Qu'est-ce qui aide à la récupération du remplacement de la hanche?

• Délai de récupération
• Après la chirurgie
• Après quelques jours
• Après l'hôpital
• 3 prochains mois
• Au-delà de 3 mois
• Qu'est-ce qui aide?
• Risques
• Quand se faire soigner
• Le résultat

La chirurgie de remplacement articulaire totale, y compris le remplacement de la hanche, est l'une des chirurgies électives les plus couramment pratiquées.

Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS), en 2014, plus de 370 770 chirurgies de prothèse totale de hanche ont été effectuées aux États-Unis.

Prothèse totale de hanche, ou arthroplastie, consiste à enlever une articulation de la hanche à rotule endommagée et à la remplacer par une articulation de la hanche artificielle en métal ou en matériaux synthétiques durables.

Le but de la chirurgie de remplacement total de la hanche est de soulager la douleur de l'arthrite, y compris l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, ou d'autres blessures et affections liées à la hanche, et de restaurer l'amplitude des mouvements de votre articulation.

La chirurgie n'est généralement pratiquée que si des mesures conservatrices ne sont pas en mesure de réduire votre douleur ou d'améliorer votre mobilité.

Les traitements conservateurs pour les problèmes d'articulation de la hanche comprennent généralement:

• analgésiques
• exercice thérapeutique
• physiothérapie
• étirements réguliers
• gestion du poids
• aides à la marche, comme une canne

La récupération après une chirurgie de remplacement de l'articulation de la hanche peut différer d'une personne à l'autre. Cependant, avoir une idée de ce à quoi vous attendre de votre rétablissement peut vous aider à planifier à l'avance et à vous préparer au meilleur résultat.

À quoi ressemble le délai de récupération?

Bien que la récupération après une arthroplastie totale de la hanche varie d'une personne à l'autre, il existe des étapes courantes. Ceci est basé sur des données compilées auprès de nombreux patients ayant subi cette chirurgie.

L'AAOS rapporte que la plupart des gens peuvent s'attendre à une amélioration rapide pendant les 3 à 4 premiers mois après la chirurgie de remplacement de la hanche. Après cela, la récupération peut ralentir. Vous verrez probablement encore des améliorations, mais à un rythme plus lent.

Examinons de plus près le calendrier général de récupération après une arthroplastie de la hanche.

Immédiatement après votre chirurgie

Une fois votre chirurgie terminée, vous serez conduit dans une salle de réveil, où des infirmières ou d'autres membres du personnel médical surveilleront vos signes vitaux.

Ils aideront également à garantir que le liquide ne pénètre pas dans vos poumons pendant que l'anesthésie disparaît.

Vous recevrez des analgésiques pendant votre séjour en salle de réveil. Vous pouvez également recevoir un anticoagulant et mettre des bas de contention sur vos jambes pour éviter la formation de caillots sanguins.

Une fois l'anesthésie terminée, vous serez conduit dans votre chambre d'hôpital. Une fois que vous êtes complètement éveillé et alerte, vous serez encouragé à vous asseoir et à marcher, avec l'aide d'un déambulateur.

Selon les preuves cliniques, on pense que commencer la physiothérapie juste après la chirurgie peut aider accélérer la récupération et améliorer les résultats.

Vous devrez probablement passer 1 à 3 jours à l'hôpital après votre chirurgie.

Les prochains jours

Pendant que vous serez à l'hôpital en convalescence de votre chirurgie, un physiothérapeute travaillera avec vous sur des exercices et des mouvements spécifiques.

Participer à une thérapie physique après une arthroplastie de la hanche contribue à améliorer la circulation sanguine et à développer la force musculaire. Cela vous aide également à commencer à bouger en toute sécurité.

Peu de temps après votre chirurgie, un physiothérapeute travaillera avec vous pour vous aider:

• vous asseoir dans votre lit
• levez-vous du lit en toute sécurité
• marchez sur de courtes distances à l'aide d'un déambulateur ou de béquilles

Votre physiothérapeute vous aidera également à faire des renforcements et une autonomie spécifiques -des exercices de mouvement au lit.

Avant de quitter l'hôpital, un physiothérapeute vous fournira des instructions sur les exercices quotidiens à faire à la maison.

Ils vous indiqueront le poids que vous pouvez mettre sur votre jambe. Ils peuvent également suggérer des précautions spécifiques à prendre pour dormir, s'asseoir ou se pencher.

Ces mesures de précaution peuvent être en place pendant quelques mois ou à long terme. Votre chirurgien déterminera combien de temps vous devrez prendre ces mesures.

Vous pouvez reprendre un régime alimentaire régulier dans les jours suivant votre chirurgie. Pendant que vous êtes à l’hôpital, votre niveau de douleur sera étroitement surveillé.

En fonction de vos progrès, la posologie de votre analgésique peut être réduite avant votre retour à la maison.

Après avoir quitté l'hôpital

Au début, faites vos activités quotidiennes habituelles , comme prendre un bain, cuisiner et faire le ménage, sera difficile à faire seul. C’est pourquoi il est important de mettre en place un système d’assistance pour vous assurer de pouvoir passer la journée en toute sécurité.

Si vous ne disposez pas du système de soutien nécessaire, vous devrez peut-être rester dans un centre de réadaptation une fois que vous aurez quitté l'hôpital.

Vous bénéficierez d'une thérapie physique supervisée tous les jours jusqu'à ce que vous soyez suffisamment fort et stable pour vous déplacer seul en toute sécurité.

Une fois à la maison, vous devrez continuer à faire les exercices que votre physiothérapeute vous a recommandés.

Cela vous aidera à gagner en force et en souplesse dans vos muscles et votre nouvelle articulation, et cela vous aidera à accélérer votre récupération.

Si nécessaire, votre équipe de soins peut prendre des dispositions pour qu'un aide-soignant à domicile, un physiothérapeute ou une infirmière visiteuse vienne à votre domicile pour vous aider à vous rétablir ou pour vérifier vos progrès.

Une fois à la maison, vous devrez garder votre plaie au sec jusqu'à ce que vos points de suture ressortent.

Les trois prochains mois

Au fur et à mesure que vous deviendrez plus fort et que vous serez capable de mettre plus de poids sur votre jambe, vous aurez plus de facilité à suivre vos activités quotidiennes. Vous aurez probablement besoin de moins d’aide qu’auparavant pour effectuer certaines tâches de base et prendre soin de vous.

Il faut généralement environ 4 à 6 semaines pour commencer à se sentir plus fort et pouvoir se déplacer avec moins de douleur.

Vous devrez continuer votre physiothérapie en vous rendant à des rendez-vous réguliers.

Marcher à ce stade est particulièrement important pour votre rétablissement. Vous voudrez marcher régulièrement et éviter de rester assis trop longtemps.

Votre physiothérapeute vous guidera sur le protocole approprié pour votre corps, y compris la fréquence à laquelle faire des exercices spécifiques et des étirements. Cependant, une règle de base typique pour la réadaptation est que ce sera plus de travail dès le départ.

Gardez à l'esprit qu'après la chirurgie, vous ressentirez de la douleur et de la raideur. Travailler pour rester aussi mobile que possible vous aidera à gérer votre douleur et votre raideur.

Par conséquent, il sera important de compléter votre programme d'exercices de physiothérapie à domicile plusieurs fois dans la journée.

Au-delà de trois mois

Après 3 mois, vous pourriez un point où vous pouvez reprendre pleinement vos activités quotidiennes, y compris certains sports à faible impact.

Même si vous serez probablement capable de vous déplacer sans beaucoup d'aide, il est toujours important de suivre les exercices de physiothérapie et de faire régulièrement des mouvements doux et des marches légères.

Cela vous permettra de continuer à améliorer votre:

• force
• flexibilité
• articulation
• équilibre

Selon une étude précoce menée auprès de 75 personnes ayant subi une arthroplastie de la hanche pour cause d'arthrose, il était courant que les patients atteignent un plateau dans leur progression environ 30 à 35 semaines après -chirurgie.

Cette même étude a révélé qu'il était important de continuer avec un programme d'exercice ciblé au-delà de ce point.

Les exercices qui mettent l'accent sur la mise en charge et la mécanique corporelle et la posture appropriées sont particulièrement utiles, en particulier pour les personnes âgées qui courent un plus grand risque de chutes.

Chaque individu est différent, alors vérifiez auprès de votre médecin ou de votre physiothérapeute pour évaluer votre situation. En fonction de vos progrès, ils peuvent vous conseiller sur les types d'exercices que vous devriez faire.

À ce stade, il est également important de suivre vos rendez-vous pour les examens de suivi afin de vous assurer que vous progressez bien et qu'il n'y a pas de complications.

Bien que vous fonctionniez probablement bien 4 à 6 mois après votre chirurgie, la faiblesse des muscles entourant votre hanche peut persister jusqu'à 2 ans.

Qu'est-ce qui aide à la récupération?

La récupération après une arthroplastie totale de la hanche demande un travail constant et de la patience.

Bien que beaucoup de travail reste à faire après votre chirurgie, il y a des étapes importantes que vous pouvez prendre avant votre chirurgie pour vous aider à vous rétablir le plus facilement possible.

Avant votre chirurgie

Une bonne préparation avant votre chirurgie peut grandement contribuer à votre rétablissement. Voici quelques mesures à prendre pour faciliter votre récupération:

• renforcer les muscles autour de votre hanche avec un programme de physiothérapie
• mettre en place un système de soutien pour que vous avoir de l'aide lorsque vous rentrez de l'hôpital ou que vous planifiez un séjour dans un centre de réadaptation
• faire des ajustements à votre domicile afin que vous puissiez accomplir vos activités quotidiennes plus facilement et en toute sécurité et peut inclure des choses comme:
  • installer un siège de toilette plus haut
  • mettre un siège dans votre douche ou votre baignoire
  • installer un jet de douche à main
  • enlever les objets qui pourraient vous faire trébucher, comme les cordons et les tapis à dispersion
• parler à votre chirurgien de ce à quoi vous attendre et des problèmes éventuels à rechercher
• perdre du poids, mais seulement si vous portez du poids supplémentaire ou si vous avez reçu un diagnostic de surpoids ou d'obésité

• installer un siège de toilette plus haut
• mettre un siège dans votre douche ou baignoire
• installer ga jet de douche à main
• enlever les objets qui pourraient vous faire trébucher, comme les cordons et les tapis de dispersion

Après votre chirurgie

C'est très important suivre les instructions de votre équipe soignante, surtout une fois de retour chez vous.

Plus vous suivrez leurs instructions de près, meilleur sera votre résultat. Ceci est particulièrement important pour le soin des plaies et l'exercice.

Assurez-vous de garder la zone d'incision propre et sèche pendant 3 semaines. Vous devrez peut-être changer le pansement de la plaie lorsque vous serez à la maison, ou vous pouvez demander à un soignant de le changer pour vous.

Vous commencerez une thérapie physique à l'hôpital, peu de temps après votre chirurgie . Poursuivre les exercices thérapeutiques prescrits est la clé de votre rétablissement.

Votre physiothérapeute travaillera avec vous sur la mise en place d'une routine d'exercice. Dans la plupart des cas, vous devrez faire ces exercices prescrits 3 ou 4 fois par jour pendant plusieurs mois.

Selon l'AAOS, les exercices de base suivants peuvent être particulièrement utiles juste après votre chirurgie pour éviter les caillots sanguins et accélérer votre récupération.

• Escarpins à la cheville. Pendant que vous êtes allongé sur le dos, déplacez lentement votre pied de haut en bas plusieurs fois. Faites cela pour un pied, puis répétez avec l'autre. Répétez cet exercice toutes les quelques minutes.
• Rotations de la cheville. En position couchée sur le dos, éloignez votre cheville de votre autre pied puis vers celui-ci. Faites ceci pour une cheville puis pour l'autre. Répétez 5 fois, 3 ou 4 fois par jour.
• Les genoux plient. En position couchée sur le dos, pliez le genou en gardant votre talon sur le lit. Faites glisser votre pied vers vos fesses, en gardant votre genou centré. Tenez votre genou plié pendant 5 à 10 secondes, puis abaissez-le. Faites ceci pour un genou, puis répétez avec l'autre. Répétez 10 fois, 3 à 4 fois par jour pour les deux jambes.

Une étude de 2019 a noté que les personnes qui augmentaient progressivement leur niveau d'exercice au cours de leur récupération étaient plus satisfaites de leurs résultats, par rapport aux personnes qui n'augmentaient pas leur exercice.

Ils ont également obtenu de meilleurs résultats en termes de fonctionnement.

Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre physiothérapeute pour vous assurer de continuer à progresser avec le niveau d'exercices que vous faites.

La marche est l'un des meilleurs moyens d'améliorer votre récupération.

Dans un premier temps, vous utiliserez une marchette, puis une canne pour l'équilibre. Selon l'AAOS, vous pouvez commencer à marcher 5 à 10 minutes à la fois, 3 ou 4 fois par jour.

Ensuite, à mesure que votre force s'améliore, vous pouvez augmenter la durée de 20 à 30 minutes à une fois, 2 ou 3 fois par jour.

Une fois que vous avez récupéré, un programme d'entretien régulier devrait inclure de marcher 20 à 30 minutes à la fois, 3 ou 4 fois par semaine.

Risques et complications

Les complications après une arthroplastie totale de la hanche ne sont pas courantes, mais elles peuvent survenir. Selon l'AAOS, moins de 2% des patients ont une complication grave, telle qu'une infection articulaire.

En plus de l'infection, les complications possibles incluent:

• caillots sanguins
• luxation de la boule dans la cavité de la hanche
• une différence de longueur de jambe
• usure de l'implant au fil du temps

Signes et symptômes à surveiller

Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l’un des éléments suivants après votre retour à la maison après votre chirurgie:

• Vous avez des douleurs, rougeur ou gonflement de la cuisse, de la jambe, de la cheville ou du pied.
• Vous avez un essoufflement soudain ou une douleur thoracique.
• Vous avez une fièvre supérieure à 37,8 ° C (100 ° F).
• Votre plaie est enflée, rouge ou suintant.

Le résultat final

La chirurgie de remplacement total de la hanche est une chirurgie courante avec un taux de réussite élevé. Votre convalescence commencera dès que l’anesthésie se terminera.

Cela commencera par une thérapie physique à l’hôpital. Vous recevrez des instructions sur les exercices à faire à la maison une fois que vous quitterez l'hôpital.

Pour de meilleurs résultats, il est important de faire ces exercices plusieurs fois par jour et d’augmenter le niveau des exercices à mesure que vous gagnez en force et en mobilité. La marche régulière est également importante à chaque étape de votre récupération.

Vous pourrez probablement reprendre la plupart de vos activités quotidiennes, y compris la conduite, dans environ 6 semaines. Le rétablissement complet peut prendre un an ou plus.

Il est important de parler à votre médecin de la façon de se préparer à cette chirurgie et de ce qu’implique la période de récupération.

Savoir à quoi vous attendre et suivre les instructions de votre médecin vous aidera à obtenir les meilleurs résultats.