Ce qu'il faut savoir sur la torsion ovarienne, une condition menaçant la fertilité

L'actrice Busy Philipps a passé un moment inattendu à l'hôpital après avoir éprouvé une «douleur atroce folle» dans son côté inférieur droit, a posté l'actrice sur Instagram en 2017. Le diagnostic officiel, a écrit Philipps, était qu'elle avait souffert d'un ovaire torsion, également connue sous le nom d'ovaire tordu.

Philipps a écrit que son ovaire «s'était retourné» mais s'était ensuite «retourné de lui-même et je vais bien». Mais elle a profité de l'expérience pour rappeler à ses abonnés Instagram l'importance de prêter attention aux symptômes étranges, quels qu'ils soient. Bien qu'elle ait eu de la chance, elle a souligné que la condition - également appelée andexal torsion - peut parfois nécessiter une intervention chirurgicale ou entraîner la perte d'un ovaire, «ce qui est en fait arrivé à un très bon ami à moi», a-t-elle écrit.

Yikes: Perte d'un ovaire? Douleur intense? Pour en savoir plus sur cette condition effrayante, Santé s'est entretenue avec Beth Schwartz, MD, professeur adjoint de gynécologie à l'Université Thomas Jefferson de Philadelphie. La Dre Schwartz n'a pas traité Philipps, mais elle a diagnostiqué une torsion ovarienne chez d'autres patientes et publié des recherches sur la maladie.

«Cela signifie que l'ovaire ou la trompe de Fallope - ou les deux - se tord autour d'elle-même », Déclare le Dr Schwartz. «Pensez à n'importe quelle partie de votre corps qui se tord, et vous pouvez voir à quel point cela pourrait vraiment faire mal. Et ça empire, ajoute-t-elle, car cette torsion peut affecter la circulation sanguine.

«Le sang qui se trouve dans l'ovaire ne peut pas sortir et ensuite, s'il dure assez longtemps, le sang neuf ne peut pas et l'ovaire peut éventuellement mourir s'il n'est pas traité », explique le Dr Schwartz,« ce qui est un gros problème qui peut avoir des effets potentiellement sur la fertilité à l'avenir. »

Pourquoi cela arrive à certaines femmes est une bonne question, dit le Dr Schwartz, sans réponse claire. "Nous savons que si vous avez un kyste sur votre ovaire, il est plus susceptible de se tordre, mais à part cela, nous ne comprenons pas vraiment pourquoi cela arrive à certaines femmes et pas à d'autres."

A le kyste rend la torsion plus probable car il ajoute de la masse et un poids déséquilibré à l'ovaire, augmentant ses chances de basculement. Cela peut également se produire comme une complication de la grossesse ou pendant les traitements de fertilité, lorsque les ovaires grossissent à cause d'hormones supplémentaires dans le corps.

Parfois, cependant, une torsion ovarienne peut survenir chez les femmes qui ne présentent aucun de ces risques facteurs, dit le Dr Schwartz. Elle est plus courante chez les jeunes femmes et les adolescents, et la maladie peut même arriver aux bébés et aux enfants, mais les femmes adultes plus âgées peuvent également en souffrir.

On ne peut pas faire grand-chose non plus pour prévenir la torsion ovarienne. «Certains médecins pourraient dire que si vous avez un kyste, vous ne devriez pas faire de mouvements fous, ne pas faire d'aérobic ou sauter sur des trampolines, mais nous n'avons aucune preuve que ces choses ont quoi que ce soit à voir avec cela», explique le Dr Schwartz. . «Ce n’est pas lié au mode de vie ou à tout ce que les femmes font physiquement.»

Il y a une chose qui peut réduire les chances d’une femme: être sous la pilule. La prise de contraceptifs oraux ou d'une autre forme de contraception hormonale réduit le risque de kystes. En ce sens, il peut également protéger contre les épisodes de torsion liés aux kystes.

La bonne nouvelle est que la torsion ovarienne est relativement rare, représentant moins de 3% des plaintes gynécologiques. Et si elle est diagnostiquée et traitée suffisamment tôt, une femme peut récupérer rapidement sans problèmes durables. Habituellement, dit le Dr Schwartz, la seule façon de savoir si vous avez une torsion ovarienne est la chirurgie laparoscopique mini-invasive - la même chirurgie utilisée pour dénouer l'organe. Mais certains médecins poseront un diagnostic uniquement à partir d'une échographie.

Même si la plupart des femmes ne subiront pas de torsion ovarienne au cours de leur vie, le Dr Schwartz pense que tout le monde devrait être conscient des complications potentiellement dangereuses. «Si quelqu'un ressent soudainement une douleur intense, il doit aller voir son médecin ou se rendre immédiatement aux urgences, en particulier toute femme qui sait qu'elle a un kyste ovarien existant», dit-elle. "Si elle n'est pas soulagée par des analgésiques normaux et surtout si elle est associée à des vomissements, je pense que c'est potentiellement une urgence jusqu'à preuve du contraire."

Le message de Philipps à ses abonnés est un bon message plus large sens, aussi, dit le Dr Schwartz. L'actrice a posté qu'elle «se sentait comme une idiote d'aller à l'hôpital mais finalement, y aller était la bonne décision! Ça l'est toujours! Même s'ils disent que vous allez bien et vous envoient sur votre chemin! » C’est un message qu’elle prêche apparemment depuis un certain temps: «Si vous écoutez mon podcast», a-t-elle écrit, «vous savez que notre conseil est toujours: ne soyez pas un héros, allez chez le médecin.»