Ce que vous devez savoir sur SIRVA, un effet secondaire rare du vaccin contre la grippe

Dès le départ, il faut dire que se faire vacciner contre la grippe n'est jamais une mauvaise idée. Les versions du vaccin existent depuis plus de 70 ans, selon les Centers for Disease Control and Prevention - et cette année seulement, les fabricants de vaccins contre la grippe prévoient de fournir jusqu'à 169 millions de doses de vaccin.

Fondamentalement, le vaccin antigrippal est sûr, fiable et ses avantages l'emportent largement sur tous les petits risques qui peuvent être associés au vaccin. Donc, tant que vous avez plus de six mois, faites-le.

Cela dit, il est important d’être au moins conscient des risques qui peuvent accompagner le vaccin contre la grippe. En règle générale, ceux-ci ne sont que temporaires et comprennent une douleur, un gonflement et une rougeur autour du site d'injection - un peu comme n'importe quelle injection - qui peuvent apparaître de 24 à 48 heures après l'injection réelle.

Mais - et n'oubliez pas ceci est rare - si un vaccin antigrippal n'est pas correctement administré, il peut entraîner une blessure à l'épaule peu fréquente et sous-diagnostiquée, communément appelée blessure à l'épaule liée à l'administration du vaccin, ou SIRVA. Ici, des experts expliquent ce qu'est SIRVA, comment il se sent et ce que vous (et votre médecin) pouvez faire pour le prévenir.

Ken Donohue, MD, chirurgien orthopédiste et spécialiste de l'épaule de Yale Medicine, explique à Health que SIRVA est une affection extrêmement rare dans laquelle une douleur et une perte de fonction de l'épaule surviennent après une vaccination - généralement dans les 48 heures suivant l'administration d'une injection chez les personnes qui n'avaient pas de problèmes d'épaule avant l'injection. Cela peut entraîner des douleurs à l'épaule, une faiblesse, une raideur ou une inflammation nerveuse (névrite brachiale). Dans de très rares cas, cela peut entraîner des lésions nerveuses.

À quel point est-ce rare? «J'ai vu très peu de cas de cela chez mes patients en tant que spécialiste orthopédique de l'épaule», affirme le Dr Donohue. Et parce que c'est si rare, il y a peu d'informations disponibles à ce sujet.

Selon un rapport de cas de 2012 publié dans le Journal de l'American Board of Family Medicine , «le concept que les effets indésirables, en particulier ceux impliquant l'épaule, sont très rares. Au moment de la rédaction du rapport, les chercheurs ont noté qu'il n'existait qu'un «seul» article sur le concept. Sept ans plus tard, la recherche est encore incroyablement limitée.

Bien que tout type de vaccination puisse conduire à SIRVA, les chercheurs ont découvert que la majorité était le résultat du vaccin contre la grippe. Selon le rapport, presque tous ceux qui ont signalé une telle blessure l'ont développé dans les 24 heures.

Dr. Donohue explique que les médecins et les infirmières sont correctement formés au «repérage» ou à la détermination de l'endroit où un vaccin doit être administré dans le bras et à l'utilisation de la longueur d'aiguille appropriée. «Lorsqu'une aiguille est injectée trop profondément, le muscle deltoïde peut être pénétré et les structures de l'épaule peuvent être endommagées, comme la coiffe des rotateurs ou la capsule articulaire», explique-t-il. Dans de très rares cas, les nerfs axillaires ou radiaux de la partie supérieure du bras pourraient être blessés.

Selon le rapport de cas de 2012, «SIRVA est dû à un effet inflammatoire de l'administration du vaccin dans la bourse sous-deltoïde» ou un sac rempli de liquide situé sous le muscle deltoïde dans l'articulation de l'épaule.

Une étude de 2018 publiée dans le Journal des pharmaciens du Canada , a précisé que cela «se produit lorsqu'une injection est administrée trop haut dans le bras et que le vaccin est administré dans la capsule de l'épaule au lieu du muscle deltoïde. »

Bien que les douleurs musculaires sourdes après une injection de vaccin soient courantes, elles disparaissent généralement avec son propre avec des jours. Avec SIRVA, en revanche, un individu commencera généralement à ressentir de la douleur dans les 48 heures suivant la vaccination et ne s'améliorera pas.

«Chez les patients qui souffrent de SIRVA, des mois peuvent passer et les patients se plaignent toujours de douleur croissante, de faiblesse et de mobilité réduite dans le bras injecté. Des actions simples comme lever le bras pour se brosser les dents peuvent causer de la douleur », a déclaré Kelly Grindrod, professeur à l'École de pharmacie de Waterloo et l'un des auteurs de l'étude de 2018.

Les personnes présentant ces symptômes devraient parlez à leur médecin. «Il est important que nous apprenions à reconnaître ces signes de SIRVA afin de pouvoir accéder à un traitement approprié», souligne Grindrod.

Afin de diagnostiquer SIRVA, une échographie est nécessaire, qui peut également déterminer le niveau et le type de dommage. Les médicaments oraux réduisant l'inflammation et les injections de corticostéroïdes à l'épaule sont des traitements courants pour SIRVA, et de plus, la physiothérapie peut être recommandée.

Plus important encore, les prestataires de soins de santé qui administrent des vaccins doivent utiliser des techniques de repérage de vaccination appropriées, selon Grindrod. Cependant, si c'est vous qui vous faites vacciner, vous pouvez prendre quelques précautions.

«Il est important de laisser les personnes administrant les vaccinations voir toute l'épaule, afin qu'elles puissent référencer les points de repère nécessaires pour une injection appropriée», explique le Dr Donohue. «Portez une chemise sans manches ou une chemise qui peut être enlevée afin de révéler toute l'épaule. Le fait de remonter la manche peut empêcher la personne qui administre le vaccin de voir tous les repères nécessaires pour administrer correctement. »

Mais encore une fois, juste pour faire bonne mesure, gardez à l'esprit que SIRVA est extrêmement rare, et certainement pas une raison d'éviter de se faire vacciner contre la grippe. «Je ne saurais trop insister sur le fait que les risques associés au fait de ne pas être vacciné l'emportent de loin sur la possibilité de SIRVA», déclare le Dr Donohue. «Mon conseil est de continuer à être vacciné comme vous le feriez normalement, mais de parler à votre médecin de soins primaires de toute inquiétude que vous pourriez avoir.»