Ce qu'il faut savoir sur la couverture Medicare lorsque vous êtes employé

• Demande de prestations d'assurance-maladie
• Prestations de l'employeur ou de l'assurance-maladie
• Partie A
• Partie B
• Partie D
• HSA
• À emporter

• Votre situation professionnelle actuelle ne détermine pas si vous êtes éligible ou non à Medicare à 65 ans.
• Si vous refusez initialement la couverture Medicare, vous devrez peut-être payer une pénalité si vous décidez de vous inscrire à une date ultérieure.

Vous pouvez bénéficier de Medicare si vous êtes travaille toujours et remplit les conditions d’admissibilité à Medicare.

Vous devenez admissible à Medicare une fois que vous atteignez l'âge de 65 ans si vous êtes un citoyen américain ou si vous avez été résident permanent au cours des 5 dernières années. Vous pouvez également vous inscrire à Medicare même si vous êtes couvert par un régime d'assurance-maladie de l'employeur.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la marche à suivre si vous êtes éligible à Medicare et que vous êtes toujours employé.

Quand faire une demande pour Medicare

Dans de nombreux cas, il est préférable de faire une demande pour Medicare Part A (couverture hospitalière) si et quand vous devenez éligible, même si vous êtes couvert par un régime de santé collectif.

Medicare Part A est souvent disponible sans prime. Retarder l'inscription à la partie A peut entraîner une pénalité si vous vous inscrivez plus tard.

Les parties B (soins ambulatoires) et D (régimes de médicaments sur ordonnance) exigent souvent des primes supplémentaires et peuvent vous faire perdre une partie ou la totalité de la couverture de votre employeur.

Parlez avec votre fournisseur d'assurance et un agent de Medicare pour comprendre comment l'inscription aux parties B et D aura un impact sur l'inscription future à Medicare et l'accès à un plan parrainé par l'employeur.

Calendrier d'inscription

En règle générale, Medicare offre une fenêtre de 7 mois pour postuler autour de votre date d'éligibilité. Vous pouvez postuler 3 mois avant le mois de votre 65e anniversaire, pendant votre mois de naissance, et pendant 3 mois après.

Dans de nombreux cas, vous devez vous inscrire à temps afin d'éviter de payer une pénalité de retard dans votre Primes d'assurance-maladie. Mais si vous ou votre conjoint êtes employé lorsque vous devenez admissible, vous pourriez être admissible à une période d'inscription spéciale de 8 mois.

Pendant une période d'inscription spéciale, vous pouvez conserver votre plan de santé collectif existant aussi longtemps qu'il est disponible. Si vous quittez cet employeur ou que l'employeur met fin à votre couverture, vous aurez généralement cette fenêtre de 8 mois pour vous inscrire à Medicare sans payer de pénalité de retard.

Si vous avez travaillé et payé des impôts Medicare pour au moins 10 ans, vous pouvez bénéficier des avantages gratuits de la partie A.

Pouvez-vous prétendre à Medicare si vous avez moins de 65 ans?

La plupart des Américains deviennent éligibles à Medicare le jour de leur 65e anniversaire.

Vous pourriez bénéficier d'une couverture Medicare si vous avez moins de 65 ans et:

• avez reçu des prestations d'invalidité pendant 24 mois
• souffrez d'insuffisance rénale terminale (IRT)

Couverture de l'employeur par rapport à Medicare

Si vous êtes déjà couvert par vous ou le groupe de votre conjoint plan de santé? Ça dépend.

Si vous êtes admissible à Medicare Part A sans prime, il y a souvent très peu d'inconvénients à vous inscrire. Vous pouvez être éligible à la partie A gratuite si vous avez cotisé à Medicare par le biais des charges sociales pendant au moins 10 ans d'emploi.

Si vous travaillez pour une grande entreprise de plus de 20 employés, une police Medicare peut agir en tant que payeur secondaire et peut aider à combler les lacunes de votre couverture existante sans aucun coût supplémentaire de votre part.

Si vous travaillez pour une petite entreprise (moins de 20 employés) ou avez un régime d'assurance maladie par l'intermédiaire de votre employeur avec une couverture minimale, l'adhésion à Medicare peut vous aider à réduire vos frais médicaux.

Medicare deviendra souvent le principal payeur dans ces cas et peut offrir une meilleure couverture que celle que vous recevez actuellement. En fait, l'assurance de votre petit employeur peut ne pas vous couvrir s'il découvre que vous êtes éligible aux prestations Medicare et que vous n'êtes pas inscrit.

Partie A sans prime par rapport à l'achat de la partie A

Si vous n'êtes pas éligible à la partie A sans prime pour quelque raison que ce soit, avoir à la fois l'assurance-maladie et la couverture de l'employeur peut finir par vous coûter plus cher avec peu d'avantages.

Vérifiez votre plan actuel par rapport à la partie Medicare la plus récente Une prime pour décider si cela vaut la peine de faire un changement ou d'avoir les deux.

Coûts de la partie B

La couverture Medicare pour les soins ambulatoires, ou la partie B, s'accompagne généralement d'une prime mensuelle.

La prime standard de la partie B pour la plupart des gens en 2021 commence à 148,50 $. Plus votre revenu est élevé, plus vos taux seront élevés.

Si vous conservez votre couverture d'employeur et adhérez à la partie B, vous paierez une prime pour une couverture dont vous n'avez peut-être pas besoin ou que vous n'utilisez pas.

Couverture de la partie D

Si vous vous inscrivez à un plan Medicare Part D pour les médicaments sur ordonnance ou à un plan Medicare Advantage qui comprend une couverture pour les médicaments sur ordonnance pendant que vous êtes employé, vous perdre la couverture des médicaments sur ordonnance dans le cadre du régime de votre employeur - ou éventuellement la totalité de votre couverture.

Vous devrez comparer vos primes et coûts de médicaments actuels aux régimes d'assurance-médicaments Medicare disponibles pour voir s'il est financièrement judicieux de changer.

Cotisations HSA

Si vous contribuez à un compte d'épargne santé (HSA), vous ne serez pas autorisé à continuer à cotiser dans le cadre de Medicare.

L'argent de votre HSA peut être dépensé de manière plus flexible que les prestations d'assurance ou Medicare, alors réfléchissez-y attentivement avant de vous inscrire.

À emporter

• Vous n'êtes pas obligé de vous inscrire immédiatement à Medicare si vous êtes éligible mais toujours assuré dans le cadre d'un régime parrainé par l'employeur.
• Habituellement, vous pouvez continuer à bénéficier des avantages de votre employeur et vous inscrire à Medicare lorsque vous êtes prêt à remplacer cette couverture.
• Vous pouvez adhérer au moins gratuitement à Medicare Part A, si vous êtes admissible lorsque vous atteignez 65 ans. La couverture secondaire peut aider à éliminer les lacunes de votre régime d'assurance-maladie collectif et peut vous aider à économiser de l'argent.
• Si vous travaillez pour une petite entreprise de moins de 20 employés ou si vous disposez d'un régime d'assurance-maladie avec votre employeur qui offre un minimum couverture, il peut être judicieux de passer à une couverture complète de Medicare - y compris la partie B et les prestations de médicaments sur ordonnance.
• Vous voudrez comparer vos primes et frais de santé actuels avec les primes de Medicare en fonction de vos revenus.

Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

Les informations sur ce site Web peuvent vous aider à personnaliser décisions en matière d'assurance, mais il ne vise pas à fournir des conseils concernant l'achat ou l'utilisation de produits d'assurance ou d'assurance. Healthline Media ne traite en aucune manière les affaires d'assurance et n'est agréé en tant que compagnie d'assurance ou producteur dans aucune juridiction américaine. Healthline Media ne recommande ni n'approuve aucun tiers qui pourrait exercer l'activité d'assurance.