Ce qu'il faut savoir sur le lupus, la maladie qui a conduit à la greffe de rein de Selena Gomez

Selena Gomez a annoncé ce matin sur Instagram qu'elle avait subi une greffe de rein au cours de l'été et que sa bonne amie Francia Raisa était sa donneuse. La chanteuse de 25 ans a révélé en 2015 qu'elle avait reçu un traitement pour le lupus, et elle a dit aujourd'hui que la greffe devait avoir lieu à cause de sa maladie.

«C'était ce que je devais faire pour mon santé globale », a posté Gomez, avec des photos de son lit d'hôpital et de sa cicatrice de transplantation. Elle a ajouté: «Le lupus continue d’être très mal compris mais des progrès sont en cours.»

Pour en savoir plus sur le lupus et pourquoi les complications de cette maladie chronique peuvent entraîner une insuffisance rénale, Santé parlé avec des médecins qui ont traité d'autres personnes atteintes de la maladie. Voici six faits sur le lupus que vous devez savoir.

Environ 1,5 million d'Américains sont atteints de lupus, une maladie auto-immune qui pousse le corps à attaquer ses propres tissus. «Au lieu que le système immunitaire combat les infections et le cancer, il se retourne contre l’individu et commence à agir sur ses propres organes», déclare Gary Gilkeson, MD, professeur de médecine à la Medical University of South Carolina.

Pour environ la moitié des personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé - le type de lupus le plus courant - un organe majeur comme les reins, le cœur, les poumons ou le cerveau sera endommagé par la maladie. Les reins sont généralement affectés, explique le Dr Gilkeson, car des protéines auto-immunes peuvent s'y déposer. Cela provoque une inflammation et peut, au fil du temps, entraîner une insuffisance rénale.

Parce que le lupus peut se manifester de tant de façons différentes et affecter de nombreux organes différents, les symptômes peuvent beaucoup varier d'une personne à l'autre - et cela fait que le condition difficile à diagnostiquer. Les symptômes les plus courants sont la fatigue, les douleurs articulaires, l'enflure, les éruptions cutanées et la fièvre, mais ces signes peuvent ne pas être évidents ou être diagnostiqués à tort comme une autre affection.

Il n'y a pas non plus de test de laboratoire pour le lupus, il doit donc être identifié en excluant d'abord d'autres conditions. Une étude de 2015 dans les Annals of Rheumatic Diseases a révélé qu'il faut en moyenne près de six ans entre le moment où les gens remarquent leurs premiers symptômes et le moment où ils reçoivent un diagnostic correct.

Plus de 90% des cas de lupus surviennent chez les femmes, explique le Dr Gilkeson, et la maladie est plus fréquente chez les femmes hispaniques et africaines que chez les Caucasiennes. Selon la Lupus Foundation of America, la plupart des gens développent d'abord des symptômes entre 15 et 44 ans.

Le lupus peut être génétique; environ 20% des personnes atteintes de lupus ont un parent ou un frère ou une sœur qui a ou va développer la maladie. Les personnes atteintes de lupus sont également susceptibles d'avoir des membres de leur famille atteints d'autres maladies auto-immunes.

Selon les symptômes d'une personne et la gravité de la maladie, elles peuvent être en mesure de gérer les poussées de lupus avec des analgésiques et des anti-inflammatoires médicaments. D'autres auront besoin de médicaments immunosuppresseurs ou même de chimiothérapie pour traiter la maladie.

Les complications du lupus peuvent également devoir être traitées, comme les greffes pour les reins endommagés. Il n'y a pas de remède pour le lupus, mais la maladie peut entrer en rémission, ce qui signifie qu'un patient ne présente plus de symptômes. Avec le bon traitement, 80 à 90% des personnes diagnostiquées peuvent espérer vivre une vie normale.

Même si le lupus peut endommager les reins, les médecins n'effectuent généralement pas de greffe tant qu'un patient n'est pas en rémission, dit Robert Montgomery, MD, directeur de l'Institut de transplantation à NYU Langone Health; sinon, la maladie active continuerait d'attaquer le nouveau rein comme elle l'a fait avec l'ancien.

Lorsque le lupus d'une personne est sous contrôle, cependant, la majorité des greffes de rein sont un succès, en particulier celles avec des donneurs vivants . Le patient prend des médicaments immunosuppresseurs qui non seulement protègent le nouvel organe contre les futures attaques, mais aident également à maintenir le lupus en rémission dans l'ensemble.

Il faut généralement environ six semaines pour que l'incision d'un receveur de greffe de rein guérisse complètement et pour la personne à reprendre son activité normale. (Sur une photo Instagram, une cicatrice substantielle s'étend sur l'abdomen inférieur droit de Gomez.) Les donneurs ont généralement un peu plus de facilité, dit le Dr Montgomery: Leur rein est souvent retiré par laparoscopie (avec de très petits outils), ce qui implique environ 3 pouces incision près de la ligne du bikini.

Pour une personne dans la situation de Gomez, le pronostic est généralement très bon, dit le Dr Gilkeson. «Elle peut mener une vie normale après cela», dit-il. «Ayez des enfants, faites ce qu'elle veut. Elle prendra des médicaments qui affaiblissent son système immunitaire, donc elle est plus vulnérable aux infections - mais des précautions de bon sens suffisent. »