Ce qu'il faut considérer pour savoir quand et où subir une angioplastie

Ne soyez pas un cobaye: assurez-vous que votre médecin effectue plus de 75 angioplasties par an. (MEDICALRF.COM/CORBIS)

En 2005, quelque 800 000 Américains ont subi des angioplasties, dont beaucoup deuxième, troisième ou quatrième fois.

Même avec les meilleures techniques modernes, le blocage peut revenir. Jusqu'à 20% de tous les patients souffrant d'angioplastie qui ont un stent inséré pendant la procédure auront à nouveau des artères bloquées dans les six mois.

Une étude approfondie publiée en 2007 a révélé que plus de 40% de tous les patients souffrant d'angioplastie finissent par avoir pontage dans les 10 ans. En comparaison, moins de 4% des patients ayant subi un pontage ont besoin d'être à nouveau opérés au cours de la même période.

Angioplastie après une crise cardiaque
Les angioplasties sont souvent un traitement essentiel pour les patients souffrant d'une crise cardiaque. Comme pour tous les aspects des soins liés aux crises cardiaques, le moment choisi est crucial.

Une étude de l'Université Duke a révélé que, pour de nombreux patients souffrant d'une crise cardiaque, l'angioplastie effectuée plus de trois jours après la crise ne semblait pas empêcher une autre crise . Les chercheurs ont conclu que la procédure devrait commencer dans les 12 heures.

Angioplastie pour les femmes
Les avantages de l'angioplastie sont mitigés pour les femmes. Une étude de 2004 a estimé que pour 1000 femmes qui subissent une crise cardiaque grave et subissent une angioplastie, la procédure entraînera 56 décès, crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux de moins dans les 30 jours suivant la crise que ce à quoi on peut s'attendre avec d'autres traitements. Le chiffre correspondant pour les hommes était de 42 événements.

Mais une autre étude a révélé que près de 8% des femmes ayant subi une angioplastie après une crise cardiaque sont décédées dans l'année, contre seulement 3% des hommes.

Les patientes souffrant d'angioplastie ont tendance à être plus âgées et plus malades que les hommes, et certaines femmes peuvent recevoir des doses anormalement élevées d'anticoagulants avant la procédure, ce qui la rend plus risquée.

Les femmes plus petites ont également tendance à avoir plus étroit artères, ce qui rend l'angioplastie plus délicate et potentiellement plus dangereuse.

La pratique améliore les résultats
Même si l'angioplastie est beaucoup plus simple que la chirurgie, les médecins ont généralement besoin de beaucoup de pratique pour bien faire les choses.

Des études montrent que les patients des médecins qui pratiquent plus d'angioplasties par an ont tendance à mieux s'en tirer que ceux qui en pratiquent moins.

L'American College of Cardiology et l'American Heart Association recommandent que les angioplasties soient effectuées par médecins qui effectuent au moins 75 angioplasties par an et dans les hôpitaux e à mener plus de 400 procédures chaque année.