Quels plans Medicare Advantage le CDPHP propose-t-il en 2021?

• Zones le cas échéant
• Plans proposés
• Couverture de la partie D
• Services couverts
• Coût
• Partie C expliquée
• À emporter

• Le CDPHP propose des plans Medicare Advantage aux résidents de 26 comtés de New York.
• Offres CDPHP les plans HMO et PPO.
• La plupart des plans CDPHP incluent la couverture des médicaments sur ordonnance de la partie D.
• Le CDPHP propose également des plans sans prime mensuelle.

Capital District Physicians 'Health Plan Inc. (CDPHP) est une compagnie d'assurance maladie basée à Albany, New York. Le CDPHP a été fondé en 1984 et se consacre à fournir des plans de santé abordables aux résidents de New York.

Les plans Medicare Advantage du CDPHP incluent à la fois les organisations de maintien de la santé (HMO) et les organisations de fournisseurs privilégiés (PPO).

Certains forfaits ne comportent aucun paiement mensuel de prime. Cela fait du CDPHP une option abordable pour les bénéficiaires de New York Medicare qui recherchent une couverture.

Examinons de plus près ce que les plans CDPHP offrent et combien ils peuvent coûter.

Ce que les comtés offrent CDPHP Plans Medicare Advantage?

Les plans CDPHP Medicare Advantage sont proposés dans 26 comtés de New York. Depuis 2021, le CDPHP dessert les comtés suivants:

• Albany
• Broome
• Chenango
• Clinton
• Colombie
• Delaware
• Néerlandais
• Essex
• Franklin
• Fulton
• Greene
• Hamilton
• Herkimer
• Madison
• Montgomery
• Oneida
• Orange
• Otsego
• Rensselaer
• Saratoga
• Schenectady
• Schoharie
• Tioga
• Ulster
• Warren
• Washington

Les offres du plan Medicare Advantage varient selon l'emplacement, alors entrez le code postal de votre lieu de résidence lors de la recherche. pour les plans.

Quels sont les plans Medicare Advantage du CDPHP?

CHPHP propose deux types différents de plans Medicare Advantage en 2021. Vous pouvez sélectionner un HMO ou un PPO. Les deux types de plans sont offerts dans tous les comtés couverts par le CDPHP.

CDPHP Medicare Advantage HMO

Un HMO est un type très courant de plan d'assurance maladie. Avec un HMO, comme ceux proposés par le CDPHP, vos soins sont couverts lorsque vous utilisez vos prestataires dans le réseau de votre forfait. Vous devrez peut-être avoir un fournisseur de soins primaires (PCP).

Le réseau comprendra tous les endroits où vous pourriez recevoir des services de santé, tels que:

• les cabinets de médecins
• les pharmacies
• hôpitaux
• centres de soins d'urgence
• établissements de soins infirmiers qualifiés

Vous devrez rester à l'intérieur du réseau de votre plan pour que vos services soient couverts. Si vous voyez un fournisseur hors du réseau, il ne sera pas couvert.

Des exceptions sont faites pour les soins d'urgence. Ceci est toujours couvert, même si vous utilisez un fournisseur hors réseau.

PPOs CDPHP Medicare Advantage

Un PPO est très similaire à un HMO. Vous aurez toujours un réseau de fournisseurs, mais vous pourrez sortir de votre réseau pour la plupart des services si vous payez un coût plus élevé.

Par exemple, vous pourriez avoir une quote-part de 15 $ pour voir un PCP en réseau, mais une quote-part de 40 $ si vous choisissez de voir un médecin hors réseau à la place.

La plupart Les plans Medicare Advantage HMO et PPO du CDPHP incluent également une couverture Medicare Part D (médicaments sur ordonnance).

Plans Medicare Advantage qui combinent la couverture d'un plan Advantage avec Medicare Part D. Pour de nombreuses personnes, ces plans sont un moyen pratique de couvrir tous leurs frais de santé par un seul plan.

Le CDPHP offre-t-il une couverture Medicare Part D?

Le CDPHP n'a pas de plans Medicare Part D distincts. Cependant, les plans Medicare Advantage du CDPHP incluent la couverture de la partie D.

Vous pouvez utiliser l'outil de recherche de plans Medicare pour rechercher des plans de la partie D séparés à New York, si vous le souhaitez.

Quels services les plans CDPHP Medicare Advantage couvrent-ils?

Les plans CDPHP Medicare Advantage couvrent une large gamme de services de santé pour les membres.

Comme tous les plans Medicare Advantage, les plans CDPHP couvrent tous les services couverts par Medicare Part A (assurance hospitalière) et Medicare Part B (assurance médicale) combinées. Ensemble, les parties A et B sont souvent appelées Medicare d'origine.

En plus de tous les services couverts par Medicare d'origine, le CDPHP couvre de nombreux services supplémentaires, notamment:

• Couverture des médicaments sur ordonnance de la partie D
• assurance dentaire de routine
• couverture de la vue de routine
• services auditifs
• une allocation pour prothèse auditive
• soins préventifs, y compris les vaccins et les dépistages
• abonnement SilverSneakers
• accès à plusieurs programmes de santé, de nutrition et de remise en forme

En 2021, de nouveaux avantages et programmes sont également disponibles pour les membres, notamment:

• jusqu'à 14 repas livrés à votre domicile après un séjour à l'hôpital
• Visites d'un médecin en télémédecine à 0 $
• 50 $ par trimestre à dépenser en fournitures médicales en vente libre (dans certaines pharmacies avec certains forfaits)
• Ordonnances de 0 $ par correspondance pour des centaines de médicaments couverts

Combien coûtent les plans CDPHP Medicare Advantage?

Le CDPHP propose diverses options de plans Medicare Advantage à différents niveaux de prix. Consultez certains des prix des plans à différents endroits dans le tableau ci-dessous.

Qu'est-ce que Medicare Advantage (Partie C)?

Les plans Medicare Advantage (Partie C) sont des plans d'assurance privés les compagnies d'assurance, comme le CDPHP, qui contractent avec Medicare pour fournir une couverture.

Pour offrir une couverture aux bénéficiaires de Medicare, les plans de la partie C doivent couvrir tous les services couverts par Medicare d'origine. Celles-ci incluent:

• Visites au PCP
• Visites chez des spécialistes
• Soins préventifs
• Visites de la parole, de l'ergothérapie et de la physiothérapie
• visites aux urgences
• visites de soins d'urgence
• séjours à l'hôpital
• transport en ambulance d'urgence
• séjours dans des établissements de soins infirmiers qualifiés (limités couverture)
• soins à domicile (couverture limitée)
• équipement médical durable

De nombreux plans offrent également une couverture pour les choses que Medicare d'origine ne couvre pas, comme les soins dentaires et de la vue. Les plans sont disponibles auprès des entreprises locales, comme le CDPHP, ainsi que des grandes entreprises nationales.

Quelle que soit l'entreprise que vous choisissez, les plans Medicare Advantage qui vous sont proposés dépendront de votre lieu de résidence. Les plans ne sont généralement proposés que dans certains États, comtés ou même des villes.

Il est important de noter que le prix de la prime de votre plan Medicare Advantage est payé en plus de votre prime mensuelle de la partie B.

À emporter

• Les plans CDPHP Medicare Advantage offrent diverses options de couverture pour les résidents de New York.
• Avec le CDPHP, vous pouvez choisir entre les plans HMO ou PPO .
• Il existe des forfaits disponibles sans prime mensuelle et avec une faible quote-part pour de nombreux services.
• Les plans CDPHP incluent une couverture supplémentaire pour les soins dentaires, visuels et auditifs, ainsi que des extras comme les SilverSneakers et d'autres programmes d'incitation basés sur la santé.

Cet article a été mis à jour le 16 novembre 2020, pour refléter les informations de Medicare 2021.

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