Qu'est-ce que le psoriasis inversé et quelle est la meilleure façon de le traiter?

Le psoriasis se produit généralement sur les coudes et les genoux, mais lorsque vous souffrez de psoriasis inversé, il a tendance à apparaître sous forme de plaques plus petites, roses et parfois irritantes dans les plis ou les plis cutanés.

Aussi appelé psoriasis caché, ce type douloureux de psoriasis - une affection inflammatoire qui survient lorsque les cellules de votre peau se multiplient trop rapidement - apparaît dans les endroits du corps où la peau frotte contre la peau ou là où la peau a tendance à transpirer. Elle affecte 2 à 6% des personnes atteintes de psoriasis.

«Le psoriasis inversé tire son nom parce que cette éruption cutanée apparaît à des endroits très spécifiques où la peau peut se frotter, comme l'aine, les organes génitaux et sous les seins». dit Hal Weitzbuch, MD, dermatologue à Calabasas, en Californie.

Dans la plupart des cas, le psoriasis inversé prend la forme d'une éruption cutanée rouge brillante et lisse. De plus, cette éruption cutanée peut être humide au toucher et entraîner une irritation ou des démangeaisons de la peau. Vous pouvez constater que vous vous sentez plus mal pendant les mois les plus chauds ou après avoir été actif, car cette éruption cutanée particulière peut devenir plus enflammée en raison de la chaleur et de la friction.

De plus, les personnes souffrant de psoriasis inversé peuvent également être plus sensibles aux mycoses ou aux infections fongiques, dit le Dr Weitzbuch.

Cependant, outre l'endroit où se forment les éruptions cutanées sur le corps, il existe une autre différence clé entre un diagnostic de psoriasis inversé et un diagnostic de psoriasis en plaques.

«Une éruption cutanée due au psoriasis inversé est généralement plus brillante et moins squameuse qu'une éruption cutanée due au psoriasis en plaques, qui est une tache rouge surélevée recouverte d'une accumulation de cellules mortes blanchâtres appelées 'échelle'», explique le Dr. Weitzbuch.

Comme le psoriasis inversé est souvent confondu avec une réaction allergique cutanée ou une infection fongique (ces conditions peuvent ressembler à un œil non formé), il est important de prendre rendez-vous avec un dermatologue spécialisé dans le psoriasis, surtout si vous avez remarqué que vous avez une éruption cutanée dans un pli cutané o Un pli qui ne guérit pas, déclare Keith Choate, MD, dermatologue à Yale Medicine.

«Ce spécialiste peut poser un diagnostic avec précision et choisir un traitement sur mesure pour vous», dit-il.

Les plans de traitement du psoriasis inversé d'aujourd'hui incluent l'utilisation de calcipotriène, une crème ou une pommade contenant de la vitamine D3 pour aider à ralentir la croissance des cellules de la peau et réduire l'inflammation; goudron de houille, un gel apaisant; et Castellani’s Paint, un liquide pour peinture qui peut aider à sécher les éruptions cutanées.

La prochaine ligne de défense: des corticostéroïdes topiques doux que vous appliquez directement sur la peau. Ces crèmes topiques sont également efficaces pour aider à réduire l'irritation et l'inconfort.

«L'application de stéroïdes topiques peut aider à calmer l'inflammation, les rougeurs et les démangeaisons de la peau», explique Tsippora Shainhouse, MD, dermatologue à Los Angeles. «La vitamine D topique peut également ralentir la production de nouvelles cellules cutanées, de sorte qu'il y a moins de cellules qui se forment et créent des squames épaisses.»

Alors que les stéroïdes topiques sont la plus grande recommandation pour le traitement du psoriasis inverse, leur utilisation peut rendre la peau plus fine et provoquer une plus grande sensibilité.

«C'est pourquoi ces crèmes ne doivent être utilisées que sous la supervision de votre professionnel de la santé», explique le Dr Choate.

La photothérapie (ou luminothérapie) est une autre option de traitement souvent recommandée pour aider à traiter le psoriasis inverse. Le but: en exposant la peau aux rayons UVB, vous pouvez en fin de compte aider à ralentir la croissance des cellules cutanées.

«Alors que la lumière UV est généralement un non-non en dermatologie, car nous savons que trop peuvent être associés à le développement du cancer de la peau et du mélanome, il a été démontré que la lumière UV a un effet anti-inflammatoire sur la peau psoriasique et constitue une option très utile pour réduire les symptômes », déclare le Dr Shainhouse.

De plus, innovant de nouveaux traitements biologiques, administrés par perfusion ou injection, ont été développés au cours de la dernière décennie pour aider les patients à faire face au psoriasis inverse.

«Ces produits biologiques ciblent des voies d'inflammation spécifiques associées au psoriasis et, selon le médicament , travaillent pour inhiber des molécules spécifiques ou des récepteurs cellulaires », explique le Dr Shainhouse. "En retour, ceux-ci arrêtent l'inflammation et la division cellulaire anormale associée au psoriasis qui conduit à une éruption cutanée."

Enfin, si vous souffrez d'un cas grave de psoriasis inverse, votre dermatologue peut vous recommander un stéroïde systémique comme la prednisone. Mais comme le Dr Choate et d'autres le soulignent, les réponses à la prednisone ont tendance à être courtes et les poussées de rebond sévères sont courantes.

En fin de compte, alors que le psoriasis inversé peut être douloureux, il existe une variété de façons de soulager vos symptômes. Votre première étape consiste à parler à un dermatologue de votre meilleur plan de traitement.