Ce qu'il faut savoir sur un sourire gommeux

À propos d'un sourire gingival
Causes
Traitement
Conclusion

Un sourire authentique, quand vos lèvres se déplacent vers le haut et vos yeux scintillants se froissent, c'est une belle chose. Cela signale la joie et la connexion humaine.

Pour certaines personnes, cette joie peut être affectée par une condition connue sous le nom de sourire gommeux. C’est lorsque votre sourire révèle plus de vos gencives que vous ne l’aimeriez. En termes cliniques, cela s'appelle un affichage gingival excessif.

Que vous considérez votre sourire comme «trop gommeux» est en grande partie une question d'esthétique personnelle. Mais sachez que c'est assez courant.

Certains experts estiment que jusqu'à 10 pour cent des adultes âgés de 20 à 30 ans considèrent leur sourire gommeux. De plus, plus de femmes que d'hommes croient que leurs sourires montrent trop de leurs gencives.

Qu'est-ce qui est considéré comme un sourire gommeux?

Il n'existe pas de définition exacte pour un sourire gommeux. En réalité, il repose largement dans l'œil du spectateur. Votre perception de votre ligne gingivale peut être affectée par:

la hauteur et la forme de vos dents
la façon dont vos lèvres bougent lorsque vous souriez
le l'angle de votre mâchoire par rapport au reste de votre visage

D'une manière générale, 3 à 4 millimètres de gencive exposée sont considérés comme disproportionnés, ce qui entraîne un sourire gingival.

Qu'est-ce qui cause un sourire gingival?

Selon les recherches, plusieurs facteurs peuvent contribuer à un sourire gommeux. Examinons de plus près certaines des causes les plus courantes.

Différences dans la croissance de vos dents

Parfois, la croissance de vos dents adultes peut entraîner un sourire gingival. Bien que cela varie d'une personne à l'autre, une petite étude de 2014 a révélé qu'il s'agissait peut-être d'un trait familial.

Si vos gencives couvraient une plus grande partie de la surface de vos dents quand elles sont entrées - une condition appelée éruption passive altérée - cela aurait pu conduire à un sourire gingival.

Si les dents à l'avant de votre bouche ont poussé trop loin, ou ont trop poussé, vos gencives ont peut-être poussé trop loin également. Cette condition est connue sous le nom d'extrusion dentoalvéolaire.

Un sourire gommeux peut également survenir en raison d'une condition appelée excès maxillaire vertical. C'est à ce moment que les os de votre mâchoire supérieure deviennent plus longs que leur longueur habituelle.

Différences de lèvres

Un sourire gommeux peut se produire lorsque votre lèvre supérieure est sur le côté le plus court. Et si vos lèvres sont hypermobiles - ce qui signifie qu'elles bougent considérablement lorsque vous souriez - elles pourraient exposer davantage votre gencive.

Médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer une croissance excessive de vos gencives autour de vos dents. Ceci est connu sous le nom d'hyperplasie gingivale.

Les médicaments qui préviennent les convulsions, suppriment votre système immunitaire ou traitent l'hypertension artérielle peuvent provoquer la prolifération de vos gencives.

Dans ce cas, il est important de traiter la maladie. Si elle n'est pas traitée, la prolifération clinique des gencives peut entraîner une maladie parodontale.

Options de traitement

Chirurgie buccale

Si une trop grande partie de vos gencives couvre la surface de vos dents, votre dentiste peut recommander une procédure connue sous le nom de gingivectomie. Ceci est également connu sous le nom de remodelage des gencives et implique le retrait de tissu gingival supplémentaire.

En quoi consiste la gingivectomie?

Lorsque vous subissez une gingivectomie, votre parodontiste ou chirurgien buccal vous administrer un anesthésique local pour vous empêcher de ressentir de la douleur pendant la procédure.
Le parodontiste ou le chirurgien utilisera ensuite un scalpel ou un laser pour tailler ou remodeler vos gencives afin de révéler davantage la surface de vos dents.
Après la chirurgie, vos gencives sont susceptibles de saigner et de ressentir des douleurs pendant environ une semaine.
Vous devrez peut-être revenir pour plus d'une session.

Si votre compagnie d'assurance considère la gingivectomie élective ou cosmétique, vous devrez peut-être payer le coût total de la procédure. Cela pourrait aller de 200 $ à 400 $ par dent.

La bonne nouvelle est que les résultats seront probablement durables, voire permanents.

Chirurgie de repositionnement des lèvres

Si vos lèvres sont la cause de votre sourire gingival, votre médecin peut suggérer une chirurgie de repositionnement des lèvres. La procédure change la position de vos lèvres par rapport à vos dents.

Cela se fait en retirant une section de tissu conjonctif sous la lèvre supérieure. Cela empêchera les muscles élévateurs situés dans la zone de votre lèvre et de votre nez de soulever votre lèvre supérieure trop haut au-dessus de vos dents.

En quoi consiste la chirurgie de repositionnement des lèvres?

La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale afin que vous ne ressentiez aucune douleur.
Une fois que votre bouche est engourdie, le parodontiste fera deux incisions sur le dessous de votre lèvre supérieure et enlèvera une section de tissu conjonctif de la zone.
Une fois le tissu conjonctif retiré, le parodontiste recoudre les incisions.
La procédure dure de 45 minutes à 1 heure.
Après la procédure, votre parodontiste peut vous prescrire des antibiotiques et des analgésiques.
La guérison prend généralement environ une semaine.

Selon une revue scientifique de 2019, les patients qui ont subi cette procédure étaient toujours satisfaits des résultats 2 ans après la chirurgie.

Dans de nombreux cas, les résultats sont permanents, mais une rechute peut survenir.

Le coût de cette procédure peut varier en fonction de votre médecin et de votre lieu de résidence. En moyenne, vous pouvez vous attendre à payer entre 500 $ et 5000 $ pour une chirurgie de repositionnement des lèvres.

Chirurgie orthognatique

Si votre mâchoire est une des raisons pour lesquelles vous avez un affichage gingival excessif, votre dentiste ou chirurgien buccal peut recommander une chirurgie orthognathique. Cette procédure équilibrera la longueur de vos mâchoires supérieure et inférieure.

Cette approche de traitement nécessite beaucoup de planification.

Vous devrez peut-être rencontrer à la fois un orthodontiste et un chirurgien maxillo-facial. Vous aurez probablement un ou plusieurs scans de votre bouche pour déterminer où votre mâchoire s'est trop développée.

Parfois, avant de subir une chirurgie de la mâchoire, vous devrez porter un appareil dentaire ou d'autres appareils orthodontiques pour vous assurer que vos dents et les arcades de votre bouche sont bien alignées.

En quoi consiste la chirurgie orthognatique?

Avec cette chirurgie, vous serez sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous ne serez pas réveillé pendant la procédure.
Le chirurgien enlèvera une section d'os de votre mâchoire supérieure pour équilibrer la longueur de vos mâchoires supérieure et inférieure.
L'os de la mâchoire sera refixé avec de minuscules plaques et vis. Si votre mâchoire inférieure se trouve trop en arrière, elle devra peut-être être ajustée également.
Après la chirurgie, vous resterez probablement à l'hôpital pendant 2 à 4 jours afin que votre chirurgien buccal puisse surveiller les résultats.
Vous devrez peut-être porter des élastiques pour maintenir votre mâchoire en position pendant qu'elle guérit.
La guérison prend généralement de 6 à 12 semaines.

Le coût de la chirurgie orthognatique est beaucoup plus élevé que celui des procédures moins invasives. Si votre assurance ne couvre pas cette procédure, elle pourrait vous coûter entre 20 000 $ et 40 000 $.

Si votre chirurgie est médicalement nécessaire pour éviter des problèmes de morsure ou de mâchoire, votre assurance peut couvrir les frais.

Dispositifs d'ancrage temporaires

Si vous ne voulez pas subir de chirurgie, demandez à votre dentiste si un dispositif d'ancrage temporaire (TAD) vous convient. Cet appareil peut aider à tirer vos dents dans une position qui peut réduire un sourire gingival.

Ce qu'il faut savoir sur les TAD

Les TAD sont de minuscules vis implantées dans l'os de votre bouche.
Elles sont généralement mises en place dans le cabinet d'un chirurgien buccal ou maxillo-facial.
L'anesthésie locale est utilisée pour engourdir la zone où les vis sont implantées.

Les TAD sont moins invasifs et moins chers que la chirurgie. Ils coûtent généralement environ 300 $ à 600 $ chacun.

Que ce soit la bonne solution pour vous dépendra de la cause de votre sourire gingival.

Botox

Si vous déplacez vos lèvres trop haut sur votre gencive lorsque vous souriez provoque votre sourire gingival, vous pouvez avoir du succès avec des injections de toxine botulique, également connue sous le nom de Botox.

Dans une étude de 2016, 23 femmes avec des sourires gommeux ont reçu une injection de Botox pour paralyser les muscles élévateurs de leurs lèvres. Après 2 semaines, 99,6% des femmes ont vu une différence dans leurs sourires.

Le Botox est moins cher et moins intrusif que la chirurgie. En moyenne, cela coûte environ 397 $ par injection.

Les inconvénients? Vous devrez répéter les injections tous les 3 à 4 mois. Il existe également un risque que votre médecin vous injecte trop de Botox, ce qui déformera votre sourire.

Acide hyaluronique

Une autre façon de corriger temporairement un sourire gingival causé par des lèvres hypermobiles consiste à injecter des agents de comblement d'acide hyaluronique. Les charges limitent le mouvement des fibres musculaires de votre lèvre jusqu'à 8 mois.

Il est important de noter que l’injection de produits de remplissage comporte des risques. Bien que les complications soient rares, il est possible que:

Votre apport sanguin soit endommagé, entraînant une perte de tissu, la cécité ou un accident vasculaire cérébral.
Le système immunitaire de votre corps pourrait réagir à l'acide hyaluronique et forment un nodule ou un granulome.

Par rapport aux options chirurgicales, les charges d'acide hyaluronique sont peu coûteuses, coûtant environ 682 $ par flacon en moyenne.

L'essentiel

Un sourire gommeux est celui qui montre plus de vos gencives que vous ne le souhaitez. Il est également connu sous le nom d'affichage gingival excessif.

Un sourire gommeux peut être causé par:

la façon dont vos dents poussent
la longueur de votre lèvre supérieure
la façon dont vos lèvres bougent lorsque vous souriez

Si un sourire gingival affecte votre estime de soi ou si vous êtes préoccupé par la santé de vos gencives, vous avez plusieurs options pour le corriger.

Certaines options de traitement sont plus invasives et coûteuses que d'autres. Discutez avec votre médecin ou votre dentiste des traitements qui vous conviennent le mieux.

Que vous décidiez de modifier vos gencives ou non, sachez ceci: le monde est un endroit plus lumineux lorsque votre sourire l'éclaire, peu importe à quoi il ressemble.