Qu'est-ce que l'insomnie? Tout ce que vous devez savoir sur le trouble du sommeil commun

La qualité du sommeil est un élément clé d'un mode de vie sain. Nous passons environ un tiers de notre vie à dormir - ou du moins nous devrions le faire. Et bien que les besoins en sommeil varient légèrement d'une personne à l'autre, les experts conviennent que la plupart des adultes en bonne santé ont besoin de sept à neuf heures de sommeil par nuit.

Malheureusement, beaucoup d'entre nous n'atteignent pas cet objectif. Selon les National Institutes of Health, l'insomnie affecte environ un tiers de la population générale, ce qui en fait le trouble du sommeil le plus courant aux États-Unis. Voici ce que vous devez savoir sur l'état du sommeil, comment l'identifier et à quoi ressemblent les options de traitement.

L'insomnie est un trouble du sommeil qui peut entraîner des problèmes d'endormissement, de sommeil ou les deux, selon la ressource MedlinePlus de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Cela conduit essentiellement à une mauvaise qualité du sommeil ou à un manque de sommeil.

Le trouble peut être classé comme une insomnie chronique ou à long terme; ou insomnie aiguë ou à court terme. «Chez les adultes, l'insomnie chronique est définie comme l'incapacité de s'endormir ou de rester endormi, ou de se réveiller plus tôt que souhaité», déclare Alcibiades Rodriguez, MD, directeur médical du Comprehensive Epilepsy Center-Sleep Center de NYU Langone Health, à Health . «Il doit être présent au moins trois fois par semaine pendant trois mois.» D'autre part, l'insomnie aiguë dure moins de trois mois et peut ne persister que quelques jours ou quelques semaines.

L'insomnie peut également être un problème primaire ou secondaire. Alors que l'insomnie primaire survient isolément et est souvent une condition influencée par la génétique qui peut commencer dans l'enfance, l'insomnie secondaire se développe souvent en raison d'une autre condition sous-jacente, Brandon Peters-Mathews, MD, médecin du sommeil au Virginia Mason Medical Center, Seattle, et auteur de Sleep Through Insomnia , raconte Health .

«L'insomnie primaire peut être due à une prédisposition sous-jacente qui contribue à une augmentation de l'éveil la nuit», explique le Dr Peters-Mathews. «L'insomnie secondaire peut se développer en réponse à des perturbations environnementales, ou en raison d'un stress psychosocial, et est souvent liée à un autre trouble du sommeil, comme l'apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos. L'insomnie secondaire peut également survenir en raison de l'anxiété, de la douleur chronique ou d'autres problèmes médicaux. »

Il existe également d'autres façons de classer l'insomnie, comme l'insomnie comorbide, lorsque le trouble du sommeil survient avec une autre affection. «L'insomnie est étroitement liée aux troubles de l'humeur comme l'anxiété et la dépression», explique le Dr Rodriguez. D'autres conditions médicales, telles que l'arthrite ou les maux de dos, peuvent causer de l'inconfort la nuit, ce qui peut rendre le sommeil difficile. D'autres classifications incluent l'insomnie d'apparition, qui est une difficulté à s'endormir au début de la nuit, et l'insomnie d'entretien, qui est l'incapacité de rester endormi (ou de se réveiller pendant la nuit et d'avoir du mal à se rendormir).

Selon MedlinePlus, les principaux symptômes de l'insomnie sont les suivants:

Certaines personnes sont également plus à risque d'insomnie, selon MedlinePlus, y compris les femmes et les personnes âgées. Les Afro-Américains sont également plus sujets aux problèmes de sommeil, tout comme ceux qui ont des horaires qui comprennent de nombreux voyages et les personnes qui travaillent par quarts.

Que l'insomnie soit aiguë ou chronique, le stress est souvent à la racine de celui-ci. «L'insomnie aiguë est souvent causée par un événement de la vie stressant, qui peut être bon, comme un nouvel emploi, un mariage ou un bébé; ou mauvais, comme un deuil, une rupture ou une maladie, Beth A. Malow, MD, professeur au département de neurologie et de pédiatrie et directeur de la division des troubles du sommeil au Vanderbilt University Medical Center, dit à Santé .

N'importe lequel de ces facteurs de stress peut sous-tendre un cas chronique d'insomnie chronique, mais il y en a normalement plus, dit le Dr Malow. Par exemple, une prédisposition à ne pas surmonter une insomnie aiguë (les personnes âgées en particulier peuvent avoir plus de difficultés) ou une maladie chronique. Parfois, il existe un trouble du sommeil sous-jacent, comme l'apnée du sommeil, et l'insomnie peut également être présente dans les familles.

L'insomnie aiguë disparaît souvent sans traitement ou après la mise en œuvre de changements de mode de vie. Le Dr Peters-Mathews recommande d'identifier le stress, l'environnement ou les changements médicaux qui peuvent perturber le sommeil. Il suggère également de garder une heure de réveil fixe avec un réveil (même les jours de congé), d'obtenir 15 minutes de soleil immédiatement au réveil et de se coucher avec une sensation de somnolence avec pas plus de sept à huit heures de temps total au lit.

Il y a aussi quelques choses pas à faire. «Ne faites pas de sieste et évitez la consommation de caféine et d’alcool», dit le Dr Peters-Mathews. "Et si vous êtes réveillé pendant plus de 15 à 20 minutes au lit, levez-vous et faites quelque chose de relaxant et revenez vous coucher lorsque vous vous sentez plus somnolent."

Cependant, les changements de style de vie sont souvent insuffisants pour corriger l'insomnie chronique, qui est généralement un problème permanent. «Nous pouvons la contrôler, mais pas la guérir», explique le Dr Rodriguez. «Mais rappelez-vous, en médecine, nous ne guérissons pas beaucoup de choses. Par exemple, nous ne guérissons pas le diabète ou l’hypertension artérielle, mais nous les contrôlons. »

Les experts sont d'accord avec l'American College of Physicians et l'American Academy of Sleep Medicine, qui recommandent la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) comme traitement de première intention de l'insomnie chronique.

Certains médecins peuvent également prescrire des médicaments contre l'insomnie, mais le Dr Peters-Mathews estime que les somnifères devraient jouer un rôle limité dans le traitement et dit qu'ils ne sont pas recommandés pour une utilisation au-delà de deux semaines. «Je dis à mes patients:« Vous ne prenez pas de médicaments pour avoir faim, pourquoi auriez-vous besoin de médicaments pour vous sentir somnolent? », Dit-il. «Le sommeil est un processus naturel qui peut être favorisé par l’éducation et les changements de comportement décrits dans un programme standard de TCC-I.»

Dr. Malow suggère de commencer par la mélatonine, une version synthétique de l'hormone produite naturellement dans le corps. «Parlez d'abord à votre fournisseur pour vous assurer qu'il est sécuritaire», dit-elle. Au-delà de cela, de nombreux médicaments sont approuvés pour une utilisation à long terme pour l'insomnie, tels que Zolpidem (Ambien) et Eszopiclone (Lunesta). Mais il y a des effets secondaires dont il faut être conscient. «Faites attention aux chutes, à la confusion, à l'amnésie (perte de mémoire à court terme) et au somnambulisme avec ces médicaments», dit le Dr Malow.

Si l'insomnie devient chronique, elle peut avoir un impact énorme sur de nombreux aspects de leur vie, y compris le travail, l'éducation et les relations. Il est également considéré comme un facteur de risque contributif pour les problèmes de santé physique et mentale, y compris les maladies cardiovasculaires, le syndrome de douleur chronique, la dépression, l'anxiété, le diabète, l'obésité et l'asthme. Pour cette raison, il est important de voir votre fournisseur de soins de santé pour parler de vos problèmes de sommeil et obtenir le traitement nécessaire pour les maîtriser.