Qu'est-ce que le trouble bipolaire II? Comprendre le diagnostic de Mariah Carey

Mariah Carey parle du trouble bipolaire, une maladie dont elle a été diagnostiquée en 2001, mais qu'elle vient de révéler publiquement pour la première fois. L'auteure-compositrice-interprète et mère de deux enfants a récemment déclaré à People que si elle a vécu longtemps dans le «déni et l'isolement», elle est maintenant traitée et «dans un très bon endroit».

Dans l'article de couverture de People de cette semaine, Carey dit qu'elle souffre de trouble bipolaire II et parle des épisodes maniaques et dépressifs qui l'ont amenée à demander de l'aide.

Pour en savoir plus sur cette condition, Health s'est entretenu avec John Gilmore, MD, directeur du Centre d'excellence en santé mentale communautaire de l'Université de Caroline du Nord. Voici ce que le Dr Gilmore - qui n'a pas participé au traitement de Carey - veut que les gens sachent sur le trouble bipolaire.

Le trouble bipolaire est une maladie psychiatrique qui se caractérise par des périodes cycliques d'humeur dépressive et d'humeur élevée, également connu sous le nom de manie, dit le Dr Gilmore. Pendant les épisodes dépressifs, une personne peut se sentir triste, lente, démotivée ou submergée par la vie. Pendant les épisodes maniaques, ils se sentent inhabituellement heureux, énergiques, confiants ou impulsifs.

Pour être diagnostiqué avec un trouble bipolaire, une personne doit avoir eu au moins un de chacun des épisodes dépressifs et maniaques. Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire éprouvent très rarement ces sautes d'humeur extrêmes, tandis que d'autres en ont régulièrement tout au long de leur vie.

Selon l'Alliance nationale pour la maladie mentale, le trouble bipolaire affecte les hommes et les femmes de la même manière, et l'âge moyen du diagnostic est d'environ 25. Dans l'ensemble, environ 2,6% des Américains ont un trouble bipolaire, et près de 83% de ces cas sont considérés comme graves.

Le trouble bipolaire I et le trouble bipolaire II impliquent des hauts et des bas. Mais pour le trouble bipolaire II, ces hauts ne sont pas aussi élevés. Les personnes atteintes de trouble bipolaire I ont une manie à part entière, qui peut inclure des symptômes psychotiques tels que des hallucinations ou des délires. Ces épisodes impliquent souvent un comportement imprudent ou dangereux et sont souvent suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire II, en revanche, ont des épisodes d'hypomanie, une forme plus douce d'humeur élevée qui ne n'inclut pas les symptômes psychotiques. Ces épisodes peuvent ne pas être aussi évidents ou sembler anormaux en eux-mêmes, et les personnes qui en souffrent peuvent souvent encore fonctionner socialement et professionnellement. Pour cette raison, le trouble bipolaire II peut être plus difficile à reconnaître ou diagnostiqué à tort comme une dépression.

Les épisodes d'hypomanie comprennent souvent des périodes d'insomnie, une concentration et une concentration intenses et une productivité accrue. Cela semblait être le cas pour Carey: elle a dit à People que, pendant longtemps, elle pensait avoir un trouble du sommeil grave. «Mais ce n’était pas une insomnie normale et je n’étais pas éveillée à compter les moutons», dit-elle. "Je travaillais, je travaillais et je travaillais."

Cela ne signifie pas nécessairement que le trouble bipolaire II est une maladie moins grave, explique le Dr Gilmore. «La manie n'est pas aussi extrême, mais vous pouvez toujours avoir des épisodes de dépression très graves qui sont débilitants», dit-il. «L’impact du trouble bipolaire sur la vie d’une personne peut encore être très important, qu’il s’agisse de type I ou II.»

L’hypomanie peut aussi avoir un inconvénient distinct des éventuels épisodes dépressifs. Carey a déclaré à People que lorsqu'elle passait par des étapes de travail intense et pas assez de sommeil, «j'étais irritable et dans la peur constante de laisser tomber les gens… Finalement, je me heurtais à un mur.»

Les médicaments appelés stabilisateurs de l'humeur peuvent être très utiles pour la plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire, explique le Dr Gilmore. Des antipsychotiques ou des antidépresseurs sont également parfois prescrits pour traiter les symptômes.

Parfois, les patients hésitent à prendre des médicaments pour leur trouble bipolaire, dit le Dr Gilmore, car ils aiment se sentir productifs, créatifs ou heureux pendant leur maniaque ou épisodes hypomaniaques. «Oui, ces sentiments sont agréables dans une certaine mesure, mais malheureusement, ils peuvent se terminer d'une manière qui pose des problèmes aux gens», dit-il. «Une fois que les gens recherchent un traitement, je pense qu'ils se rendent compte qu'ils peuvent être plus heureux et plus créatifs s'ils sont stables et que leur vie n'est pas en désordre.»

La thérapie par la parole peut aussi faire partie intégrante d'un plan de traitement pour le trouble bipolaire. «Nous essayons de comprendre ce qu'est la maladie et comment la gérer», explique le Dr Gilmore. "De nombreux symptômes peuvent être précipités par des périodes de stress, donc l'un des objectifs est de comprendre les choses stressantes qui se passent et comment mieux y faire face."

Dernier point mais non le moindre, maintenir un horaire régulier, dormir suffisamment et maintenir un mode de vie sain sont également importants pour réduire le stress et garder les symptômes sous contrôle. Il en va de même pour éviter l'alcool et les autres drogues qui peuvent interférer avec les médicaments et aggraver les conditions psychiatriques.

Si les gens sont restés sans traitement pendant un certain temps, ajoute le Dr Gilmore, la thérapie peut également se concentrer sur des stratégies pour «reconstruire leur vie». Les personnes atteintes de trouble bipolaire non traité peuvent avoir des difficultés à occuper un emploi ou à entretenir des relations saines, par exemple, et beaucoup sont également aux prises avec la toxicomanie.

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Tout le monde éprouve des sautes d'humeur de temps en temps, et il est normal de se sentir heureux à certaines occasions et triste à d'autres. Mais lorsque vos humeurs commencent à nuire à votre fonctionnement quotidien, il est temps d'en parler à un médecin.

«Si cela dépasse la limite où cela interfère avec votre travail ou vos capacités pour avoir de bonnes relations, ou si cela vous empêche de faire ce que vous voulez faire, c'est généralement le signal d'alarme dont les gens ont besoin pour obtenir de l'aide », déclare le Dr Gilmore.

Bien sûr, de nombreuses personnes ne voyez pas leur médecin - ou ne suivez pas les conseils de leur médecin - parce qu'ils s'inquiètent de la stigmatisation sociale liée à une maladie psychiatrique. «Mais la plupart des gens se débrouillent très bien avec le traitement et il est important de ne pas avoir honte», déclare le Dr Gilmore. «Le simple fait d'apprendre ce qu'est la maladie et comment la gérer en est un élément important.»

Carey dit que, maintenant qu'elle a trouvé un plan de traitement et de médicaments qui fonctionne, elle se sent bien et est de retour enregistrer de la musique. Elle a bon espoir que le partage de son histoire aidera à éliminer certains des mystères et des idées fausses autour de son état - et à empêcher les autres de se sentir si seuls. «Cela peut être incroyablement isolant», dit-elle.

Mais elle est également optimiste quant à l’avenir et à sa propre expérience du trouble bipolaire. "Il n'a pas à vous définir", dit-elle, "et je refuse de lui permettre de me définir ou de me contrôler."