Qu'est-ce qu'un appareil CPAP et comment fonctionne-t-il?

Fonctionnement
Différents types
Avantages et inconvénients
Couverture et coût des assurances
Autres options
En bref

Un appareil à pression positive continue (CPAP) est l'appareil le plus couramment prescrit pour traiter les troubles de l'apnée du sommeil.

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) provoque des interruptions ou des pauses dans votre respiration, souvent parce que votre gorge ou vos voies respiratoires s'affaissent brièvement ou que quelque chose les bloque temporairement.

Un appareil CPAP envoie un flux constant d'oxygène dans votre nez et votre bouche pendant que vous dormez. Cela garde vos voies respiratoires ouvertes et vous aide à respirer normalement.

Examinons de plus près le fonctionnement de cette machine, les avantages et les inconvénients de son utilisation, ainsi que d'autres options pour l'apnée du sommeil.

Comment fonctionne une machine CPAP?

Le compresseur (moteur) d’une machine CPAP génère un flux continu d’air sous pression qui passe à travers un filtre à air dans un tube flexible. Ce tube fournit de l'air purifié dans un masque scellé autour de votre nez ou de votre bouche.

Pendant que vous dormez, le flux d'air de l'appareil CPAP pousse contre tout blocage, ouvrant vos voies respiratoires afin que vos poumons reçoivent beaucoup d'oxygène.

Sans que rien n'obstrue ce flux d'oxygène, votre respiration ne s'arrête pas. En conséquence, vous ne vous réveillez pas à plusieurs reprises pour reprendre votre respiration.

Existe-t-il différents types d'appareils CPAP?

Les appareils CPAP ont tous les mêmes composants de base:

un moteur logé dans une unité de base
un masque rembourré
un tube qui relie le moteur au masque
un cadre de harnais
des pièces de «coude» qui agissent comme des articulations
sangles réglables qui vous permettent de personnaliser l'ajustement de l'appareil

Différents types de masques

Les styles de masques peuvent varier selon les différentes machines CPAP. Le type que vous portez dépend en partie de vos habitudes respiratoires, du confort du masque et du type de trouble d'apnée du sommeil que vous avez.

Les différents types de masques CPAP sont les suivants:

Masque d'oreiller nasal. Ce type de masque a un petit coussin qui couvre la zone de votre narine. Il peut également avoir des broches qui s'insèrent dans vos narines. Ce masque vous permet de porter vos lunettes facilement. Cela fonctionne également bien si vous avez beaucoup de poils sur le visage qui peuvent empêcher un masque plus grand de s'ajuster parfaitement.
Masque nasal. Ce type est un masque matelassé qui couvre toute la zone de votre nez. Cela peut être une meilleure option si vous avez tendance à vous déplacer pendant votre sommeil. Il peut fournir un courant d'air à haute pression.
Masque complet. Ce type a la forme d'un triangle et couvre votre bouche et votre nez. Votre médecin peut vous prescrire ce type de masque si vous respirez par la bouche lorsque vous dormez ou si vous avez un blocage quelconque du nez.

Quelle est la différence entre les appareils CPAP, APAP et BiPAP?

Les autres types d'appareils respiratoires incluent les appareils APAP et BiPAP. Voici en quoi ils diffèrent:

Appareil CPAP. Cet appareil est programmé pour produire de l'air sous pression à un niveau de pression d'air constant. Pour modifier la pression atmosphérique, vous devez réinitialiser les paramètres de l'appareil.
Machine APAP (pression positive automatique). Ce type vérifie votre respiration toute la nuit. Il ajuste automatiquement la pression de l'air pour compenser les changements dans votre position de sommeil ou les médicaments qui peuvent avoir changé votre respiration.
BiPAP (pression d'air positive à deux niveaux). Cet appareil a deux réglages de pression, une pression pour l'inhalation et une pression inférieure pour l'expiration. Il est utilisé pour les personnes qui ne peuvent pas tolérer les appareils CPAP ou qui ont des niveaux élevés de dioxyde de carbone dans leur sang. Les appareils BiPAP peuvent également être fournis avec une fréquence respiratoire de secours pour les patients souffrant d'apnée centrale du sommeil. La fréquence respiratoire de secours garantit que la personne respire, car le principal problème de l'apnée centrale du sommeil est de déclencher la respiration.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l'utilisation d'un appareil CPAP?

Comme pour de nombreux types de traitements, l'utilisation d'une machine CPAP présente des avantages et des inconvénients. Voici quelques-uns des avantages et des inconvénients connus.

Avantages

Les avantages de l'utilisation d'une machine CPAP sont bien documentés. Ces machines fournissent un approvisionnement continu en oxygène à votre corps pendant que vous dormez. Ce faisant, ils aident à prévenir les brèves interruptions respiratoires qui caractérisent l'apnée du sommeil.

Les avantages ont tendance à augmenter avec une utilisation CPAP à plus long terme.

Avantages de l'utilisation d'un appareil CPAP

améliore votre capacité à dormir sans vous réveiller
réduit votre risque d'avoir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre événement cardiovasculaire
contribue à abaisser votre tension artérielle
réduit la somnolence diurne
peut réduire la glycémie et le cholestérol

Inconvénients

Bien qu'un appareil CPAP puisse aider à éviter les interruptions respiratoires lorsque vous dormez, cet appareil présente également des inconvénients. Certaines personnes arrêtent d'utiliser des appareils CPAP en raison des effets secondaires.

Inconvénients de l'utilisation d'un appareil CPAP

inconfort et difficulté à s'endormir, surtout au début
une sensation de claustrophobie ou d'anxiété
congestion nasale
sécheresse de la bouche
saignements de nez
irritation cutanée ou plaies à l'endroit où le masque touche le visage
une sensation de ballonnement d’air

Les appareils CPAP sont-ils couverts par une assurance ou par Medicare?

Si vous êtes inscrit à Medicare Part B et que vous avez reçu un diagnostic d'apnée du sommeil, Medicare peut payer 80% du coût de votre appareil CPAP, à condition que le médecin qui le prescrit soit un Fournisseur de Medicare.

Vous devrez payer votre franchise et 20% de l'appareil, que vous le louiez ou l'achetiez.

Si vous avez un plan Medicare Part C (Medicare Advantage), vous devrez vérifier les directives de votre plan pour l'achat ou la location d'équipement médical durable (DME) comme les appareils CPAP.

Sans couverture d'assurance, les appareils respiratoires peuvent coûter entre 500 $ et 3 000 $, selon que vous achetez un appareil CPAP, APAP ou BiPAP.

Autres options pour l'apnée du sommeil

En raison de leurs inconvénients, les appareils CPAP ne fonctionnent pas pour toutes les personnes souffrant d'apnée du sommeil.

Si vous trouvez qu'un appareil CPAP ne fonctionne pas bien pour vous, demandez à votre professionnel de la santé si l'une de ces options de traitement pourrait être une option:

Changer position de sommeil. Certaines personnes ne souffrent d'apnée du sommeil que lorsqu'elles dorment sur le dos. Certains produits vous aident à rester à vos côtés en vous empêchant de vous retourner. Vous pouvez également essayer d'attacher simplement une balle de tennis à l'arrière de vos vêtements de nuit.
Appareils buccaux. Des appareils comme un protège-dents ou un dispositif de retenue orthodontique peuvent aider à garder vos voies respiratoires ouvertes en exerçant une pression sur votre langue.
Stimulation du nerf hypoglosse. Ce dispositif implanté chirurgicalement délivre des stimuli électriques précis aux nerfs de vos voies respiratoires. Cela aide à améliorer le tonus musculaire de vos voies respiratoires, ce qui, à son tour, aide vos voies respiratoires à rester ouvertes.
Stimulation neurale. Si vous souffrez de certains types d'apnée centrale du sommeil, un appareil implanté chirurgicalement peut délivrer des impulsions à travers votre nerf phrénique (qui va de votre cou à votre diaphragme) pour stimuler votre diaphragme. Cela aide à démarrer la respiration pendant que vous dormez.
Thérapies nutritionnelles et d’exercice. L'obésité est un facteur de risque pour certains types d'apnée du sommeil. Changer votre alimentation et faire de l'exercice plus souvent peut vous aider à perdre du poids et à réduire la gravité de vos symptômes.
Chirurgie. Certains enfants souffrent d'apnée parce que leurs amygdales ou végétations adénoïdes sont trop grosses. La chirurgie pour les retirer peut souvent résoudre l'apnée. Chez l’adulte, la chirurgie n’est pas toujours aussi efficace car il peut être difficile de localiser le blocage qui cause l’apnée du sommeil. Pourtant, certaines chirurgies - notamment l'uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) et l'ablation des tissus par radiofréquence modifiée (MRTA) - ont fonctionné pour certaines personnes.

L'essentiel

Les appareils CPAP traitent l'apnée du sommeil en délivrant un flux d'air oxygéné dans vos voies respiratoires à travers un masque et un tube. L'air sous pression empêche vos voies respiratoires de s'effondrer, ce qui vous permet de respirer en continu pendant que vous dormez.

Il existe plusieurs types d'appareils CPAP. Celui que votre professionnel de la santé vous prescrira dépendra du type d'apnée du sommeil que vous avez, de votre confort à porter et de vos habitudes de respiration et de sommeil.

Tandis qu'une machine CPAP délivre un flux d'air à une pression constante, les machines BiPAP et APAP modifient la pression en fonction de vos besoins.

Les machines CPAP sont inconfortables pour certaines personnes. Si un appareil CPAP ne fonctionne pas bien pour vous, parlez à votre professionnel de la santé des autres options de traitement qui peuvent vous aider à garder vos voies respiratoires ouvertes pendant que vous dormez.