Quand les bébés peuvent-ils dormir sur le ventre en toute sécurité?

Recommandations
Combien de temps faut-il suivre les directives
SMSN
Bébé roule sur le ventre
Ne s'endort pas sur le dos
Conclusion

La question numéro un que nous nous posons en tant que nouveaux parents est universelle mais compliquée: comment diable pouvons-nous endormir cette toute nouvelle créature?

Les conseils de grands-mères bien intentionnés, d'étrangers à l'épicerie et d'amis ne manquent pas. «Oh, retournez simplement bébé sur son ventre», disent-ils. «Vous avez dormi sur le ventre à l'époque, et vous avez survécu.»

Oui, vous avez survécu. Mais beaucoup d'autres bébés ne l'ont pas fait. La lutte pour trouver une cause précise du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) met les parents et les professionnels de la santé en difficulté. Mais une chose que nous savons, c'est que nous pouvons réduire le risque de SMSN en créant des conditions de sommeil sûres.

Recommandations officielles de sommeil

En 2016, l'American Academy of Pediatrics (AAP) a publié une politique claire déclaration sur les recommandations de sommeil sécuritaire pour réduire le risque de SMSN. Il s'agit notamment de placer bébé:

sur une surface plane et ferme
sur le dos
dans un berceau ou un berceau sans oreillers supplémentaires, literie, couvertures ou jouets
dans une chambre partagée (pas un lit partagé)

Ces recommandations s'appliquent à toutes les heures de sommeil, y compris les siestes et la nuit. L’AAP recommande d’utiliser un berceau ou une autre surface séparée exempte de coussins de pare-chocs, ce qui était autrefois considéré comme un élément de sécurité, mais ce n’est plus le cas.

Mais combien de temps avez-vous pour maintenir ces recommandations?

La réponse courte est d'un an. Après un an, le risque de SMSN diminue considérablement chez les enfants sans problèmes de santé. À ce stade, par exemple, votre tout-petit peut avoir une couverture légère dans son berceau.

Quel est le raisonnement?

Cela va à l'encontre de la logique de suivre les directives - mettre le lit dans un environnement pas si confortable, loin des bras douillets de maman, sans aucun objet de confort.

Cependant, la recherche est assez claire sur le lien concret entre ces recommandations et une réduction du risque de SMSN, qui culmine entre 2 et 3 mois.

L'AAP a d'abord communiqué le sommeil recommandations en 1992, et la campagne «Back to Sleep» a débuté en 1994, maintenant connue sous le nom de mouvement «Safe to Sleep».

Depuis le début des années 1990, les décès dus au SMSN sont passés de 130,3 décès pour 100 000 naissances vivantes en 1990 à 35,2 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2018.

Pourquoi exactement le ventre est-il un problème, si certains bébés semblent tellement l'aimer? Cela augmente le risque de SMSN, mais les chercheurs ne savent pas vraiment pourquoi.

Certaines études suggèrent des problèmes des voies respiratoires supérieures comme l'obstruction, qui peuvent survenir lorsqu'un bébé respire sa propre inspiration expirée. Cela provoque la formation de dioxyde de carbone et la baisse de l'oxygène.

Respirer votre propre souffle expiré peut également rendre plus difficile l'évacuation de la chaleur corporelle, ce qui provoque une surchauffe. (La surchauffe est un facteur de risque connu de SMSN, bien que la transpiration ne l'est pas.)

L'ironie est qu'un bébé endormi sur le ventre entre plus longtemps dans un sommeil plus profond et peut être moins réactif au bruit, ce qui est exactement ce que chaque parent rêve de.

Cependant, l'objectif exact que les parents atteignent est aussi ce qui le rend dangereux. Les dormeurs sur le ventre ont également des diminutions soudaines de la pression artérielle et du contrôle de la fréquence cardiaque.

Mythes, éclatés

Un mythe persistant est que si vous mettez un bébé sur le dos, ils aspireront leur propre vomi et ne pas pouvoir respirer. Cela a été réfuté - et il peut même y avoir des avantages supplémentaires pour la santé du dos au sommeil, comme une diminution des risques d'infections de l'oreille, de nez bouché et de fièvre.

Les parents s'inquiètent également du développement musculaire et des taches plates sur le la tête, mais le temps quotidien sur le ventre aide à combattre ces deux problèmes.

Que faire si votre bébé roule sur le ventre pour dormir avant 1 an?

Comme nous l'avons mentionné, les directives vous recommandent de continuer à endormez votre bébé sur le dos jusqu'à l'âge de 1 an, même si vers l'âge de 6 mois, voire plus tôt, il pourra se retourner naturellement dans les deux sens. Une fois que cela se produit, il est généralement acceptable de laisser votre tout-petit dormir dans cette position.

Cela correspond généralement à un âge où le pic de SMSN est passé, bien qu'il continue d'y avoir un certain risque jusqu'à l'âge d'un an. .

S'ils ne roulent pas encore de manière cohérente et intentionnelle, mais qu'ils finissent d'une manière ou d'une autre sur le ventre en dormant, alors oui, aussi difficile que cela puisse être - vous devez les remettre doucement sur le dos. J'espère qu'ils ne bougeront pas trop.

Et si votre nouveau-né ne s'endormit que sur le ventre?

Harvey Karp, pédiatre et auteur de «Happiest Baby on the Block », Est devenu un ardent défenseur d'un sommeil sûr, tout en éduquant les parents sur des conseils utiles pour réellement passer une nuit (semi) reposante.

Emmailloter - encouragé par Karp et d'autres - imite les espaces restreints dans l'utérus, et peut également aider à empêcher les bébés de se réveiller pendant leur sommeil.

Une note sur l'emmaillotage en toute sécurité

L'emmaillotage est devenu (encore) populaire ces derniers temps, mais il y a quelques soucis - comme la surchauffe et les problèmes de hanche - s'ils sont mal faits. En plus de toujours placer un bébé emmailloté sur le dos dans un environnement de sommeil sûr exempt de couvertures, d'oreillers et de jouets, suivez ces directives:

Arrêtez d'emmailloter une fois que bébé peut se retourner ou dormir sac qui permet aux bras d'être libres.
Connaître les signes de surchauffe (respiration rapide, peau rouge, transpiration) et éviter de s'emmailloter par temps chaud.
Vérifiez que vous pouvez en mettre trois les doigts entre la poitrine de votre bébé et l'emmaillotage.

De plus, Karp recommande d'utiliser des sons forts et grondants pour imiter l'utérus avec une machine sonore pour les siestes et le sommeil.

Il a trouvé que la position sur les côtés et le ventre est apaisante pour les bébés, et les maintiendra dans ces positions tout en les balançant, en les balançant et en les faisant taire (mais pas pour le sommeil réel).

Parlez à votre professionnel de la santé

Nous ne savons pas vraiment combien de parents endormissent leur bébé sur le ventre, car cela semble être un secret que les gens hésitent à discuter entre eux. Mais les forums en ligne suggèrent que cela peut être beaucoup.

En théorie, si vous êtes éveillé et alerte, permettre à votre tout-petit de faire une sieste sur votre poitrine n'est pas intrinsèquement nocif, tant qu'il n'y a aucun risque de vous endormir ou d'être trop distrait de quelque façon que ce soit pour assurer une situation sécuritaire.

Les parents peuvent également contribuer à assurer la sécurité pendant le sommeil:

utiliser une sucette
allaiter si possible
s'assurer bébé n'a pas surchauffé
gardez bébé dans votre chambre (mais pas dans votre lit) pendant la première année de vie

Consignes de sécurité

Les positionneurs de sommeil et les coins ne sont pas recommandés pendant l'alimentation ou le sommeil. Ces élévateurs rembourrés sont destinés à maintenir la tête et le corps de votre bébé dans la même position, mais ne sont pas recommandés par la Food and Drug Administration en raison du risque de SMSN.

Le résultat final

Il est bon de dormir sur le ventre si votre tout-petit se met dans cette position après avoir été endormi sur le dos dans un environnement sûr - et après vous avoir prouvé qu'il peut toujours rouler dans les deux sens.

Avant que bébé n'atteigne ce jalon, cependant, la recherche est claire: ils devraient dormir sur le dos.

Cela peut être difficile à 2 heures du matin quand tout ce que vous voulez pour vous et votre bébé est un peu fermé les yeux. Mais en fin de compte, les avantages l'emportent sur les risques. Et avant que vous ne le sachiez, la phase du nouveau-né passera et ils pourront choisir une position de sommeil qui contribuera à des nuits plus reposantes pour vous deux.