Que faire si votre traitement actuel contre le CHC ne fonctionne pas

Tout le monde ne répond pas au traitement du carcinome hépatocellulaire (CHC) de la même manière. Si votre thérapie ne fait pas ce qu'elle est censée faire, vous voudrez avoir une idée de ce qui va se passer ensuite.

Obtenez des informations sur les derniers traitements, les essais de médicaments et ce que vous devez demander à votre médecin ici .

Présentation du traitement

Votre médecin établira votre plan de traitement initial en fonction de facteurs tels que:

le stade du cancer au moment du diagnostic
si le cancer s'est transformé ou non en vaisseaux sanguins
votre âge et votre état de santé général
si une résection chirurgicale ou une transplantation hépatique est possible
comment votre foie fonctionne bien

Dans le cancer du foie à un stade précoce, une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur et une petite partie de votre foie peut suffire. Si le cancer n’a pas métastasé, vous pourriez être admissible à une transplantation hépatique. Si la chirurgie n’est pas une option, diverses techniques d’ablation peuvent détruire les petites tumeurs du foie sans les enlever.

Vous pourriez également avoir besoin de traitements continus tels que la radiothérapie ou la chimiothérapie. Quelles que soient les thérapies que vous choisirez finalement, votre équipe de soins effectuera un suivi pour voir dans quelle mesure elles fonctionnent. Votre médecin peut ajuster votre plan de traitement au besoin.

Voici quelques autres éléments à garder à l'esprit lorsque le traitement n'est pas efficace.

Thérapies ciblées

Le CHC peut être traité avec des médicaments qui ciblent des changements spécifiques dans les cellules qui causent le cancer. Une fois dans votre circulation sanguine, ces médicaments peuvent détecter les cellules cancéreuses n'importe où dans votre corps. C'est pourquoi ils peuvent être utilisés pour le cancer qui s'est propagé à l'extérieur du foie.

Pour le cancer du foie, le sorafénib (Nexavar) peut être le premier médicament que votre médecin essayera. Les cellules cancéreuses contiennent des protéines qui les encouragent à se développer, et ce médicament cible ces protéines. Les tumeurs doivent également former de nouveaux vaisseaux sanguins pour se développer et le sorafénib bloque cette action. Il y a généralement moins d'effets secondaires que vous n'en auriez avec la chimiothérapie. Comme il est disponible sous forme de pilule, il est également plus facile à prendre.

Si le sorafénib ne fonctionne pas, votre médecin peut recommander le regorafenib (Stivarga). Il fonctionne de la même manière, mais est réservé à ceux qui ont déjà été traités par le sorafénib.

Un nouveau traitement ciblé pour le cancer du foie avancé est le nivolumab (Opdivo), qui est administré par injection. Nivolumab a obtenu une approbation accélérée pour les personnes atteintes de CHC qui ont été traitées par sorafénib. Les premières études chez des personnes atteintes d'un cancer du foie avancé montrent des résultats encourageants.

Si votre médecin a recommandé un traitement par sorafénib, demandez:

Quels tests de suivi seront utilisés pour trouver si ça marche?
À quel moment saurons-nous avec certitude qu'il est temps de faire un changement?

Si le sorafénib n'a pas fonctionné ou a cessé de fonctionner :

La prochaine étape est-elle le regorafenib ou le nivolumab?
Quelle est la meilleure option pour moi et pourquoi?
Comment saurons-nous si cela fonctionne ?
Si cela ne fonctionne pas, quelles sont les prochaines étapes?

Essais de médicaments

Le processus de la recherche à l'approbation d'un médicament car le traitement est long. Les essais cliniques sont parmi les dernières étapes de ce processus. Ces essais dépendent de personnes qui se portent volontaires pour des traitements expérimentaux. Pour vous, cela signifie l’accès à des traitements innovants qui ne sont pas encore approuvés pour une utilisation générale.

Les essais en cours pour le traitement du CHC comprennent une variété de thérapies qui utilisent le système immunitaire du corps pour lutter contre le cancer. Ces médicaments comprennent les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire, les anticorps monoclonaux, la thérapie cellulaire adoptive et les thérapies virales oncolytiques.

Pour plus d'informations sur les essais cliniques sur le cancer du foie, visitez le Clinical Trial Matching Service de l'American Cancer Society ou le Cancer Research Institute's Recherche d'essais cliniques.

Votre médecin peut vous guider dans la bonne direction. Voici quelques questions à poser:

Suis-je éligible pour un essai clinique?
Quel est l'objectif de l'essai?
avez-vous vécu l'expérience de la nouvelle thérapie jusqu'à présent?
Comment sera-t-elle menée et qu'est-ce qu'on me demandera?
Quels sont les risques potentiels?

Thérapies palliatives et alternatives

Pendant que votre équipe d'oncologie traite le cancer, vous pouvez également recevoir un traitement pour la gestion des symptômes. Les soins de soutien sont également connus sous le nom de soins palliatifs.

Les spécialistes des soins palliatifs ne traitent pas le cancer en soi. Ils sont formés pour se concentrer sur la douleur et les autres symptômes du cancer et son traitement. Leur objectif est d'améliorer votre qualité de vie. Ils se coordonneront avec vos autres médecins pour s'assurer que vos thérapies fonctionnent bien ensemble et pour éviter les interactions médicamenteuses indésirables.

Vous pouvez également envisager des thérapies complémentaires et alternatives. Ceux-ci peuvent inclure des techniques d'acupuncture, de massage et de relaxation. Assurez-vous de consulter votre médecin pour vous assurer que les nouvelles thérapies sont sans danger pour vous et que vous faites appel à des professionnels qualifiés.

Avant de prendre de nouveaux suppléments à base de plantes ou diététiques, demandez à votre médecin s'ils vont interférer avec d'autres médicaments .

Le traitement du cancer du foie implique souvent une équipe élargie. Les médecins et les autres professionnels de la santé doivent travailler ensemble pour fournir des soins personnalisés.

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