Qu'est-ce que SIBO et pourrait-il causer vos problèmes digestifs?

Avoir des bactéries dans votre intestin est une bonne chose - tant que ce sont les bonnes bactéries au bon endroit.

Mais les personnes atteintes d'une maladie appelée petite prolifération bactérienne intestinale ou SIBO ont des bactéries qui sont censées vivent dans le côlon (alias le gros intestin) piégé dans l'intestin grêle.

«Il est normal d'avoir des bactéries dans l'intestin grêle, mais dans le SIBO, deux choses se produisent», explique Eamonn Quigley, MD, chef de gastro-entérologie et hépatologie et professeur de médecine au Houston Methodist Hospital. «Vous avez plus de bactéries et vous avez des bactéries qui se trouveraient normalement dans le côlon. L'intestin grêle commence à fonctionner un peu comme un côlon. »

Cela conduit à des symptômes similaires à ceux du syndrome du côlon irritable ou du SCI, à savoir des ballonnements, de la diarrhée ou de la constipation, des flatulences et une distension, mais généralement pas de vomissements . Les symptômes exacts dépendent du type de bactérie qui sévit dans l'intestin grêle, dit Ali Rezaie, MD, directeur du programme de motilité GI au Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles.

IBS et SIBO, cependant, ne sont pas les mêmes. «Tous les patients atteints du SCI n’ont pas le SIBO et tous les patients du SIBO n’ont pas le SCI, mais il y a un grand chevauchement», explique le Dr Rezaie. Voici ce que vous devez savoir sur le SIBO et comment savoir s'il vous cause des problèmes d'estomac.

Le SIBO est généralement causé par un problème de mouvement dans l'intestin grêle. «Toutes les deux heures, votre intestin grêle déclenche ce qu'on appelle une« onde de femme de ménage », qui balaie l'intestin grêle et décharge tout, y compris des quantités excessives de bactéries, de nourriture résiduelle, d'enzymes digestives et de sécrétions intestinales», explique le Dr Rezaie.

Mais si quelque chose altère la vague, l'intestin grêle ne peut pas expulser les bactéries.

Cela peut se produire lorsque la maladie auto-immune sclérodermie endommage le muscle de l'intestin grêle. «L'intestin grêle devient comme une piscine stagnante, un environnement idéal pour que les bactéries se développent et se reproduisent», explique le Dr Quigley. Les lésions nerveuses dans l'intestin, par exemple, dues au diabète, peuvent également conduire à SIBO.

La diverticulite de l'intestin grêle (une maladie rare, à ne pas confondre avec la diverticulite plus courante du côlon) peut également causer SIBO, de même que certaines chirurgies ou une fistule (une sorte de «tunnel» anormal reliant deux parties du corps) entre le côlon et l'intestin grêle.

Toute occlusion intestinale peut également provoquer une SIBO, provoquant la maladie de Crohn un coupable possible si l'obstruction dure assez longtemps.

Le SIBO peut également résulter de conditions qui réduisent l'acide gastrique naturel, qui tue normalement les bactéries. Le SIBO est également plus courant avec l'âge.

L'utilisation de certains analgésiques ou de quantités excessives d'alcool peut jouer un rôle dans SIBO; la condition est plus fréquente chez les alcooliques, dit le Dr Quigley. Il n'y a aucune preuve que votre régime alimentaire ou la consommation de quantités normales d'alcool augmente votre risque.

Vous pouvez même attraper du SIBO après une intoxication alimentaire, explique le Dr Rezaie. «Les symptômes d'une intoxication alimentaire ne devraient pas durer plus de deux semaines», dit-il. Après cela, des problèmes gastro-intestinaux persistants pourraient être liés au SIBO.

En plus des ballonnements, de la diarrhée, des douleurs abdominales et des pets, le SIBO peut également provoquer des symptômes qui n'ont rien à voir avec le tractus gastro-intestinal, explique le Dr. Rezaie dit, comme le brouillard cérébral et la fatigue.

SIBO sévère peut provoquer la malnutrition. «Les bactéries peuvent consommer certains des nutriments que vous devriez obtenir, donc vous êtes déficient», explique le Dr Quigley. «L'un des exemples classiques est la carence en vitamine B12, qui peut avoir de graves conséquences neurologiques.»

Si vous avez du SIBO, vous pouvez également être pauvre en fer, en thiamine, en niacine et en vitamines liposolubles comme A et K.

Les médecins diagnostiquent le SIBO avec un test respiratoire. Le test mesure la quantité d'hydrogène ou de méthane gazeux, tous deux sous-produits des bactéries décomposant le sucre dans votre intestin, qui se retrouve dans votre haleine. Il n'y a pas de test sanguin ou de selles pour le SIBO.

Si le test respiratoire indique SIBO, les médecins cherchent souvent d'abord à résoudre tout problème sous-jacent qui cause le problème. Par exemple, si des analgésiques narcotiques sont à l'origine de la sauvegarde, l'arrêt du médicament est souvent une bonne étape pour résoudre le problème.

L'élimination de la prolifération nécessite généralement des antibiotiques, cependant. Et comme les récidives sont courantes, vous devrez peut-être répéter les traitements.

Toute carence nutritionnelle causée par SIBO doit également être traitée, généralement avec des suppléments.

Pour obtenir nos meilleures histoires livrées dans votre boîte de réception, inscrivez-vous à la newsletter Healthy Living

Deux à trois semaines d'un régime liquide peuvent `` réinitialiser '' les bactéries dans votre intestin grêle, et un régime pauvre en Les aliments fermentescibles peuvent aider à empêcher les bactéries de repousser, dit le Dr Rezaie. Cela signifie réduire les fibres et les glucides (y compris les sucres) et augmenter la quantité de protéines. Cependant, «ce n’est pas nécessairement une alimentation saine pour le cœur», ajoute le Dr Rezaie. «Nous avons besoin d'autres stratégies de rémission», qui peuvent inclure des médicaments pour aider à maintenir les ondes de la femme de ménage stables.

Les probiotiques aggraveront probablement le SIBO, dit le Dr Rezaie. «SIBO ne concerne ni les« bonnes »bactéries ni les« mauvaises »bactéries.» Il s’agit plutôt de bactéries qui se trouvent généralement dans votre côlon et vivent dans l’intestin grêle. «Compléter avec une explosion de bactéries provenant de probiotiques ne va rien aider», dit-il.