Que faire après avoir reçu un diagnostic de dépression

Lorsqu'un problème de santé est diagnostiqué, la prochaine étape pour les médecins et les patients consiste généralement à rechercher des options de traitement, ce qui peut impliquer des médicaments, une intervention chirurgicale ou des changements de mode de vie, selon le problème. Mais lorsque cette condition est liée à la santé mentale, le chemin du rétablissement n’est pas toujours aussi clair. Selon une étude récente publiée dans le Journal of General Internal Medicine , environ un tiers seulement des personnes nouvellement diagnostiquées de dépression cherchent et commencent effectivement un traitement.

Pour la nouvelle étude, Les chercheurs de Kaiser Permanente ont examiné les dossiers médicaux de plus de 240 000 patients ayant reçu un diagnostic de dépression dans un établissement de soins primaires. Parmi ces patients, environ 36% seulement ont commencé à prendre des antidépresseurs ou à consulter un thérapeute dans les 90 jours suivant leur diagnostic. Parmi les personnes souffrant de dépression sévère, environ la moitié seulement ont commencé le traitement.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut ne pas rechercher ou suivre un traitement pour la dépression, explique l'auteur principal Beth Waitzfelder, PhD, chercheuse Kaiser Permanente Center for Health Research à Honolulu, y compris le manque de ressources, la peur de la stigmatisation sociale et les doutes qu'un traitement puisse réellement aider.

Mais la dépression peut être traitée, dit-elle, et grâce à un effort croissant pour dépister et reconnaître la maladie dans les cabinets de médecins à travers le pays, plus de personnes sont diagnostiquées. Ce qui soulève la question: que devriez faire après avoir appris que vous souffrez de dépression? Nous avons demandé à Waitzfelder de nous expliquer certaines étapes très importantes pour obtenir l’aide dont vous avez besoin.

Pour certaines personnes, un diagnostic de dépression chez le médecin vient de nulle part. «La plupart des gens consultent leur médecin traitant pour une autre raison indépendante; ils souffrent de diabète, de maladies cardiovasculaires ou d'une blessure quelconque », explique Waitzfelder. «Même s’ils soupçonnent d’être déprimés, ils peuvent être réticents à le reconnaître ou à rechercher un vrai diagnostic.»

Dans ces cas, les patients peuvent être pris au dépourvu quand un médecin évoque la dépression, dit Waitzfelder, et certains s'arrêteront ou se déconnecteront. Mais si vous vous trouvez dans cette situation, sachez que vous n'êtes pas seul: plus de 16 millions d'adultes américains vivent chaque année un épisode de dépression majeure, et c'est l'un des problèmes de santé les plus coûteux et les plus répandus du pays.

Si vous êtes diagnostiqué dans un établissement de soins primaires, comme l'ont été les personnes participant à cette étude, il est probable que votre médecin n'ait pas beaucoup de temps pour discuter de vos options de traitement avec vous. Oui, les médecins de soins primaires peuvent prescrire des antidépresseurs, dit Waitzfelder - mais si vous voulez vraiment comprendre vos options, il peut être extrêmement utile de voir quelqu'un qui se spécialise dans la santé mentale.

"Une des choses que beaucoup de nos systèmes de santé sont en train de localiser un spécialiste de la santé comportementale directement dans la clinique de soins primaires, de sorte que lorsque le patient reçoit un diagnostic, il peut être immédiatement référé à cette personne », déclare Waitzfelder.

Même si le cabinet de votre médecin n'a pas de spécialiste interne, dit-elle, vous devriez être en mesure d'obtenir une recommandation pour quelqu'un à proximité. Si vous avez une assurance maladie, vous pouvez également rechercher des spécialistes du réseau sur le site Web de votre plan. sinon, l'Anxiety and Depression Association of America inclut une liste de ressources sur son site Web qui offrent une assistance pour payer le traitement.

La plupart des médecins considèrent qu'il existe deux formes principales de traitement de la dépression: les médicaments et la psychothérapie , également connue sous le nom de thérapie par la parole. Ces traitements peuvent être suivis ensemble ou individuellement, et Waitzfelder dit qu'il n'y a pas de bonne ou de mauvaise réponse quant à savoir lequel est «le meilleur».

«Il est prouvé que les résultats sont meilleurs lorsque vous mettez à disposition le traitement de ce patient. veut, plutôt que d'essayer de forcer quelque chose qui ne les intéresse pas », dit-elle. "Certains patients peuvent ne pas vouloir de médicaments et certains patients peuvent ne pas vouloir de psychothérapie, il est donc très important de trouver la personne qui vous convient."

Dans la nouvelle étude, plus de 80% des personnes qui ont commencé le traitement a opté pour les antidépresseurs plutôt que pour la psychothérapie. Les patients plus âgés et les patients blancs étaient moins susceptibles d'essayer la psychothérapie que les personnes plus jeunes (18 à 29 ans) et les minorités raciales et ethniques. Ces différences d'âge et de groupes ethniques peuvent être un rappel important que les médecins doivent tenir compte des préférences des patients lorsqu'ils font des recommandations et élaborent des stratégies de traitement, disent les chercheurs.

Dans la nouvelle étude Kaiser Permanente, les personnes qui étaient asiatiques, noires et les Hispaniques étaient 30% moins susceptibles de commencer un traitement contre la dépression après un diagnostic que les patients blancs non hispaniques. Et les patients âgés de 60 ans ou plus au moment du diagnostic étaient deux fois moins susceptibles que les patients de moins de 44 ans de poursuivre les étapes suivantes.

«Le dépistage de la dépression dans les soins primaires est une étape positive vers l'amélioration de la détection, du traitement et des résultats de la dépression, mais des disparités persistent», déclare Waitzfelder. Si vous faites partie d'un groupe qui présente un risque plus élevé de ne pas recevoir de traitement, il est particulièrement important de vous assurer que vous recevez l'attention et les conseils dont vous avez besoin.

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Parler à votre famille et vos amis peut vous aider, dit Waitzfelder, tout en recherchant des professionnels de la santé de confiance. Kaiser a même lancé une campagne de sensibilisation du public, Find Your Words, pour aider les gens à entamer ces conversations difficiles.

«Nous devons essayer de briser la stigmatisation liée à la santé mentale et à la maladie mentale». elle dit. "C'est probablement le plus grand obstacle qui empêche les patients de commencer un traitement, c'est pourquoi il est si important de parler de dépression de manière honnête et inspirante."