Qu'est-ce que le vaccin antigrippal à forte dose et qui peut l'obtenir? Voici ce que disent les experts en maladies infectieuses

Le 1er octobre marque le début de la saison grippale. Si vous n'avez pas encore reçu votre vaccin antigrippal annuel, c'est une bonne idée de retrousser votre bras pour un bientôt, avant que les cas de grippe ne commencent à culminer plus tard cette année. Mais qu'en est-il du vaccin antigrippal à forte dose - est-il disponible actuellement et qui devrait l'obtenir? Voici ce que disent les experts en maladies infectieuses.

Pour les adultes de 65 ans et plus, le vaccin contre la grippe à haute dose est recommandé. «Ce type de vaccin contient beaucoup plus de protéines virales, qui sont utilisées pour stimuler l'immunité, que le vaccin antigrippal ordinaire», a déclaré l'expert en maladies infectieuses Amesh A. Adalja, MD, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security dans le Maryland. Santé. Fondamentalement, le vaccin antigrippal à forte dose fonctionne de la même manière que le vaccin antigrippal ordinaire: il délivre un virus inactivé pour inciter le corps à fabriquer des anticorps. Mais il est associé à une réponse immunitaire plus forte.

Pourquoi les personnes âgées devraient-elles recevoir le vaccin à haute dose? Parce que les personnes âgées courent un risque plus élevé de complications grippales. Les études du CDC estiment que ce groupe d'âge représente 70% à 85% des décès liés à la grippe et 50% à 70% des hospitalisations liées à la grippe chaque saison grippale.

Exactement. Une étude de 2014 publiée dans The New England Journal of Clinical Medicine , qui portait sur plus de 30000 adultes âgés de 65 ans et plus, a révélé que les participants qui avaient reçu le vaccin antigrippal à haute dose avaient 24% moins de maladies grippales par rapport à ceux qui ont reçu le vaccin standard contre la grippe.

Une autre étude, réalisée pendant la saison grippale 2013-2014 et publiée dans The Lancet Respiratory Medicine en 2017, a révélé que le vaccin antigrippal à haute dose était associé à un risque plus faible des admissions à l'hôpital par rapport au vaccin antigrippal régulier chez les personnes de 65 ans et plus. Cela était particulièrement vrai pour les personnes vivant dans des établissements de soins de longue durée.

Bien que des études aient montré que le vaccin antigrippal à forte dose est plus efficace que les formulations dosées standard pour les personnes âgées, elles ont également montré une augmentation du taux de réactions locales légères à modérées, Richard Seidman, MD, MPH, médecin-chef de LA Care Health Plan, a déclaré à Health.

Les événements indésirables les plus fréquemment observés au cours des études cliniques étaient légers et temporaires; ceux-ci comprenaient des douleurs, des rougeurs au site d'injection, des maux de tête, des douleurs musculaires et une faiblesse. Comme le vaccin antigrippal ordinaire, le vaccin à haute dose n’est pas recommandé pour les personnes ayant des antécédents d’allergie grave au vaccin ou une allergie aux ingrédients du vaccin.

Les fabricants ont augmenté la production de vaccins antigrippaux pour répondre à la forte demande pour la saison 2020-2021. Selon le CDC, entre 194 millions et 198 millions de doses seront distribuées, soit environ 20 millions de plus que la dernière saison grippale.

Mais si vous ou vos proches ne pouvez pas obtenir le vaccin à haute dose de votre fournisseur de soins de santé, de votre pharmacie ou de tout autre site de vaccination, vous pouvez absolument obtenir le vaccin à dose standard comme alternative, dit le Dr Seidman.

Le vaccin antigrippal avec adjuvant est également une option. «Le vaccin antigrippal avec adjuvant est un autre vaccin spécialement formulé pour les personnes âgées et serait également préférable au vaccin antigrippal ordinaire dans les groupes plus âgés», déclare le Dr Adalja. Le vaccin antigrippal avec adjuvant est fait avec l'adjuvant MF59, un additif qui déclenche une réponse immunitaire plus forte à la vaccination.

À l'heure actuelle, le vaccin antigrippal à forte dose n'est homologué que pour les personnes âgées de 65 ans et plus. Cependant, vous pourriez être en mesure de l’obtenir si vous avez moins de 65 ans. «Vous pouvez demander à votre médecin», suggère le Dr Adalja. «Ce ne serait pas indiqué sur l'étiquette et pourrait ne pas être couvert par une assurance, vous devrez donc peut-être payer en espèces ou la différence de coût entre celui-ci et la dose standard.»

Dr. Adalja fait également valoir que les personnes plus jeunes ne bénéficient tout simplement pas du vaccin à forte dose autant que les personnes âgées. «Les groupes d'âge plus âgés courent un risque plus élevé de complications de la grippe», dit-il.

Avant d'utiliser un vaccin pour des indications hors AMM, le Dr Seidman recommande de discuter de vos options de vaccin contre la grippe avec votre médecin et d'examiner les risques et les avantages pour vous aider à prendre une décision éclairée.

Le CDC recommande que toute personne de 6 mois et plus reçoive un vaccin contre la grippe chaque saison et conseille de se faire vacciner contre la grippe qui est approuvé pour votre groupe d'âge. Certains vaccins antigrippaux inactivés, qui utilisent la version tuée du germe qui cause une maladie et offrent moins de protection que les vaccins vivants, sont approuvés pour les personnes aussi jeunes que 6 mois. D'autres vaccins antigrippaux ne sont approuvés que pour les adultes, comme le vaccin antigrippal recombinant (RIV), qui est approuvé pour les personnes âgées de 18 ans et plus.

Aucun vaccin n'est efficace à 100% pour prévenir la grippe. «L'efficacité du vaccin contre la grippe l'an dernier est estimée à environ 45 pour cent», déclare le Dr Seidman. «Mais même si une personne peut encore attraper la grippe après avoir été vaccinée, il est prouvé que la gravité de l'infection peut être nettement moindre chez les patients qui ont été vaccinés par rapport à ceux qui ne l'ont pas été.»