Ce qu'il faut savoir sur le test de fertilité qui inquiétait Khloé Kardashian

Après la finale de la saison de L'Incroyable famille Kardashian dimanche, les célèbres sœurs nous ont fait nous interroger sur les tests de fertilité. Au cas où vous l'auriez manqué, Khloé et Kim ont rendu visite à un spécialiste de la reproduction parce que Khloé envisageait d'agir comme substitut du troisième bébé de Kim, et voulait s'assurer que cette option était une réelle possibilité.

Mais lors d'une échographie de son bassin, le médecin a dit à Khloé qu'elle avait moins de follicules ovariens - les structures remplies de liquide dans lesquelles les ovules se développent - qu'il ne s'y attendrait chez une femme de 32 ans, ce qui pourrait affecter ses chances d'avoir son propre bébé. En fait, elle pourrait penser à congeler ses œufs le plus tôt possible, dit-il. Le médecin lui a dit d'arrêter de prendre ses pilules contraceptives et de revenir pour un autre examen.

Cela a fait l'affaire: lorsque Khloé est revenue pour un suivi, de nombreux follicules sont apparus sur le scanner. Alors, comment la pilule affecte-t-elle vos follicules, exactement? Et une femme qui veut un bébé un jour devrait-elle envisager de passer le même test que Khloé? Pour en savoir plus, nous nous sommes entretenus avec l'endocrinologue de la reproduction Daniel B. Shapiro, MD, le directeur clinique de Prelude Fertility à Atlanta.

Le test que le médecin de Khloé a utilisé a appelé un décompte des follicules antraux basaux, il explique: ' Il vous indique combien de sacs d'œufs potentiels répondraient aux médicaments de fertilité au cours d'un cycle donné. Pour une femme qui ne suit pas de traitement de fertilité, cela peut donner une indication de sa réserve ovarienne, ou du nombre d'ovules qu'il lui reste.

Pendant un cycle menstruel typique (à condition que vous ne preniez pas la pilule ), un groupe d'œufs commence à mûrir, et votre ovaire et votre glande pituitaire (dans votre cerveau) négocient ensuite pour choisir le meilleur œuf, explique le Dr Shapiro. «À l'adolescence et à la vingtaine, c'est un événement de style Miss America où 50 œufs ou plus se lèvent et disent« choisis-moi! »» Vous ovulerez un œuf gagnant et le reste sera détruit.

Mais à mesure que vous vieillissez, la piscine des concurrents rétrécit. À la mi-trentaine, vous pouvez avoir moins de 20 œufs par cycle et à la fin de la trentaine, moins de 10, explique le Dr Shapiro. Le test de décompte des follicules peut vous dire combien de candidats vous avez actuellement.

Naturellement, Khloé a quitté son premier rendez-vous inquiète. Mais le fait qu'elle prenait une contraception hormonale aurait faussé le résultat du test, dit le Dr Shapiro. «Être sur la pilule fera paraître votre nombre de follicules beaucoup plus bas qu'il ne l'est vraiment», dit-il. La contraception hormonale supprime la FSH, ou hormone folliculo-stimulante. «Plus vous prenez la pilule longtemps, moins vos follicules seront stimulés par la FSH, donc ils ne sont pratiquement pas réveillés», dit-il. Ils sont là, mais vous ne pouvez pas les voir, même sur un scan.

Arrêtez de prendre la pilule et vous devriez commencer à ovuler normalement et avoir vos règles immédiatement. (Si vous faites trop d'exercice ou si vous n'avez pas assez de graisse corporelle, cela peut prendre jusqu'à un an avant que vos règles reviennent, dit le Dr Shapiro.)

Pour les femmes qui sont curieuses de connaître leur réserve d'œufs, un décompte des follicules n'est peut-être pas le meilleur test, cependant. Les résultats peuvent varier en fonction du médecin qui l'exécute, explique le Dr Shapiro. Au lieu de cela, il recommande un test AMH, un test sanguin qui mesure les niveaux d'hormone anti-müellerienne, un autre marqueur de la réserve ovarienne. "Si vous n'êtes pas sûr de ce que vous réserve l'avenir de votre fertilité et ne savez pas quand vous serez prêt à fonder une famille, passer un test AMH n'est pas une mauvaise idée", dit-il.