Quels plans Harvard Pilgrim Medicare Advantage sont proposés en 2021?

Indique le cas échéant
Types de plans
Couverture de la partie D
Services
Coûts
Qu'est-ce que la partie C?
À emporter

Harvard Pilgrim propose des plans Medicare Advantage dans le Massachusetts, le New Hampshire et le Maine.
Les plans vendus par Harvard Pilgrim comprennent quatre options HMO et un plan HMO-POS.
Beaucoup de ces plans offrent des avantages supplémentaires non couverts par Medicare d'origine, tels que les soins dentaires, les services de la vue et les appareils auditifs.
Les types de plans de Harvard Pilgrim disponibles peuvent dépendre de votre emplacement; tous les plans ne sont pas offerts dans tous les domaines.

Medicare est un programme fédéral d’assurance-maladie composé de plusieurs parties. L'une de ces parties est Medicare Part C (également appelée Medicare Advantage).

Les plans Medicare Advantage sont proposés par des compagnies d'assurance privées comme une alternative à Medicare d'origine. Harvard Pilgrim est une compagnie d'assurance qui propose plusieurs types de plans Medicare Advantage en 2021.

Nous allons explorer ces plans Harvard Pilgrim en détail, y compris ce qu'ils couvrent et combien ils coûtent.

Quels états proposent les plans Harvard Pilgrim Medicare Advantage?

Harvard Pilgrim propose une variété de plans Medicare Advantage dans le nord-est des États-Unis. Les états dans lesquels des plans sont proposés incluent:

Maine
Massachusetts
New Hampshire

La disponibilité de certains les plans peuvent varier en fonction de votre emplacement. Certains types de plans Harvard Pilgrim Medicare Advantage peuvent ne pas être offerts dans votre région.

Quels sont les plans Harvard Pilgrim Medicare Advantage?

Il existe deux principaux types de plans proposés par Harvard Pilgrim : Plans des organisations de maintenance de la santé (HMO) et HMO Point-of-Service (HMO-POS).

Plans de Harvard Pilgrim HMO

Un plan HMO couvre les soins des prestataires au sein du réseau du plan . Ces prestataires sont appelés «en réseau».

Si vous recevez des soins en dehors du réseau de votre forfait, vous pouvez être responsable de payer une partie ou la totalité des frais. Des exceptions sont faites pour les urgences ou les soins urgents.

Le niveau de couverture offert par ces plans varie. Certains offrent des avantages plus basiques, tandis que d'autres sont plus inclusifs.

Plans Harvard Pilgrim HMO-POS

Un plan HMO-POS est similaire à un plan HMO. Dans un plan HMO-POS, vous pourrez peut-être recevoir des soins hors du réseau. Cependant, vous paierez une quote-part ou une coassurance plus élevée pour ce faire.

Quelle couverture Medicare Part D Harvard Pilgrim propose-t-elle?

Les plans Medicare Part D sont des plans de médicaments sur ordonnance vendus par compagnies d'assurance privées.

Harvard Pilgrim ne vend actuellement pas de plans de partie D autonomes. Au lieu de cela, tous ses plans Medicare Advantage sont fournis avec la couverture Partie D.

Quels services les plans Harvard Pilgrim Medicare Advantage couvrent-ils?

Les plans Medicare Advantage doivent couvrir le même ensemble de prestations en tant que Medicare original, qui se compose de Medicare Part A et Medicare Part B.

Cela signifie que Harvard Pilgrim couvre les types de services suivants:

visites aux soins primaires médecins ou spécialistes
tests de laboratoire de diagnostic
soins préventifs
séjours hospitaliers de courte durée dans des hôpitaux et des établissements de soins infirmiers qualifiés
urgence et urgence soins
transport d'urgence par ambulance
séances ambulatoires avec un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale
ergothérapie et physiothérapie
matériel médical ou fournitures, telles que fauteuils roulants, oxygène ou fournitures pour le diabète
services de télésanté
examens auditifs
programmes de traitement des troubles liés à la consommation de substances

Certains Med Les plans icare Advantage incluent des avantages supplémentaires qui ne sont pas couverts par Medicare d'origine. Par exemple, tous les plans Harvard Pilgrim Medicare Advantage offrent une certaine couverture de:

médicaments sur ordonnance
soins dentaires préventifs
parodontie
vision, y compris les examens de la vue, les lentilles de contact et les lunettes
les prothèses auditives, y compris l'évaluation et l'ajustement
les examens médicaux annuels
les médicaments en vente libre
transport pour les soins non urgents

Certains types de plans Harvard Pilgrim Medicare Advantage peuvent même inclure des avantages supplémentaires tels que:

des soins dentaires complets
thérapies alternatives pour la gestion de la douleur, telles que les massages et l'acupuncture
bienfaits pour la remise en forme
installation de dispositifs de sécurité dans votre maison, comme une barre de sécurité dans la douche
soins d'urgence lors d'un voyage à l'extérieur du pays

Combien coûtent les plans Medicare Advantage de Harvard Pilgrim?

Les coûts de tout plan Medicare Advantage peuvent dépendre du plan spécifique que vous choisissez, ainsi que de votre emplacement. Certains coûts associés à ces plans incluent:

Primes mensuelles. Vous paierez ce montant chaque mois pour votre forfait. Certains plans n'ont pas de prime mensuelle.
Copay et coassurance. Vous les paierez après avoir reçu des soins d'un fournisseur. Pour les plans HMO-POS, les copays et la coassurance seront plus chers si vous utilisez un fournisseur hors réseau.
Franchises. Certains plans Medicare Advantage peuvent avoir une franchise pour les soins de santé ou les médicaments que vous devez payer avant de commencer à couvrir les coûts.
Frais remboursables. Si un service ou un fournisseur n'est pas inclus dans votre plan, vous pouvez être responsable de payer vous-même les frais.

Le tableau ci-dessous compare les coûts de différents plans Harvard Pilgrim Medicare Advantage en trois couvertures

Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (Part C) est un type de plan d'assurance vendu par des sociétés privées. Vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare Advantage comme alternative à Medicare d'origine (parties A et B).

Bien que les plans Medicare Advantage doivent offrir au moins les mêmes avantages que Medicare d'origine, ils peuvent également inclure une couverture supplémentaire. Voici quelques exemples de ces avantages supplémentaires:

dentaire
audition
vision
examens physiques annuels
transport
avantages de remise en forme, tels que le programme SilverSneakers

Les types de plans et leurs coûts varient selon l'emplacement. C'est pourquoi il est important de comparer les différents plans Medicare Advantage dans votre région avant d'en choisir un.

À emporter

Harvard Pilgrim propose plusieurs plans Medicare Advantage dans le Massachusetts, le New Hampshire et Maine. La plupart de ces plans sont des HMO.

Les plans Medicare Advantage disponibles auprès de Harvard Pilgrim couvrent les mêmes services que Medicare d'origine, ainsi que des avantages supplémentaires tels que les soins dentaires préventifs, la vue et les aides auditives. Certains plans spécifiques peuvent offrir encore plus d'avantages en plus de cela.

Le coût de ces plans peut varier en fonction du type de plan spécifique et de votre emplacement. Cela signifie que certains types de plans peuvent ne pas être disponibles dans votre région. Vous pouvez comparer différents plans ici avant d'en choisir un pour obtenir la bonne couverture pour vos besoins et votre budget.

Cet article a été mis à jour le 13 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

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