Qu'est-ce que la cardiomyopathie péripartum? Voici ce que vous devez savoir

Vous avez peut-être vu récemment des gros titres liant les traitements de fertilité à l'insuffisance cardiaque. Cela semble certainement effrayant, surtout si vous êtes une femme qui envisage ou subit actuellement une FIV ou d'autres traitements de reproduction. Mais avant de trop vous inquiéter, il est important de comprendre tous les faits - et de savoir que cette nouvelle découverte n'est peut-être pas tout ce qu'elle veut être.

Dans une nouvelle étude présentée à l'European Society of Cardiology's Heart Lors de la conférence Failure 2019 en Grèce cette semaine, les chercheurs ont annoncé avoir trouvé un lien entre une maladie cardiaque appelée cardiomyopathie péripartum (PPCM) et l'infertilité. Les femmes qui avaient reçu des traitements de fertilité étaient cinq fois plus susceptibles de souffrir de ce type d’insuffisance cardiaque, bien que l’étude n’ait pas révélé que l’une cause l’autre. Au contraire, les deux conditions sont liées, et les deux peuvent être liées à des problèmes de fertilité sous-jacents.

Alors, à quel point les couples qui tentent de concevoir un enfant devraient-ils s'inquiéter de ce lien? Nous avons parlé à un expert pour le savoir.

Tout d'abord, une introduction à la PPCM: la cardiomyopathie péripartum, également appelée cardiomyopathie post-partum, est une forme d'insuffisance cardiaque qui peut survenir au cours du dernier mois de grossesse d'une femme ou plus à cinq mois post-partum.

Selon l'American Heart Association, la maladie est rare, touchant entre 1 000 et 1 300 femmes aux États-Unis chaque année. Cependant, la PPCM est plus courante dans certains autres pays et peut être liée au mode de vie et aux habitudes alimentaires, ainsi qu'à la génétique ou à d'autres conditions médicales.

La PPCM provoque une hypertrophie et une faiblesse du cœur de la femme, et mauvais fonctionnement. «Le cœur est mis à rude épreuve et échoue», explique Lisa Becht, MD, spécialiste de la fertilité au Columbia University Fertility Center de New York.

Le traitement approprié pour la PPCM dépend de la gravité du cas d'un patient . Les médecins demandent généralement: «Est-ce urgent? Pensons-nous que livrer les aiderait à aller mieux? » Dit le Dr Becht. Mais l'accouchement d'un bébé prématuré n'est peut-être pas nécessaire. "L'accouchement pourrait devoir être fait, les médicaments pourraient améliorer la fonction", explique le Dr Becht.

Si la PPCM n'est pas traitée, cependant, elle peut être fatale pour la mère - et aussi pour le bébé si elle frappe au cours du dernier mois de grossesse.

Dr. Becht ajoute que si une femme souffre de PPCM pendant une grossesse, on pourrait lui conseiller d'éviter de retomber enceinte. «Si le cœur ne pouvait pas gérer la grossesse la première fois, il pourrait envisager une porteuse gestationnelle», dit-elle.

La recherche présentée au cours du week-end a analysé les données de 108 patientes atteintes de PPCM, un tiers des qui avait des antécédents de problèmes de fertilité. Les chercheurs, de la faculté de médecine de Hanovre en Allemagne, ont constaté qu'il y avait un taux plus élevé de bébés nés par FIV parmi les participants à l'étude (13%) que dans la population générale de l'Allemagne (2,6%). Étant donné que tous les participants à l'étude avaient PPCM, cela suggère qu'une fertilité réduite pourrait être un facteur de risque de PPCM.

Bien que les chercheurs aient lié l'infertilité à la PPCM, ils n'ont pas prouvé que les traitements de l'infertilité tels que la FIV causent la maladie. Au contraire, ils ont constaté que vous pourriez être plus susceptible de souffrir de PPCM si vous souffrez d'une fertilité réduite - peut-être en raison de facteurs de risque communs sous-jacents ou d'une prédisposition génétique inconnue. (Les chercheurs ont cependant souligné que les traitements de fertilité peuvent augmenter les chances qu'une femme tombe enceinte avec des multiples, ce qui peut donc augmenter le risque de problèmes cardiaques liés à la grossesse.)

Ce qui rend la PPCM particulièrement dangereuse est sa capacité à imiter les symptômes de la grossesse, dit le Dr Becht. Si vous êtes enceinte, vous ne pensez peut-être pas beaucoup aux pieds enflés, à la fatigue ou à des difficultés respiratoires occasionnelles.

Mais tout cela pourrait être des signes d'insuffisance cardiaque. Le Dr Becht dit que si une femme commence à ressentir ces symptômes, elle devrait absolument consulter son médecin. Les patientes pourraient facilement confondre le PPCM avec des symptômes de grossesse normaux et, pour compliquer les choses, «les directives sur le moment de commencer le dépistage d'une femme peuvent varier d'un bureau de fertilité à un bureau de fertilité», explique le Dr Becht.

' Notre étude montre que le risque de PPCM est 5 fois plus élevé chez les femmes qui suivent un traitement de fertilité, elles doivent donc être conscientes que cet inconfort peut ne pas être bénin », a déclaré le co-auteur de l'étude Tobias Pfeffer, MD, cardiologue à la faculté de médecine de Hanovre, dans un communiqué de presse. «La PPCM est souvent diagnostiquée beaucoup trop tard, avec des conséquences directes sur le pronostic»,

La recherche est une bonne raison pour les femmes de porter une attention particulière à tout signe d'alerte au cours de leur dernier mois de grossesse, surtout si elles ' J'ai eu du mal à concevoir. Les nouvelles mamans devraient également garder un œil sur les mois qui suivent leur grossesse, car le PPCM peut alors frapper aussi. «La grossesse est un état à volume élevé - elle est vraiment très éprouvante pour le cœur», dit le Dr Becht. "Il faut même jusqu'à quelques mois pour récupérer le corps."

En conclusion, les femmes ne devraient pas paniquer face à cette nouvelle nouvelle simplement parce qu'elles reçoivent des traitements de FIV, et elles ne devraient pas supposer que de tels traitements augmenteront leur risque de problèmes cardiaques. Et bien que cette nouvelle étude suggère que l'infertilité peut être un facteur de risque de PPCM, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires avant que les médecins ne sachent exactement quoi, ou pourquoi, ce lien existe. (Même l'étude en question n'a pas été publiée dans une revue à comité de lecture et devrait tout de même être considérée comme une recherche préliminaire.)

Mais pour être prudent, il est toujours bon de porter une attention particulière aux changements que vous remarquez dans votre corps - oui, même pendant la grossesse - et parlez à votre médecin de toute inquiétude que vous avez.