Quels plans Medicare Advantage propose Healthfirst en 2021?

Domaines disponibles
Types de plans
Couverture de la partie D
Services
Coûts
Qu'est-ce que la partie C?
Qu'est-ce que la partie D?
À emporter

Healthfirst propose des plans Medicare Advantage pour sélectionner les comtés de État de New York, y compris la ville de New York.
La plupart des plans proposés sont des HMO qui ne nécessitent pas de référence pour les fournisseurs sur le réseau.
Certains plans Healthfirst sont des plans pour besoins spéciaux, qui sont proposés à ceux qui sont éligibles à Medicare et Medicaid.

Healthfirst est une compagnie d'assurance privée qui propose des plans Medicare Advantage dans l'état de New York. La société compte actuellement plus de 1,6 million de membres inscrits à ses différents plans de santé.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les plans Medicare Advantage que Healthfirst propose aux résidents qui vivent dans certaines zones de New York.

Où sont proposés les plans Healthfirst Medicare Advantage?

Healthfirst propose actuellement des plans Medicare Advantage uniquement dans l'état de New York. Les villes couvertes comprennent New York et celles de Long Island, ainsi que les comtés d'Orange, Rockland, Sullivan et Westchester.

Si vous êtes curieux de savoir si Healthfirst propose un plan Medicare Advantage dans votre région, vous pouvez utiliser l'outil de recherche de plan de Medicare.

Quels types de plans Medicare Advantage propose Healthfirst?

Healthfirst propose plusieurs types de plans Medicare Advantage. La disponibilité dépendra de l'endroit où vous vivez. Passons en revue chaque type de plan et ce qu'il offre.

Plans Healthfirst Medicare Advantage HMO

Un Health Maintenance Organization (HMO) est une approche courante pour les plans Medicare Advantage. Dans le cadre d'un plan HMO, vous rechercherez généralement des soins auprès du réseau de fournisseurs de votre plan.

Si vous choisissez un fournisseur hors réseau, vous devrez peut-être payer plus ou le service pourrait ne pas être couvert.

Les plans Medicare Advantage de Healthfirst sont des plans HMO. Ils ne nécessitent pas de référence de votre médecin de soins primaires si vous souhaitez consulter un spécialiste du réseau.

Voici un aperçu de chacun des plans HMO de Healthfirst.

Ce plan HMO a une prime mensuelle de 0 $ mais n'inclut pas la couverture des médicaments sur ordonnance. Healthfirst recommande ce plan si vous avez une autre assurance médicaments sur ordonnance. Cela peut passer par un employeur, un syndicat ou une autre source d'assurance.

Le plan offre tous les avantages de Medicare d'origine (parties A et B), plus:

annuel examen physique
accès 24 heures sur 24 à Teledoc et à la ligne d'assistance aux infirmières
couverture dentaire
examens auditifs et appareils auditifs
vision examens et lunettes
Programme de remise en forme SilverSneakers
transport de routine (hors urgence)
service de livraison de repas

Ce plan HMO est pour ceux qui se qualifient pour Extra Help, un programme qui aide les personnes qui bénéficient de Medicare à payer leurs médicaments sur ordonnance. Les avantages associés à ce plan comprennent toute la couverture du plan d’avantages coordonnés, plus:

la couverture des médicaments sur ordonnance
une allocation en vente libre (OTC) de 15 $ par mois pour l'achat d'articles en vente libre (médicaments sans ordonnance approuvés et articles de santé)
couverture d'acupuncture

Ce plan mensuel HMO Advantage de 0 $ est destiné à ceux qui le souhaitent Couverture Healthfirst et ne sont pas inscrits à Extra Help, à un programme d'épargne Medicare ou à Medicaid. En plus de la couverture de base, les avantages supplémentaires sont similaires à ceux du plan de prestations accrues.

Ce plan premium mensuel Medicare Advantage de 0 $ comprend et l'accès à une équipe de services aux membres spécialement formée pour vous aider dans vos choix de soins de santé . Le plan offre tous les avantages du plan 65 Plus, plus:

Allocation Choice Extra en vente libre (OTC) de 35 $ par trimestre sous la forme d'une carte Healthfirst OTC avec votre pré - un montant mensuel financé
conseils nutritionnels jusqu'à six séances par an

Plans pour besoins spéciaux de Healthfirst Medicare

Healthfirst propose deux plans pour besoins spéciaux ( SNP). Ce sont des plans HMO spécialement conçus pour ceux qui se qualifient à la fois pour Medicare et Medicaid. Voici quelques détails sur les deux options SNP de Healthfirst.

Il s'agit d'un plan destiné aux abonnés qui sont éligibles à la fois à Medicare et à Medicaid ou qui sont éligibles à une assistance au partage des coûts de Medicaid. Le plan d'amélioration de la vie est un HMO qui ne vous oblige pas à obtenir des références pour voir des spécialistes du réseau.

Certaines des principales offres du plan comprennent:

la couverture des médicaments sur ordonnance
dentaire
les examens auditifs et les appareils auditifs
examens de la vue et lunettes
bénéfice médicamenteux en vente libre de 1 740 USD par année civile (145 USD par mois)
Programme de remise en forme SilverSneakers
acupuncture
transport de routine (non urgente)
livraison de repas

Les zones de service éligibles pour ce plan comprennent celles de New York, ainsi que de Nassau , Les comtés d'Orange, de Sullivan et de Westchester.

Ce plan HMO est également destiné aux abonnés éligibles à Medicare et Medicaid. Le plan propose un gestionnaire de soins primaires. Il s'agit d'une personne-ressource qui agit en tant que gestionnaire pour vos besoins de santé quotidiens. Ce gestionnaire aide également à identifier les problèmes de santé de ceux qui ont besoin de soins à domicile et de soins médicaux de longue durée.

Les avantages associés à ce plan incluent toute la couverture du plan d'amélioration de la vie Healthfirst, ainsi que les soins de santé de jour pour adultes et les soins à domicile.

Quelle couverture Medicare Part D offre Healthfirst?

La plupart des plans Medicare Advantage via Healthfirst offrent une couverture de la partie D. Mais Healthfirst n'offre pas de plans Medicare Part D séparés. Cela signifie que votre couverture Partie D sera intégrée à votre plan à la place.

Les plans Santé d'abord qui ont une couverture Partie D comprennent:

Plan de prestations augmentées (HMO)
Plan 65 Plus (HMO)
CompleteCare (HMO SNP)
Plan d'amélioration de la vie (HMO SNP)
Signature (HMO)

Si vous souhaitez souscrire à un régime d'assurance-médicaments distinct, vous pouvez le faire auprès d'une autre entreprise.

Quels services les plans Healthfirst Medicare Advantage couvrent-ils?

Les plans Healthfirst Medicare Advantage offrent la couverture traditionnelle de Medicare d'origine, ainsi que des services supplémentaires. Vous pouvez consulter les informations spécifiques du plan concernant les coûts de ces services. Certains sont offerts avec une quote-part de 0 $.

Les plans Healthfirst incluent les éléments suivants:

Soins préventifs et examens

Medicare d'origine ne couvre pas certains des services médicaux qui vous pourriez considérer essentiel. Les plans Healthfirst peuvent en offrir certains, notamment:

dentaire
auditifs et auditifs
vision et lunettes

Autres avantages

Certains programmes Healthfirst offrent également des avantages supplémentaires, tels que:

Programme de remise en forme SilverSneakers
le transport vers les rendez-vous médicaux
acupuncture

Combien coûtent les plans Medicare Advantage de Healthfirst?

Voici quelques exemples de plans Medicare Advantage de Healthfirst et leurs coûts dans différents endroits pour 2021.

Ce ne sont que quelques exemples de plans Healthfirst disponibles par code postal. Vous pouvez utiliser l'outil de comparaison des plans de Medicare pour en savoir plus sur chacun de ces plans et les coûts dans votre région.

Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage, ou la partie C, est une alternative à Medicare d'origine (partie A et partie B) où une compagnie d'assurance privée conclut un contrat avec Medicare pour vous fournir vos prestations de santé.

Vous pouvez préférer un plan Medicare Advantage si vous souhaitez une couverture supplémentaire pour des choses que Medicare traditionnel ne couvre pas, comme les prestations de médicaments sur ordonnance ou les services de vision, de soins dentaires et autres.

Les plans Medicare Advantage ne sont pas uniformes - ils varient généralement selon l'entreprise et la région. En effet, le plan conclut généralement des contrats avec les prestataires et les organisations de soins de santé de votre région pour devenir «en réseau», ce qui les aide à vous offrir des économies.

Alors que certains plans Medicare Advantage comportent une prime mensuelle, d'autres le font. ne pas. Cependant, vous pouvez toujours payer votre prime Medicare Part B, selon le plan Medicare Advantage que vous choisissez.

Qu'est-ce que Medicare Part D?

Medicare Part D est la partie de Medicare qui couvre les médicaments sur ordonnance. Si vous avez 65 ans ou plus, vous devez souscrire à une forme d’assurance-médicaments. Cela peut se faire via Medicare Advantage ou un régime de médicaments sur ordonnance distinct.

Chaque plan de la partie D a un formulaire. Ceci est une liste de médicaments couverts par le plan. Medicare exige que chaque formulaire couvre au moins deux médicaments dans les principales catégories, telles que ceux prescrits pour traiter l'hypertension, l'hyperlipidémie ou le diabète.

Si un médicament ne figure pas sur le formulaire d’un régime, il vous coûtera probablement plus cher. Certaines personnes demandent à leur médecin s’il est possible de passer à un médicament inscrit au formulaire de leur régime afin d’économiser de l’argent.

À emporter

Healthfirst propose plusieurs plans Medicare Advantage à ceux qui vivent dans certaines régions de l'État de New York. Les plans utilisent largement un modèle HMO et incluent également des SNP pour ceux qui ont besoin de soins de longue durée ou qui sont également inscrits à Medicaid.

Vous pouvez visiter Medicare.gov ou appeler Medicare au 800-MEDICARE (800-633-4227) pour en savoir plus sur les plans Medicare Advantage disponibles.

Cet article a été mis à jour le 19 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

Les informations de ce site Web peuvent vous aider à prendre des décisions personnelles concernant assurance, mais il ne vise pas à fournir des conseils concernant l'achat ou l'utilisation de produits d'assurance ou d'assurance. Healthline Media ne traite en aucune manière les affaires d'assurance et n'est agréé en tant que compagnie d'assurance ou producteur dans aucune juridiction américaine. Healthline Media ne recommande ni n'approuve aucun tiers qui pourrait exercer l'activité d'assurance.