Ce qu'il faut savoir sur Active vs. Immunité passive - et pourquoi les deux sont importants avec le COVID-19

À l'heure actuelle, plus de 450000 personnes dans le monde se seraient rétablies du COVID-19, et ce nombre ne cesse d'augmenter, selon le tableau de bord COVID-19 de l'Université Johns Hopkins. C'est une bonne nouvelle, bien sûr; mais ce n'est pas parce que quelqu'un a contracté et finalement guéri du nouveau coronavirus qu'il est entièrement exempt de réinfection. C'est là que la question de l'immunité entre en jeu - et actuellement, les chercheurs et les scientifiques ne savent toujours pas quelle est la réponse immunitaire du corps au SRAS-CoV-2, et combien de temps elle pourrait durer.

Pour le la plupart du temps, le mot «immunité» évoque des pensées de protection complète contre une maladie, mais c'est beaucoup plus compliqué que cela, selon les Centers for Disease Control and Prevention. D'une manière générale, une personne acquiert une immunité contre une maladie grâce à la présence d'anticorps ou de protéines produites par l'organisme qui peuvent neutraliser ou même détruire des toxines ou d'autres vecteurs de maladies. «Ce sont nos« mécanismes d'attaque »contre les« envahisseurs », explique Jaimie Meyer, MD, médecin spécialiste des maladies infectieuses de Yale Medicine et professeur adjoint de médecine à la Yale School of Medicine. Ces anticorps sont également spécifiques à une maladie, selon le CDC - c'est pourquoi cette année, par exemple, même si vous vous êtes fait vacciner contre la grippe, vous n'avez aucune immunité contre l'épidémie actuelle de coronavirus.

Au-delà de cela, l'immunité elle-même peuvent être divisées en deux catégories différentes: l'immunité active et l'immunité passive - et ces différences dépendent de la manière dont le corps a été introduit, quel que soit le virus ou la bactérie pour lequel il a développé des anticorps, et dans quelle mesure (et pendant combien de temps) ils peuvent prévenir de futures maladies . La bonne nouvelle: les deux types peuvent jouer un rôle dans la protection future contre (et même le traitement potentiel du) COVID-19.

Le CDC explique que l'immunité active se produit lorsque l'exposition à un organisme pathogène déclenche le système immunitaire système pour produire des anticorps contre cette maladie », et peut se produire de deux manières: par l'infection par la maladie réelle, connue sous le nom d'immunité naturelle; ou par une vaccination (essentiellement, une forme tuée ou affaiblie de la maladie qui ne rendra personne malade, mais incitera le corps à fabriquer des anticorps), connue sous le nom d'immunité induite par le vaccin.

Actif l'immunité qui résulte de l'une ou l'autre situation - immunité naturelle ou immunité induite par un vaccin - permettra au système immunitaire d'une personne de reconnaître la maladie spécifique, si jamais elle entre en contact avec elle à nouveau, ce qui déclenchera alors le corps pour produire les anticorps nécessaires pour lutter

Selon le CDC, l'immunité active est souvent plus durable et peut parfois même fournir une protection à vie - mais c'est entièrement basé sur la maladie elle-même. L'immunité au virus de la varicelle (alias la varicelle) - soit via l'acquisition de l'infection dans l'enfance ou par le biais d'un vaccin - peut fournir une immunité à vie ou une protection durable jusqu'à 10 à 20 ans, selon le CDC. Alors qu'un vaccin antigrippal annuel doit être répété chaque année, car il offre la meilleure protection dans les trois premiers mois et commence à perdre le plus d'efficacité après six mois.

Il est également important de noter que l'immunité active n'est pas immédiate - cela peut parfois prendre plusieurs semaines à se développer, c'est pourquoi la plupart des médecins, y compris le CDC, suggèrent de se faire vacciner chaque année avant la fin octobre, afin d'être protégé avant le début de la saison grippale en novembre ou Décembre.

Bien qu'il reste encore beaucoup à faire sur l'immunité en ce qui concerne le COVID-19, le Dr Meyers affirme que l'immunité naturelle et l'immunité induite par le vaccin peuvent fournir une protection contre le coronavirus - encore une fois, grâce à une infection par le virus ou un prochain vaccin. Et bien que l'immunité induite par le vaccin soit toujours un énorme point d'interrogation - et continuera de l'être pendant au moins un an jusqu'à ce que d'autres essais soient terminés - les chercheurs examinent actuellement l'immunité acquise par ceux qui se sont rétablis du COVID-19.

Lors d'un point de presse de l'Organisation mondiale de la santé le 13 avril, Michael Ryan, MD, MPH, directeur exécutif du programme de l'OMS pour les urgences sanitaires, partage qu'il est toujours `` inconnu '' si les personnes précédemment infectées par le COVID-19 peuvent être infectés, et de quel type d’immunité ils ont contre le virus. «On s'attendrait à ce qu'une personne qui génère une réponse immunitaire complète avec des anticorps détectables bénéficie d'une protection pendant un certain temps», a déclaré le Dr Ryan. «Nous ne savons tout simplement pas quelle est cette période. Nous nous attendrions à ce que ce soit une période de protection raisonnable, mais il est très difficile de dire cela avec un nouveau virus. »

Maria Van Kerkhove, PhD, spécialiste des maladies émergentes et responsable technique du COVID-19 pour l'OMS, a fait écho à cette déclaration, après avoir expliqué que les études préliminaires effectuées en Chine offraient des résultats mitigés sur l'immunité. «Pour le moment, nous n'avons pas une image complète de ce à quoi ressemble l'immunité», a déclaré le Dr Van Herkhove. "Et tant que nous ne le faisons pas, nous ne pouvons pas donner une réponse complète."

Pourtant, certains experts - y compris la principale ressource COVID-19 aux États-Unis, le Dr Anthony Fauci, le principal spécialiste des maladies infectieuses du gouvernement - sont convaincus que les personnes exposées et infectées par le coronavirus développeront une immunité. «Si ce virus agit comme tous les autres virus que nous connaissons, une fois que vous êtes infecté, vous améliorez, éliminez le virus, vous bénéficierez d'une immunité qui vous protégera contre la réinfection», a déclaré le Dr Fauci dans une récente interview sur Le Quotidien Show.

Alors que l'immunité active se produit lorsqu'un individu produit des anticorps contre une maladie par l'intermédiaire de son propre système immunitaire, l'immunité passive est fournie lorsqu'une personne est donnée anticorps. Cela peut se produire in utero ou par le biais de produits sanguins contenant des anticorps - tels que l'immunoglobuline ou une substance à base de plasma sanguin humain - administrés lorsqu'une protection immédiate contre une maladie spécifique est nécessaire. «Par exemple, lorsque les anticorps d’une mère traversent le placenta vers le fœtus ou lorsque des personnes reçoivent des anticorps pour le traitement de la rage», explique le Dr Meyer. L'immunoglobuline peut également fournir une protection contre l'hépatite A dans les cas où un vaccin contre l'hépatite A n'est pas recommandé, selon les CDC.

Le principal avantage de l'immunité passive - et la raison pour laquelle elle est parfois utilisée comme traitement contre les maladies - est qu'elle offre une protection immédiate. Mais l'immunité passive ne dure pas aussi longtemps que l'immunité active, et perd son efficacité en quelques semaines ou quelques mois, selon le CDC.

Bien sûr, cette immunité passive peut également être utile en ce qui concerne COVID- 19 — principalement grâce à l'utilisation potentielle de sérum de convalescence ou de plasma sanguin prélevé sur ceux qui se sont déjà rétablis du COVID-19. Cela signifie, selon le Dr Meyer, «donner des anticorps du sang de personnes qui se sont rétablies du COVID-19 à des personnes qui sont activement malades afin de prévenir les complications et d'accélérer le rétablissement». Mais l'utilisation du plasma de convalescence n'est pas vraiment nouvelle; il a également été utilisé comme option de traitement dans diverses autres maladies infectieuses, notamment Ebola, le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), le SRAS et même les infections H1N1 et H5N1, selon une étude présentée dans JAMA. Cette même recherche a révélé que, pour cinq patients gravement malades atteints de COVID-19, le traitement par plasma de convalescence a entraîné `` une amélioration de l'état clinique '' chez tous les patients, concluant que le plasma de convalescence peut être un traitement utile pour ceux qui ont des cas critiques de COVID- 19.

Le plasma de convalescence en tant que traitement spécifique du COVID-19 est encore à l'étude et n'est pas encore recommandé comme traitement de routine - mais bien qu'il n'ait pas encore été approuvé pour une utilisation par les États-Unis Food & amp; Drug Administration, la FDA a fourni des conseils aux professionnels de la santé et aux enquêteurs qui administrent ou étudient l'utilisation du plasma de convalescence pour le traitement du COVID-19, selon un communiqué de presse partagé le lundi 13 avril. En plus de ces directives. La FDA a également approuvé l'Université Johns Hopkins pour tester les thérapies sanguines pour COVID-19 en utilisant le plasma de patients en convalescence. "Les chercheurs espèrent utiliser cette technique pour traiter les patients atteints de COVID-19 gravement malades et renforcer le système immunitaire des prestataires de soins de santé et des premiers intervenants", ont déclaré des chercheurs de l'Université Johns Hopkins dans un communiqué de presse.