Qu'est-ce que le vertige?

Le vertige est la sensation que vous ou l'environnement qui vous entoure tourne de manière incontrôlable. La sensation peut apparaître brusquement et durer de quelques secondes à quelques minutes, déclenchant éventuellement des nausées et des vomissements.

Il existe deux types de vertige: le vertige périphérique et le vertige central. Le vertige périphérique est causé par un problème avec l'oreille interne, un petit organe qui communique avec le cerveau pour contrôler l'équilibre, et peut être causé par certains médicaments et des blessures à la tête. Le vertige central est souvent causé par un problème dans la région du cerveau appelée cervelet (qui contrôle également l'équilibre) ou le tronc cérébral, qui transmet des messages entre le cervelet et la moelle épinière; cela peut être déclenché par un accident vasculaire cérébral, une migraine et d'autres causes.

Le principal symptôme du vertige est la sensation de tourner - c'est comme si vous ou la pièce bougiez, mais vous restez immobile . Pour certaines personnes, le vertige peut ressembler à «le jeu d'enfance de tourner en rond, puis de s'arrêter soudainement», selon le Manuel Merck ; d'autres personnes peuvent «se sentir simplement tirées d'un côté».

Les gens éprouvent parfois des vertiges lorsqu'ils se retournent dans leur lit ou lèvent la tête. Pendant un épisode, les gens peuvent ressentir des nausées et des vomissements, avoir du mal à garder leur équilibre et peuvent également développer un trouble de la vision appelé nystagmus, dans lequel les yeux bougent de manière incontrôlable, ce qui perturbe la perception de la profondeur.

Si vous êtes éprouvez des vertiges, essayez de rester complètement immobile - cela peut aider à soulager les symptômes. Bouger la tête, changer de position ou se lever peut aggraver les étourdissements. Si vous éprouvez des vertiges pour la première fois, les experts recommandent d'appeler un médecin ou le 911; si vous devez vous rendre à l'hôpital, vous aurez peut-être besoin d'aide pour marcher et vous devriez également éviter de conduire.

D'autres symptômes de vertige périphérique et central peuvent inclure:

Le vertige central peut également causer des symptômes, comme:

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Le vertige périphérique provient d'un problème dans l'oreille interne, la partie du corps qui contrôle l'équilibre. Il existe plusieurs types de vertiges périphériques, notamment:

Le vertige central est causé par un problème cérébral. Certains déclencheurs comprennent la maladie des vaisseaux sanguins, les migraines, la sclérose en plaques, les convulsions, les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs.

Les personnes qui ont des migraines peuvent développer des vertiges associés à la migraine, bien que les symptômes disparaissent souvent après le traitement des maux de tête.

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Il peut être difficile pour les médecins de déterminer exactement ce qui cause le vertige d'une personne. Pour commencer, certaines personnes peuvent ne pas se rendre compte qu'elles souffrent du tout de vertige, ou elles peuvent le confondre avec une sensation d'étourdissement ou d'évanouissement. En fait, même si les étourdissements représentent environ 5% de toutes les visites de soins primaires, environ 20% des personnes n'identifieront jamais la cause de leur étourdissement, selon un rapport de 2010 dans le journal American Family Medicine .

Votre médecin commencera probablement par prendre vos antécédents médicaux et une liste de vos médicaments actuels. (Ceci est important, car les vertiges peuvent être un effet secondaire de certains médicaments.) Pendant l'examen, le médecin peut vous poser des questions spécifiques sur vos symptômes pour essayer de déterminer si vous avez des vertiges ou un autre type de vertige. Les tests courants comprennent des tests sanguins, un électroencéphalogramme (EEG), qui mesure l'activité électrique dans le cerveau, ou un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM), qui peuvent tous deux détecter des tumeurs ou d'autres anomalies dans le cerveau ou autour de l'oreille interne qui pourraient déclencher vos symptômes.

En fonction de la cause de votre vertige, vous pouvez recevoir des médicaments, des recommandations d'exercices ou être référé à un spécialiste pour des tests supplémentaires.

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Pour combattre la sensation de rotation, essayez de vous allonger et de rester aussi immobile que possible. Cela aide également à éteindre toutes les lumières vives, y compris la télévision, et à éviter les activités stimulantes comme la lecture. En règle générale, vous devriez envisager d'appeler le 911 ou de vous rendre aux urgences si vous avez des vertiges (ou des étourdissements) et des symptômes tels que faiblesse, évanouissement et vomissements continus.

Dans la mesure du possible, les médecins essaieront également de Traitez la cause sous-jacente de votre vertige. Par exemple, les personnes atteintes de vertige central seront traitées pour la maladie qui déclenche le symptôme, comme un accident vasculaire cérébral ou une maladie des vaisseaux sanguins. De même, les personnes qui souffrent de vertiges associés à la migraine constatent souvent une amélioration de leurs symptômes après avoir traité leurs maux de tête avec des médicaments comme les benzodiazépines ou des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ou en supprimant l'alcool et les déclencheurs alimentaires.

Pour les personnes atteintes de BPPV, un médecin peut souvent soulager les vertiges en effectuant un mouvement appelé la manœuvre d'Epley, qui consiste à faire tourner la tête pour déplacer les dépôts dans les tubes de l'oreille interne vers une autre partie de l'oreille. Ceux qui développent une labyrinthite - qui peut être déclenchée par un rhume, une grippe ou une otite et durer quelques semaines - peuvent traiter le vertige avec des antihistaminiques et des médicaments qui soulagent les nausées et les vomissements. Les personnes atteintes de la maladie de Ménière peuvent également se voir prescrire un diurétique ou suivre un régime pauvre en sodium; réduire le sel peut réduire l'accumulation de liquide dans l'oreille interne, réduisant ainsi vos chances de vivre un épisode de vertige.

Pour aider à combattre le vertige et ses symptômes, votre médecin peut vous prescrire l'un des médicaments suivants:

1. Méclizine: prise sous forme de gélule ou à croquer, la méclizine est un antihistaminique utilisé pour prévenir et calmer les nausées, les vomissements et les étourdissements. Certains effets secondaires incluent la sécheresse de la bouche, la somnolence ou la fatigue.

2. Benzodiazépines (y compris le diazépam et le lorazépam): couramment utilisées pour soulager l’anxiété, les benzodiazépines peuvent également apaiser les vertiges causés par un problème dans l’oreille interne. Ces médicaments comportent cependant des risques à court et à long terme; Les effets secondaires courants incluent la léthargie et la fatigue, et avec le temps, peuvent entraîner une dépendance et un sevrage.

3. Dimenhydrinate: Utilisé pour traiter la maladie de Ménière, le dimenhydrinate est un antihistaminique qui aide à prévenir et à soulager les nausées, les vomissements et les étourdissements en évitant les problèmes d'équilibre. Le médicament est disponible sous forme de comprimés ou à croquer et peut provoquer des effets indésirables tels que somnolence et maux de tête.

Un type de traitement appelé manœuvre d'Epley peut aider à soulager les symptômes du vertige chez les personnes atteintes de VPPB. Un médecin effectuera le mouvement, ce qui implique de changer la position de votre tête et de l'incliner vers l'arrière. Le but est de déplacer les petits dépôts de calcium hors des canaux de votre oreille interne. Bien que les effets à court terme puissent inclure des nausées et des étourdissements (et cela peut ne pas être sans danger pour les personnes ayant des problèmes de cou), une revue Cochrane de 2014 a révélé que la manœuvre d'Epley était à la fois sûre et efficace.

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En général, le vertige est traité avec des médicaments. (La manœuvre d'Epley est un autre traitement administré par le médecin.) À la maison, la pratique de techniques de relaxation comme le yoga ou la méditation peut aider à contrer le stress lié aux épisodes de vertige.

Si vous avez le vertige, vous voudrez peut-être faire votre maison est plus sûre au cas où vous perdriez votre équilibre. Essayez de mettre des tapis antidérapants dans la salle de bain, de nettoyer les cordons sur le sol et de retirer les tapis.

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Vertigo dure de quelques minutes à un quelques jours, mais comme cela peut également être le signe d'un problème de santé plus grave comme les migraines ou un effet secondaire d'un médicament, vous voudrez peut-être en parler à votre médecin.

Les vertiges peuvent également être dangereux par lui-même: s'il déclenche une chute, vous pourriez subir une blessure grave, comme une fracture de la hanche. C'est l'une des raisons pour lesquelles vous voudrez peut-être attendre au moins une semaine après une période grave avant de faire des activités potentiellement dangereuses - vous ne voulez pas risquer le retour de vos symptômes pendant, par exemple, une randonnée ou un long trajet en voiture.

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