Qu'est-ce qu'une période normale? 8 questions, réponses

À ce stade de votre vie, vous êtes probablement assez à l'écoute de ce qui est normal et de ce qui ne l'est pas pour vos règles. Ainsi, lorsque l'étrangeté menstruelle survient, vous pourriez craindre que les symptômes «off» ne soient le signe d'un problème de santé plus grave. OK, maintenant détends-toi. Il y a de fortes chances qu'il y ait une cause simple et non effrayante. `` Votre cycle dans la trentaine et la quarantaine peut changer pour de nombreuses raisons, comme les problèmes de contrôle des naissances, les changements liés à l'âge ou même avoir un bébé '', déclare Alyssa Dweck, MD, gynécologue à Mount Kisco, NY, et co-auteur de V est pour le vagin. Nous avons demandé à des experts de faire la lumière sur cinq symptômes hors du commun.

«Mon cycle est soudainement partout sur la carte»

Lorsque votre flux s'écarte de son calendrier habituel pendant plus de quelques mois consécutifs, prenez note. Une explication possible: la périménopause, la période allant jusqu'à 10 ans avant le début de la ménopause. '' Pendant cette phase de transition, qui peut commencer pendant la trentaine ou la quarantaine, vous êtes toujours fertile, mais vos ovaires commencent à grésiller - ils manquer les signaux hormonaux envoyés par votre glande pituitaire indiquant qu'il est temps d'indiquer les ovules pour l'ovulation », explique Mary Jane Minkin, MD, professeur clinique d'obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l'Université de Yale. Résultat: vos règles peuvent arriver tôt ou tard, ou vous pouvez sauter complètement un cycle. La périménopause n'est pas en soi une condition médicale nécessitant un traitement, mais les symptômes (y compris les maux de tête, les problèmes de sommeil et les bouffées de chaleur) peuvent être atténués avec des pilules contraceptives, qui égalisent vos hormones, explique le Dr Dweck.

A un cycle nouvellement imprévisible peut également être causé par une thyroïde hyperactive ou insuffisante - la glande de votre cou qui aide à réguler de nombreuses fonctions corporelles, y compris l'ovulation. L'hyperthyroïdie (lorsque votre thyroïde pompe trop d'hormones thyroïdiennes) et l'hypothyroïdie (lorsque la glande produit trop peu) deviennent plus fréquentes à mesure que nous vieillissons. Chacun est diagnostiqué par un simple test sanguin, et les médicaments peuvent remettre les choses en ordre, permettant à vos règles de revenir à la normale.

«Mes crampes sont pires que jamais»

Si votre les crampes avaient l'habitude de marquer un 6 sur l'échelle de la douleur et atteignent maintenant un 10, cela pourrait être un indice de l'endométriose. Cette condition, qui touche jusqu'à 10 pour cent des femmes, est due à la croissance du tissu utérin dans d'autres parties de la cavité pelvienne. Lorsque votre utérus perd sa muqueuse chaque mois, les tissus capricieux essaient également de se détacher. Pris au piège, il vous met à l'écart avec une douleur meurtrière.

L'endométriose ne survient généralement pas soudainement - généralement, vous remarquerez une augmentation graduelle de la douleur d'un mois à l'autre chez vos adolescents ou 20 ans. Mais cela peut sembler complètement à l'improviste si vous avez récemment arrêté de prendre un contraceptif hormonal. `` La pilule peut masquer la douleur, de sorte que beaucoup de femmes ne remarquent à quel point c'est grave que lorsqu'elles arrêtent les contraceptifs oraux '', explique Ashley Roman, MD, professeur adjoint de clinique au département d'obstétrique et de gynécologie du NYU Langone Medical Center. Votre médecin peut le diagnostiquer via un examen pelvien et une échographie; le traitement peut inclure des médicaments hormonaux qui abaissent les taux d'œstrogènes et réduisent le tissu utérin.

Un autre coupable de crampes: les fibromes utérins. Ces excroissances bénignes se forment sur ou à l'intérieur de la paroi utérine; ils varient en taille d'une graine à un pamplemousse (ou plus) et sont diagnostiqués par échographie. Un énorme 30 pour cent des femmes dans la trentaine et la quarantaine en ont. Les fibromes provoquent parfois des douleurs menstruelles; occasionnellement, une femme a un inconfort chronique tout au long du mois. La bonne nouvelle est qu'il est peu probable que les fibromes représentent une menace sérieuse pour votre santé, mais si vous êtes à l'agonie, il existe des médicaments et des procédures pour réduire ou éliminer les excroissances.

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«J'utilise des tampons dans la caisse»

Si votre flux ressemble plus à une inondation depuis au moins deux mois et que vous changez de serviette ou tampon une fois par heure environ, vous pourrez peut-être rejeter la faute sur un fibrome ou un polype - un autre type de masse bénigne (c'est comme une ampoule charnue de tissu endométrial) qui peut se former dans l'utérus ou sur le col de l'utérus. «Les fibromes et les polypes provoquent des saignements abondants pendant vos règles et parfois des spottings entre les cycles», explique le Dr Dweck. Comme les fibromes, les polypes deviennent plus fréquents à mesure que vous atteignez la trentaine et la quarantaine, et il est peu probable qu'ils deviennent malins. Pourtant, votre gynécologue peut vouloir faire une biopsie de l'endomètre, dans laquelle le tissu est retiré de la muqueuse de l'utérus, pour exclure le cancer de l'utérus, une possibilité rare, dit le Dr Minkin.

Une autre raison pour un saignement abondant peut être une fausse couche; Cela peut parfois prendre quelques cycles pour que la grossesse soit expulsée, explique le Dr Roman. L'endométriose peut également provoquer un flux important. Ou une thyroïde sur le clignement des yeux pourrait être à blâmer. Et, oui, la périménopause est un facteur possible: lorsque l'ovulation devient irrégulière, les niveaux de progestérone diminuent, ce qui peut entraîner une muqueuse utérine plus épaisse que d'habitude et un flux plus lourd une fois qu'il est éliminé.

'I "J'ai commencé à repérer entre les périodes"

Le repérage est le «je me sens si fatigué» du monde ob-gyn. C'est un symptôme avec de nombreuses causes potentielles, presque toutes bénignes. Premièrement, utilisez-vous un nouveau type de contraception hormonale? Les pilules à faible dose et le DIU Mirena peuvent déclencher une hémorragie intermittente, qui disparaît généralement après trois à six mois. Les changements hormonaux de la périménopause ou un dysfonctionnement thyroïdien sont également des possibilités; votre muqueuse utérine n'obtient pas un feu vert clair, c'est donc à des moments aléatoires. Votre médecin recherchera probablement également les fibromes et les polypes.

La seule fois où il faut l'envoyer au cabinet de votre médecin (plutôt que d'attendre et de voir pendant quelques mois), c'est si les taches se produisent après un rapport sexuel. «Cela pourrait être un signe d'infection, d'inflammation, de précancer ou de cancer», explique le Dr Dweck. Votre médecin fera probablement un Pap et des tests supplémentaires pour exclure un cancer du col de l'utérus.

«Mon flux est MIA»

Manquer une ou deux règles n'est pas une raison de s'alarmer. Mais lorsque le troisième est une non-présentation, faites l'inventaire. En supposant que vous n'êtes pas enceinte, votre première pensée pourrait être une ménopause précoce. Mais en fait, «seulement 1% des femmes de moins de 40 ans et 5% des femmes de moins de 45 ans sont ménopausées, ce qui est défini comme une année complète sans règles», explique le Dr Minkin. Une explication plus vraisemblable: la périménopause a freiné l'ovulation pendant quelques mois, mais pas de façon permanente.

Le stress peut aussi être en jeu - nous parlons du type aigu qui découle d'un décès dans le famille, une perte d'emploi ou une autre situation qui change la vie. Vous avez perdu beaucoup de poids rapidement? Un niveau de graisse corporelle trop bas frappe votre glande pituitaire pour une boucle, interrompant votre cycle. «C'est la façon dont votre corps vous empêche de tomber enceinte alors que vous n'êtes peut-être pas assez forte pour porter un bébé à terme», explique le Dr Dweck. Si un régime accéléré ou un programme d'entraînement intense vous a fait perdre du poids de manière significative (un IMC inférieur à 19 est un signal d'alarme certain), relâchez votre routine pour reprendre quelques kilos en arrière. Une fois que vous avez fait, vos règles devraient revenir à leur ancien schéma.