différentes races et ethnies. Ils ont été publiés aujourd'hui dans le Journal of the American Heart Association.

«Notre recherche est la première à montrer que les expériences conjugales actuelles et passées peuvent avoir des conséquences importantes sur le pronostic après un AVC», a déclaré Matthew E. Dupre, Ph.D., auteur principal et professeur agrégé au Département de médecine communautaire et familiale de Duke, dans un communiqué de presse.

Les auteurs notent que leurs résultats n'ont pas pu établir de relation de cause à effet entre le mariage et la survie des AVC, seulement une association. Ils n'ont pas non plus recueilli d'informations sur la qualité des mariages - actuels ou passés - ni sur les niveaux de stress et d'anxiété qui ont suivi les accidents vasculaires cérébraux ou les pertes matrimoniales des participants.

Ils soulignent également que les personnes mariées peuvent être plus susceptibles d'avoir des enfants et un réseau social solide, d'avoir un statut socio-économique plus élevé et d'être moins susceptibles de souffrir de dépression - autant de facteurs qui jouent probablement un rôle dans un meilleur rétablissement après un AVC.

Et en fait, après avoir contrôlé ces facteurs (ainsi que le tabagisme, la consommation d'alcool, l'indice de masse corporelle et le comportement sédentaire), les différences de taux de mortalité entre les personnes mariées, jamais mariées et une fois divorcées ou veuves ont pratiquement disparu.

Les adultes divorcés ou veuves plus d'une fois, cependant, étaient encore beaucoup plus susceptibles de mourir, quel que soit leur état matrimonial actuel.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre l'étude toutes les implications, les auteurs espèrent que leurs résultats aideront à la santé les professionnels de la santé identifient et traitent les personnes âgées qui courent un risque potentiellement plus élevé de mourir. «Une meilleure connaissance des risques associés à la vie conjugale et à la perte conjugale peut être utile pour personnaliser les soins et améliorer les résultats pour ceux qui se remettent d'un accident vasculaire cérébral», a déclaré Dupré.