Qu'est-ce que la fatigue surrénalienne? Les faits sur cette condition médicale controversée

Il semble que tout le monde parle de fatigue surrénalienne, et il est assez facile de comprendre pourquoi. Les symptômes extrêmement courants mais difficiles à cerner de la maladie comprennent la fatigue, les courbatures, les troubles du sommeil et les cernes sous les yeux, et la fatigue surrénale les enveloppe dans un diagnostic soigné qui peut être soi-disant traité avec un cocktail de

Le fait est qu'il n'y a aucune preuve scientifique que cette condition existe réellement.

Un spécialiste de la médecine alternative nommé James L. Wilson a introduit le concept de fatigue surrénalienne avec son livre de 1998, Adrenal Fatigue: le syndrome de stress du 21e siècle. La condition, comme il l'a expliqué, est un groupe de symptômes non spécifiques associés à «une fonction surrénalienne inférieure à la valeur optimale résultant du stress». Lorsque les glandes surrénales (petites glandes qui reposent sur les reins et produisent des hormones vitales et aident le corps à réguler le métabolisme et à répondre au stress) sont surmenées, a-t-il soutenu, nous pouvons souffrir de tout, des `` sentiments gris '' à l'incapacité. quitter le lit plus de quelques heures. Wilson a proposé des «compléments alimentaires uniques» comme remède.

Près de deux décennies plus tard, il n'y a toujours aucun moyen de tester la maladie. De plus, les chercheurs n'ont découvert aucune preuve concrète que le stress draine réellement les glandes surrénales. L'Endocrine Society, un groupe représentant plus de 18 000 médecins et scientifiques du monde entier, ne mâche pas ses mots dans sa fiche d'information: «La fatigue surrénalienne n'est pas une véritable condition médicale. Il n'y a aucun fait scientifique pour soutenir la théorie selon laquelle le stress mental, émotionnel ou physique à long terme draine les glandes surrénales et provoque de nombreux symptômes courants. »

« Les symptômes que les gens ressentent sont très réels, et parfois ils difficile d'avoir des symptômes et de ne pas avoir de diagnostic, ce pourrait donc être de là que vient le mythe persistant du syndrome de `` fatigue surrénalienne '' '', déclare Salila Kurra, MD, codirectrice du Columbia Adrenal Center et professeure adjointe de médecine à l'Université de Columbia Centre médical de New York.

Il y a vraiment du mal à croire ce mythe et à «attendre que la recherche rattrape son retard», comme certains le disent, dit Marilyn Tan, MD, endocrinologue à Stanford Health Professeur adjoint de soins et clinique de médecine à la Stanford School of Medicine en Californie «Les symptômes de fatigue, de courbatures, de troubles du sommeil, d'indigestion et de nervosité ne sont pas spécifiques et pourraient être dus à diverses autres maladies, notamment les troubles du sommeil, la dépression, le syndrome du côlon irritable et les maladies thyroïdiennes», explique-t-elle. `` Attribuer tous les symptômes à un seul diagnostic de `` fatigue surrénalienne '' risque de manquer la détection d'autres maladies sous-jacentes traitables. avec des recherches soutenant son existence: l'insuffisance surrénale.

L'insuffisance surrénalienne primaire, également connue sous le nom de maladie d'Addison, survient lorsque les glandes surrénales sont endommagées et ne peuvent plus produire suffisamment de cortisol, une hormone qui joue un rôle dans la croissance osseuse , contrôle de la pression artérielle, fonction du système immunitaire, métabolisme, fonction du système nerveux et réponse au stress. C'est très rare, touchant 110 à 144 personnes sur 1 million dans les pays développés. Les maladies auto-immunes causent environ 80% des cas. L'insuffisance surrénalienne secondaire, en revanche, est beaucoup plus fréquente et survient lorsque l'hypophyse ne produit pas suffisamment d'hormone qui stimule la glande surrénale à produire du cortisol. Elle peut être provoquée par l'utilisation à long terme de glucocorticoïdes (stéroïdes), une maladie de l'hypophyse, des radiations ou d'autres causes.

Les deux types d'insuffisance surrénalienne peuvent être détectés grâce à des tests de laboratoire, et les patients soupçonnés d'en avoir peuvent recevoir, par exemple, une prise de sang le matin pour mesurer leur production de cortisol. «La raison pour laquelle vous vérifiez les niveaux de cortisol le matin pour voir si quelqu'un en produit suffisamment, c'est parce que c'est à ce moment-là qu'il devrait être le plus élevé», explique le Dr Kurra. `` La plupart des personnes ayant un cycle veille / sommeil normal devraient avoir un pic de cortisol vers 8 heures du matin. '' L'insuffisance surrénale est une maladie grave traitée par substitution et remplacement hormonaux, et les personnes diagnostiquées sont invitées à porter une identification médicale afin de pouvoir recevoir une aide appropriée en cas de crise.

Si vos glandes surrénales ne fonctionnent pas correctement, votre médecin traitant vous référera probablement à un spécialiste. Et prenez note: bien que les partisans de la `` fatigue surrénalienne '' suggèrent de vous traiter avec des suppléments en vente libre qui promettent un `` soutien surrénalien '' ou un `` soutien thyroïdien '', vous ne devriez absolument pas le faire pour traiter d'éventuels problèmes surrénaliens de quelque nature que ce soit. «Si vous prenez un supplément contenant un extrait thyroïdien ou un extrait surrénalien, cela pourrait provoquer les symptômes d'une trop grande quantité de ces hormones», explique le Dr Kurra. «Les suppléments peuvent également empêcher vos propres glandes - en particulier les glandes surrénales, si vous prenez un dérivé du cortisol - de fonctionner. Ensuite, si vous arrêtez de prendre le supplément tout d'un coup, vos glandes surrénales peuvent ne pas fonctionner; il leur faut du temps pour «se réveiller».

De plus, les suppléments ont d'autres inconvénients. «La plupart des suppléments sont non seulement coûteux et non couverts par une assurance, mais ils ne sont pas réglementés par la FDA», déclare le Dr Tan. «Nous n'avons pas une compréhension complète de tous les effets de divers suppléments. Même si les composants des suppléments peuvent être «naturels», cela ne signifie pas qu'ils n'affecteront pas le corps de manière défavorable. Ils peuvent également compliquer la tâche de votre médecin: «Les suppléments rendent les tests vraiment difficiles», ajoute le Dr Kurra. «Nous ne connaissons pas vraiment les ingrédients actifs; il peut en fait y avoir quelque chose dans un supplément qui donne des résultats faux positifs ou faux négatifs ». Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les remèdes à base de plantes et les suppléments multi-ingrédients; Les méga-doses de vitamines peuvent avoir leurs propres inconvénients, bien sûr, mais elles sont moins susceptibles de causer des dommages.

Si vous ressentez des symptômes qui peuvent vous avoir amenés à croire que vous souffrez de fatigue surrénalienne, il est temps pour contacter votre médecin de soins primaires, dit le Dr Kurra. «Un médecin de premier recours peut vous guider dans la direction de votre traitement et, si nécessaire, vous aider à trouver un surspécialiste. Le Dr Tan est d'accord: «Ce fournisseur est celui qui coordonnera tous vos soins entre divers autres fournisseurs. Étant donné que les symptômes attribués à la «fatigue surrénalienne» peuvent être non spécifiques, il est préférable de parler avec votre fournisseur de soins primaires afin qu'il puisse mieux évaluer s'il existe une autre cause sous-jacente évidente. Vous avez tout le bagage dont vous avez besoin; maintenant, passez cet appel.