Qu'est-ce que Medicare SHIP et comment peut-il m'aider?

Qu'est-ce que SHIP?
Conseillers SHIP
Types d'aide Medicare
Comment ça marche
À retenir

Medicare SHIP (State Health Insurance Assistance Program) est un service de conseil individuel gratuit pour vous aider à répondre à vos questions sur la couverture Medicare et les options de plan.
Le service est accessible à toute personne éligible à Medicare.
Les conseillers SHIP sont des conseillers locaux formés qui ne travaillent pas pour les compagnies d'assurance.
Vous pouvez accéder aux services SHIP par téléphone ou lors d'événements en personne dans votre communauté.

Malgré son nom, ce programme n'a rien à voir avec l'assistance médicale dont vous pourriez avoir besoin lors d'une croisière. L’expression «programme d’assistance» est également quelque peu trompeuse, car ce n’est pas non plus un programme destiné à aider à payer les frais de santé. Alors, que fait exactement SHIP?

Le programme d’assistance à l’assurance maladie (SHIP) de Medicare est un service de conseil gratuit pour toutes vos questions concernant Medicare. SHIP vous permet, à vous ou à votre concierge, d'accéder à des conseils personnalisés et impartiaux d'un bénévole formé connaissant bien l'assurance-maladie.

Apprenons-en davantage sur ce que propose ce programme et comment il peut vous aider tout au long de votre parcours de soins de santé.

Qu'est-ce que Medicare SHIP?

Contexte et mission

SHIP est un programme de conseil gratuit de Medicare financé par le gouvernement qui a débuté en 1990 dans le cadre de l'Omnibus Budget Reconciliation Act. Les SHIP fournissent des conseils locaux et impartiaux aux personnes éligibles à Medicare et à leurs familles.

En plus des réunions individuelles, les SHIP organisent des ateliers et des événements d'inscription en personne et en ligne. Il s'agit notamment des «lundis Medicare», qui fournissent des informations pour vous aider à sélectionner les plans de couverture. Vérifiez auprès de votre NAVIRE local pour un calendrier des événements à venir.

Lieux et autres noms

Il existe des NAVIRES dans les 50 États, ainsi que dans le district de Columbia, Guam, Porto Rico et les îles Vierges américaines.

Certains SHIP portent des noms différents. Par exemple, le SHIP du Missouri est connu sous le nom de CLAIM (Community Leaders Assisting the Assured of Missouri). A New York, SHIP est connu sous le nom de HIICAP (Health Insurance Information, Counseling and Assistance).

Qui sont les conseillers SHIP?

Les conseillers SHIP sont des bénévoles hautement qualifiés qui vivent dans votre communauté locale.

Les conseillers SHIP sont impartiaux. Ils ne travaillent pas pour les compagnies d’assurance et ne profitent pas de votre décision d’inscription. Leur objectif est de vous fournir des conseils personnalisés et des informations à jour sur tous les aspects de Medicare.

Quel type d'aide puis-je obtenir de SHIP?

Ce n'est un secret pour personne que Medicare peut être déroutant. Vos besoins en matière de soins de santé peuvent également évoluer au fil du temps et vous vous demandez peut-être si vous pouvez ou devriez modifier votre couverture. Les conseillers SHIP peuvent vous conseiller sur de nombreux sujets, notamment:

comment et quand s'inscrire à Medicare
les différentes parties de Medicare, et ce que chacune couvre
différences entre les régimes de médicaments sur ordonnance de la partie D et les régimes Medicare Advantage (partie C) et comment choisir celui qui vous convient
décider si vous avez besoin d'un régime Medigap (complémentaire)
comment rejoindre ou quitter un plan
que faire si vous choisissez un plan que vous n'aimez pas
quels frais vous pourriez avoir avec votre plan actuel ou futur
votre éligibilité à des prestations supplémentaires pour les personnes à faible revenu telles que les programmes d'épargne Medicare et l'aide supplémentaire (subvention pour les personnes à faible revenu de la partie D)
le processus de dépôt d'un appel ou d'une plainte pour refus de couverture
Questions relatives à la couverture Medicare, telles que la durée du séjour dans un établissement de soins infirmiers qualifié ou certains équipements médicaux dont vous pourriez avoir besoin
informations sur la façon de détecter et d'éviter les escroqueries Medicare

Comment utiliser SHIP?

SHIP est disponible à tous les Américains éligibles à Medicare et à leurs soignants. Vous êtes éligible à Medicare si:

vous avez 65 ans ou plus et êtes un citoyen américain ou un résident légal qui a vécu aux États-Unis pendant au moins cinq ans
vous avez moins de 65 ans, mais souffrez d'un handicap ou d'une maladie rénale en phase terminale

Sur le site Web SHIP de chaque État, vous pouvez en apprendre davantage sur les réunions et ateliers locaux, tels que Medicare Monday.

Les ateliers ont souvent lieu avant la période d'inscription ouverte à Medicare. L'inscription ouverte a lieu chaque année du 15 octobre au 7 décembre.

Tous les services SHIP sont gratuits.

Voici quelques façons de découvrir des informations sur votre SHIP local:

Un répertoire des bureaux SHIP par état peut être trouvé ici.
Vous pouvez utiliser l'outil d'aide Find Local Medicare sur le site Web de SHIP.
Appelez le localisateur SHIP sans frais au (877) 839-2675 pour trouver les informations de votre SHIP local.
Rechercher vos SHIPs sur les réseaux sociaux - certains ont des pages Facebook où vous pouvez laisser un message et demander à être contacté.

Conseils supplémentaires

Avant votre rendez-vous SHIP, vous ou votre soignant devriez rechercher Medicare et ce qu'il couvre et ne couvre pas.

Cela aidera également à en apprendre davantage sur les différentes parties de Medicare. Par exemple, les parties A et B de Medicare sont appelées Medicare d'origine. La partie C est également connue sous le nom de Medicare Advantage, tandis que la partie D concerne la couverture des médicaments sur ordonnance.

Pour préparer au mieux votre rendez-vous, ayez les informations suivantes à portée de main:

vos médecins noms et s'ils acceptent actuellement Medicare
vos prescriptions actuelles
vos conditions médicales
toute procédure à venir
tout équipement médical nécessaire (y compris lunettes)
le type de soins et services dentaires dont vous aurez besoin pendant un an
votre budget mensuel et annuel pour les dépenses de santé

à la pandémie COVID-19, vous ne pourrez peut-être pas voir votre conseiller SHIP en personne. Il peut également y avoir un temps d'attente plus long que d'habitude avant de pouvoir obtenir un rendez-vous pour une consultation téléphonique. Cependant, tous les SHIPS sont ouverts et prennent des rendez-vous avec des personnes éligibles à Medicare ou leurs soignants.

À emporter

Medicare SHIP est un service de conseil gratuit destiné aux personnes éligibles à Medicare et à leurs soignants. Vous pouvez accéder à SHIP à tout moment, y compris les mois précédant votre inscription à Medicare.

Les conseillers SHIP sont des bénévoles formés et compatissants de la communauté locale. Ils connaissent les tenants et les aboutissants de Medicare et fournissent des conseils impartiaux et personnalisés.