Quelle est la période d'inscription ouverte au supplément Medicare?

Qu'est-ce que Medigap?
Meilleur moment pour acheter
Medicare SELECT
En dehors de l'inscription ouverte
À emporter

L'assurance complémentaire Medicare est également appelée Medigap.
Vous pouvez souscrire à un plan Medigap pendant votre période d'inscription ouverte Medigap individuelle de 6 mois. Cette période commence le premier jour du mois où vous atteignez l'âge de 65 ans.
Vous pouvez vous inscrire en dehors de votre période d'inscription ouverte Medigap - mais si vous le faites, vous pourriez payer plus ou vous voir refuser la couverture, selon votre santé et antécédents médicaux.

L'inscription ouverte à Medigap, également connue sous le nom d'assurance complémentaire Medicare, est la période de 6 mois qui commence le mois où vous atteignez 65 ans et êtes inscrit à Medicare Part B .

Vous ne pouvez pas modifier ou répéter cette période.

Qu'est-ce que Medigap?

Les plans d'assurance complémentaire Medicare fonctionnent avec votre Medicare d'origine (parties A et B ) pour aider à combler les lacunes de cette couverture. Ces lacunes peuvent vous obliger à payer de votre poche certains frais.

Les lacunes courantes dans la couverture que vous devez payer de votre poche peuvent inclure:

copaiements
coassurance
franchises

Lorsqu'il s'agit d'une assurance Medigap, il est essentiel de faire une demande au moment opportun. Cela garantit que vous disposerez de la meilleure sélection de plans et que vous paierez les primes les plus basses.

Quel est le meilleur moment pour souscrire une police Medigap?

Bien que vous puissiez peut-être acheter Medigap à un moment ultérieur, la période de 6 mois après l'âge de 65 ans est considérée comme le meilleur moment pour s'inscrire. En effet, pour le moment:

Vous pouvez acheter toute police Medigap vendue dans votre état, quels que soient vos antécédents médicaux ou vos problèmes de santé préexistants.
Vous irez généralement mieux
Vous ne pouvez pas vous voir refuser la couverture.

Pendant votre période d'inscription ouverte, selon la loi fédérale, les compagnies d'assurance ne peuvent pas vous refuser la couverture et elles doivent vous vendre une police Medigap au meilleur taux disponible. Cela est vrai quel que soit votre état de santé actuel ou toute condition préexistante.

Après cette période d'inscription ouverte, cependant, les compagnies d'assurance ne sont pas tenues de vous vendre une police si vous essayez d'en acheter une. Et même si vous pouvez en acheter un, cela peut coûter plus cher, en fonction de votre état de santé actuel ou passé.

Si vous souscrivez à une police Medigap en dehors de votre fenêtre d'inscription ouverte, les compagnies d'assurance qui proposent Medigap sont généralement autorisé à décider d'accepter ou non votre candidature.

Ils peuvent également déterminer le montant à facturer pour la police Medigap en fonction de la souscription médicale. Cela signifie que vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel peuvent affecter le montant que vous paierez.

Qu'est-ce que Medicare SELECT?

Selon l'endroit où vous vivez, vous pourrez peut-être acheter un autre type de politique Medigap: Medicare SELECT.

Medicare SELECT est fondamentalement le même que Medigap, mais il vous limite aux seuls médecins et hôpitaux qui font partie d'un réseau spécifique.

Si vous souscrivez une police Medicare SELECT, vous avez le droit de passer à une police Medigap standard dans les 12 mois suivant votre achat.

Quand pouvez-vous acheter Medigap en dehors de l'inscription ouverte?

Si vous ne remplissez pas les conditions de souscription médicale , vous n'avez aucune garantie qu'une compagnie d'assurance vous vendra une police Medigap après votre période d'inscription ouverte.

L'exception est si vous avez un droit d'émission garanti. Dans ce cas, vous pouvez acheter une police Medigap en dehors de votre période d'inscription ouverte.

Vous pouvez avoir un droit de problème garanti si:

Vous avez adhéré à un plan Medicare Advantage (partie C) lorsque vous êtes devenu éligible à Medicare pour la première fois, mais que vous vous êtes désinscrit de ce plan dans 12 mois.
Vous avez perdu, sans aucune faute de votre part, un plan de santé de groupe qui avait couvert votre partage des coûts de Medicare, en payant secondaire à Medicare.
Votre précédente police Medigap ou Medicare Advantage a mis fin à sa couverture ou commis une fraude.
Vous avez quitté la zone de service de votre plan Medicare Advantage ou Medicare SELECT.

Si vous disposez d'un droit d'émission garanti, les entreprises ne peuvent pas vous refuser la couverture et doivent vous vendre une police Medigap au meilleur tarif disponible, quel que soit votre état de santé.

Dans cette situation, les entreprises sont également empêchées d'imposer une période d'attente pour la couverture de toute condition préexistante.

À retenir

Le meilleur moment pour acheter Medigap est pendant la période d'inscription ouverte de 6 mois qui commence le mois où vous atteignez l'âge de 65 ans et êtes inscrit à Medicare Part B.

En profitant de votre période d'inscription ouverte, vous pouvez acheter n'importe quelle police Medigap vendue en ton état. Vous ne pouvez pas vous voir refuser la couverture et vous paierez le meilleur tarif disponible, quels que soient les problèmes de santé actuels ou passés.

Si vous souscrivez à un plan complémentaire Medicare en dehors de votre période d'inscription ouverte, vous pouvez:

payer une prime plus élevée
avoir une période d'attente pour couverture
se voir refuser la couverture

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