Quels plans Medicare Advantage propose ConnectiCare en 2021?

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Couverture de la partie D
Services
Coûts
Qu'est-ce que la partie C?
À emporter

ConnectiCare est une société de soins gérés qui fournit des plans Medicare Advantage (partie C) aux résidents du Connecticut.
Ces plans fonctionnent avec des fournisseurs en réseau dans tout le Connecticut et même dans certains États voisins.
Chaque plan ConnectiCare Part C couvre au moins autant que Medicare original, plus quelques extras comme les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires et une couverture visuelle.

ConnectiCare est une société de soins gérés et une filiale de l’assureur de soins de santé basé à New York, EmblemHealth. Il propose des plans Medicare Advantage (Partie C) aux personnes qui vivent dans le Connecticut.

Le réseau de fournisseurs ConnectiCare, y compris des médecins généralistes et des spécialistes, se trouve dans tout l'état du Connecticut et dans l'ouest du Massachusetts. Les fournisseurs de ConnectiCare exercent également dans quatre comtés de New York, dont Westchester, Orange, Putnam et Rockland.

Poursuivez votre lecture pour découvrir ce que proposent les plans Medicare Advantage de ConnectiCare et voir combien ils pourraient coûter .

Où les plans ConnectiCare Medicare Advantage sont-ils offerts?

Les plans ConnectiCare Medicare Advantage sont disponibles uniquement pour les résidents du Connecticut. Vous devez également être éligible pour vous inscrire à Medicare.

Ces plans sont disponibles dans les huit comtés du Connecticut.

Quels sont les plans ConnectiCare Medicare Advantage?

ConnectiCare propose quatre types de plans Medicare Advantage. Ensuite, nous allons passer en revue les bases de ce que chaque type offre.

Plans ConnectiCare Choice (HMO)

Comme tous les plans Health Maintenance Organization (HMO), les plans ConnectiCare Choice paient pour uniquement les soins médicaux que vous recevez des fournisseurs du réseau, des pharmacies et des hôpitaux.

Il existe trois niveaux de plan Choice, indiqués par les numéros 1, 2 et 3. Chaque niveau a des coûts différents et offre des degrés divers de couverture. Les trois plans sont disponibles dans les huit comtés.

Les plans 1 et 3 incluent la couverture des médicaments sur ordonnance Medicare Part D. Ce n'est pas le cas du plan 2.

Plan de passage ConnectiCare (HMO)

Il n'y a qu'un seul plan de passage ConnectiCare. Ce qui distingue ce plan, c'est son allocation pour appareil auditif de 500 $.

Le plan ConnectiCare Passage est disponible dans les huit comtés du Connecticut et comprend une couverture pour les médicaments sur ordonnance.

Plans ConnectiCare Flex (HMO-POS)

Comme tous les HMO qui incluent une option Point-of-Service (POS), les plans ConnectiCare Flex vous donnent la possibilité d'utiliser hors -fournisseurs de réseau à travers les États-Unis.

Il existe trois niveaux de plan Flex, indiqués par les numéros 1, 2 et 3. Les trois plans sont disponibles dans les huit comtés du Connecticut.

Flex Plan 3 a une prime mensuelle variable en fonction du comté où vous vivez.

ConnectiCare Choice Dual plan (HMO D-SNP)

Ce double éligible Special Needs Plan (D-SNP) est disponible pour les résidents du Connecticut qui sont éligibles à Medicare et au programme Connecticut Medicaid, connu sous le nom de HUSKY Health.

Il est disponible dans les huit comtés du Connecticut et comprend une couverture pour les médicaments sur ordonnance.

Quelle couverture Medicare Part D propose ConnectiCare?

Comme indiqué ci-dessus, certains avantages ConnectiCare les plans comprennent la couverture des médicaments sur ordonnance Medicare Part D. ConnectiCare ne vend aucun forfait Partie D autonome.

Vous devez utiliser les pharmacies du réseau ConnectiCare pour obtenir le maximum de couverture pour vos médicaments sur ordonnance.

Comme tous les plans Medicare qui fournissent une couverture pour les médicaments sur ordonnance, les plans ConnectiCare HMO et HMO-POS ont un formulaire.

Un formulaire est une liste de médicaments sur ordonnance couverts qui est divisée en niveaux. Ces niveaux comprennent différents types ou catégories de médicaments. Chaque niveau comporte des frais, des franchises et des quotes-parts différents.

Le formulaire de ConnectiCare comprend cinq niveaux. Les frais pour les médicaments à chaque niveau varient selon que vous utilisez ou non une pharmacie standard ou préférée, les pharmacies préférées étant moins chères.

Les niveaux 1 et 2 ne sont pas soumis à une franchise annuelle. Pour les médicaments des niveaux 3, 4 et 5, vous paierez une franchise qui varie selon le plan.

En règle générale, plus votre médicament est de niveau élevé, plus votre quote-part sera chère. Voici un aperçu des types de médicaments inclus dans chaque niveau:

Niveau 1: médicaments génériques préférés
Niveau 2: médicaments génériques
Niveau 3 : médicaments de marque préférés
Niveau 4: médicaments de marque non préférés
Niveau 5: médicaments de spécialité

Quels services les plans ConnectiCare Medicare Advantage couvrent-ils?

Les plans ConnectiCare Medicare Advantage doivent couvrir au moins autant que Medicare d'origine (partie A et partie B).

Certains de ces services comprennent:

les soins hospitaliers aux patients hospitalisés
les soins palliatifs
les soins infirmiers qualifiés limités
soins de santé à domicile limités
services d'ambulance d'urgence
équipement médical durable
services ambulatoires préventifs et médicalement nécessaires
dépistages pour des conditions telles que diabète, maladies cardiovasculaires, certains types de cancer, dépression et troubles liés à l'usage de substances
vaccins contre la grippe et la pneumonie

Certains plans ConnectiCare offrent une couverture supplémentaire pour:

soins dentaires préventifs ou complets
médicaments sur ordonnance
soins de la vue et une allocation pour les lunettes
programmes de remise en forme
Teledoc services
services d'urgence requis en dehors des États-Unis
programme SilverSneakers
une allocation pour les articles médicaux en vente libre

Combien coûtent les plans Medicare Advantage de ConnectiCare?

Les copaiements, franchises et primes pour Connecti Les plans de soins peuvent varier d'un comté à l'autre. Le tableau ci-dessous fournit des exemples de coûts pour différents plans ConnectiCare Medicare Advantage dans quelques régions de l'État.

Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage ( Les régimes de la partie C) sont des régimes d'assurance facultatifs que vous pouvez choisir de souscrire auprès d'une compagnie d'assurance privée. Pour acheter un plan Part C, vous devez d'abord vous inscrire à Medicare d'origine.

Selon la loi, les plans de la partie C doivent couvrir au moins autant que Medicare d'origine. De nombreux plans de la partie C, y compris certains plans ConnectiCare, couvrent également des extras que Medicare d'origine ne couvre pas. Ces extras peuvent inclure:

la couverture des médicaments sur ordonnance
la couverture de la vue
la couverture des soins dentaires

Pas tous Les plans C sont disponibles dans chaque emplacement. Votre état, votre comté et votre code postal déterminent les plans que vous pouvez souscrire. Vous pouvez rechercher et consulter les plans de la partie C disponibles dans votre code postal à l'aide de l'outil de recherche de plans de Medicare.

Les plans de la partie C exigent généralement que vous voyiez des fournisseurs au sein de leur réseau. Si vous souhaitez conserver vos médecins actuels qui acceptent une affectation à Medicare, vérifiez s'ils sont répertoriés dans le plan que vous envisagez avant de vous inscrire.

À emporter

ConnectiCare propose des plans Medicare Advantage aux résidents du Connecticut.
Les plans ConnectiCare sont disponibles dans les huit comtés du Connecticut.
Les plans ConnectiCare varient en termes de copaiements, de franchises et de services couverts.
Certains plans ConnectiCare Partie C, mais pas tous, incluent une couverture médicaments sur ordonnance.

Cet article a été mis à jour le 13 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

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