Quels plans Medicare Advantage offre Excellus en 2021?

• Zones de couverture
• Plans Advantage
• Couverture de la partie D
• Détails de la couverture
• Coût
• À propos de la partie C
• À emporter

• Excellus propose des plans Medicare Advantage dans le centre et le nord de l'État de New York.
• Excellus propose HMO et PPO Les plans Medicare Advantage qui incluent la couverture des médicaments sur ordonnance de la partie D.
• Les options de couverture et les coûts des plans Excellus Medicare Advantage varient en fonction du code postal de votre lieu de résidence.

Excellus est une division de Blue Cross Blue Shield basée à Rochester, New York. La société propose des plans d'assurance dans toute la région, y compris de nombreuses options Medicare Advantage.

Excellus propose des plans HMO et PPO à divers niveaux de prix, y compris des plans sans prime dans certains comtés. Les plans Excellus incluent la couverture des médicaments sur ordonnance de la partie D, ainsi que la couverture des extras comme les abonnements SilverSneakers, les soins de la vue et la couverture dentaire facultative.

Examinons de plus près les différents types de plans offerts par Excellus et comment Ils peuvent coûter très cher dans différents domaines.

Où sont proposés les plans Excellus Medicare Advantage?

Les plans Excellus Medicare Advantage sont offerts dans tout l'État de New York. Les zones desservies comprennent le centre de New York, l'est de New York et la région du Grand Rochester.

Excellus divise sa zone de couverture en cinq régions:

• Région du centre de New York: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler , Comtés de St. Lawrence, Steuben, Tioga et Tompkins
• Région de l'Est: comtés de Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery et Otsego
• Région de Rochester: Livingston , Monroe, Ontario, Seneca, Wayne et Yates.
• Utica Région de Rome: Herkimer, Madison et Oneida

Les plans exacts disponibles dépendront de votre région, comté et code postal spécifiques. Excellus divise sa zone de couverture en cinq régions:

Quels sont les plans Excellus Medicare Advantage?

Excellus propose des plans Medicare Advantage dans différents formats et à plusieurs niveaux de prix. Les plans exacts qui vous sont proposés dépendront de votre région, mais tous les plans Excellus sont soit des plans d'Organisme de Maintien de la Santé (HMO), soit des Plans d'Organisme de Fournisseur Préféré (PPO).

Plans Excellus HMO

Un HMO est un type courant de régime d'assurance maladie. Les HMO utilisent un réseau défini de fournisseurs. Les soins que vous recevez de l'un de ces fournisseurs sur le réseau seront couverts, tandis que les soins que vous recevez de fournisseurs extérieurs au réseau ne le seront pas.

Certains plans Excellus HMO sont des HMO standard, mais d'autres sont des plans HMO Point-of-Service (HMO-POS). Un HMO-POS est comme un mélange d'un HMO et d'un PPO. Vous avez plus de liberté pour voir des fournisseurs en dehors de votre réseau, mais vous paierez une quote-part plus élevée.

En règle générale, il existe des règles concernant le moment où vous pouvez voir les fournisseurs hors réseau. Par exemple, un plan de point de vente peut vous permettre d'utiliser des fournisseurs hors de votre réseau si vous voyagez aux États-Unis et que vous avez besoin de voir un médecin ou de remplir une ordonnance.

Vous pourrez également voir des fournisseurs en dehors de votre réseau dans une situation d'urgence quel que soit le type de HMO que vous avez.

Plans PPO Excellus

Un PPO est un autre type courant de plan d'assurance. Les PPO fonctionnent beaucoup comme les HMO, mais vous aurez encore plus de flexibilité. Les OPP ont un réseau, mais vous pouvez obtenir une couverture pour les soins en dehors du réseau.

La couverture en dehors du réseau vous coûtera plus cher que la couverture au sein du réseau de votre forfait. Par exemple, votre plan peut avoir une quote-part de 25 $ pour voir un médecin dans le réseau, mais une quote-part de 45 $ pour voir un fournisseur hors réseau.

Avec un PPO, vous n'aurez pas non plus besoin d'une référence pour voir un spécialiste, comme vous le feriez avec un HMO.

Quelle couverture Medicare Part D offre Excellus?

Les plans Excellus Medicare Advantage incluent la couverture Medicare Part D pour les médicaments sur ordonnance. Cependant, Excellus n’offre pas de plans Part D autonomes. Si vous souhaitez bénéficier d'une couverture Partie D via Excellus, vous devrez souscrire un plan Partie C.

Quels services les plans Excellus Medicare Advantage couvrent-ils?

Les plans Excellus couvrent tous les services requis par Medicare, y compris ceux couverts par Medicare parties A et B. Les plans Excellus Medicare Advantage comprennent également des options de couverture supplémentaires.

Vos services exacts couverts sont basés sur le plan que vous choisissez, mais tous les plans Excellus offrent:

• Couverture de la partie D
• soins de la vue de routine
• une allocation pour les lunettes
• Adhésion à SilverSneakers
• des examens auditifs
• une allocation pour prothèse auditive
• une couverture dentaire facultative
• Couverture d'acupuncture

Combien coûtent les plans Excellus Medicare Advantage?

La couverture, les primes, les franchises et les autres frais remboursables peuvent varier d'un régime à l'autre. Voici quelques exemples de coûts que vous verrez avec les plans Excellus Medicare Advantage dans différentes zones de couverture en 2021:

Qu'est-ce que Medicare Advantage (partie C)?

Medicare Advantage (partie C) Les régimes remplacent Medicare Part A (assurance-hospitalisation) et Medicare Part B (assurance médicale), souvent appelés Medicare d'origine.

Les plans Medicare Advantage sont proposés par des compagnies d'assurance privées, comme Excellus, qui contractent avec Medicare pour fournir une couverture. Medicare réglemente ces plans et s'assure qu'ils couvrent tous les mêmes services que Medicare d'origine, y compris:

• le transport en ambulance d'urgence
• les séjours à l'hôpital
• les visites aux urgences
• visites de soins d'urgence
• soins à domicile limités
• visites chez le médecin
• visites chez le spécialiste
• visite médicale à domicile équipement
• visites physiques, professionnelles et orthophoniques

De nombreux plans offrent également une couverture supplémentaire pour les choses que Medicare d'origine ne couvre pas, comme les services dentaires, visuels et auditifs .

Les plans sont associés à leurs propres coûts. Toute prime pour un plan Medicare Advantage s'ajoutera à la prime que vous payez pour la partie B.

Les plans Medicare Advantage dont vous disposez dépendront de votre lieu de résidence. Certains plans ne couvrent que certains états ou même des codes postaux. D'autres plans peuvent être disponibles dans plus d'endroits, mais le prix varie en fonction de votre emplacement.

Vous pouvez acheter des plans dans votre région à l'aide de l'outil de recherche de plans Medicare.

Les plats à emporter

• Les plans Excellus Medicare Advantage sont offerts à New York résidents à plusieurs prix.
• En fonction de votre comté, vous pouvez choisir parmi les plans PPO, HMO ou HMO-POS.
• Les plans incluent la couverture de la partie D ainsi que la couverture des services supplémentaires tels que les soins de la vue, les examens auditifs et les soins dentaires facultatifs. Les avantages supplémentaires des plans Excellus peuvent inclure une allocation pour les lunettes et les prothèses auditives, ainsi qu'une adhésion à SilverSneakers.

Cet article a été mis à jour le 19 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

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