Qu'est-ce qu'une vasectomie exactement? Voici ce que vous devez savoir

Le mois de mars bat son plein, et même si vous remarquez probablement des journées plus chaudes, des nuits plus longues et tout le battage autour des séries éliminatoires de basket-ball universitaire, il se passe autre chose à cette période de l'année que vous ne connaissez peut-être pas: les vasectomies. Selon une étude de 2018, mars est l'une des périodes les plus populaires de l'année pour les hommes pour subir une vasectomie.

Alors, qu'est-ce que March Madness fait penser aux hommes sur le contrôle des naissances, et qu'est-ce que cela fait? impliquer?

Pour commencer, les urologues à qui nous avons parlé et qui pratiquent des vasectomies disent qu'ils n'ont jamais remarqué la hausse de mars. «Alors que certains hommes peuvent avoir utilisé March Madness comme excuse pour obtenir leur vasectomie et utiliser le temps de récupération pour regarder le basket-ball collégial, la grande majorité subiront la procédure lorsque cela convient», S. Adam Ramin, MD, chirurgien urologique et directeur médical de Spécialistes du cancer en urologie à Los Angeles, raconte Santé .

Quelle que soit la période de l'année où vous subissez une vasectomie, c'est une chirurgie mineure qui est utilisée comme forme permanente de contraception masculine. "La procédure empêche les spermatozoïdes d'atteindre le sperme, qui est le liquide éjaculé par le pénis", explique le Dr Ramin. "Les testicules produisent encore du sperme, mais ils ne peuvent pas atteindre le sperme." En d'autres termes, le sperme existe toujours, mais il ne contient aucun sperme. Les spermatozoïdes inutilisés finissent par mourir et sont absorbés par le corps.

Voici ce que vous devez savoir si vous ou votre partenaire envisagez une vasectomie.

Bonne nouvelle: une vasectomie est une procédure rapide. Fait sous anesthésie locale, cela ne prend que 20 minutes environ. «Le patient arrive et nous proposons généralement du valium pour les aider à se détendre», explique Bruce Sloane, MD, de Philadelphia Urology Associates, à Health. «J'utilise la technique du« sans scalpel »où je fais deux ouvertures sur les côtés droit et gauche du scrotum, je retire le canal déférent, coupe les extrémités et le cautérise. J'ai ensuite mis de petits clips à chaque extrémité, les séparer avec un point et les remettre dans le scrotum.

Une vasectomie ne devrait pas être douloureuse pour la plupart des hommes car la zone sera suffisamment engourdie, même s'ils peuvent ressentir une légère pression ou des tiraillements. «Après une vasectomie, la plupart des hommes ressentent un peu de douleur ou de douleur, mais elle est généralement mineure et disparaît après quelques jours de glace et de repos», explique le Dr Ramin.

Comme toutes les procédures médicales, il est important de se rappeler que tout le monde réagit différemment à la douleur - ce qui est vraiment douloureux pour une personne peut être NBD pour une autre.

L'effet secondaire le plus courant d'une vasectomie est la douleur, dit le Dr Ramin, et les effets secondaires moins courants sont l'hématome (un caillot sanguin dans le scrotum) et une affection appelée syndrome douloureux post-vasectomie, qui provoque douleur dans les testicules qui dure plus de trois mois après l'intervention. Cependant, il est extrêmement rare, ne touchant qu’une infime minorité (1 à 2%) de patients.

Une vasectomie n'affecte pas la production ou la libération de testostérone, elle n'interfère donc pas avec la libido, les poils du visage, la voix ou tout autre élément influencé par la testostérone d'un homme. «Vous pouvez vous attendre à ce que les érections, les orgasmes et la quantité d’éjaculat restent les mêmes qu’avant la chirurgie», ajoute le Dr Ramin.

La procédure est généralement couverte par une assurance, dit le Dr Sloane, mais ' dans mon cabinet où il n'y a pas d'assurance ou où l'assurance ne couvre pas, nous facturons 650 $ », ajoute-t-il. Le Dr Ramin dit que la plupart des compagnies d'assurance fixent le coût entre 400 $ et 600 $, et les médecins qui n'acceptent pas une assurance contre la vasectomie facturent entre 500 $ et 1500 $.

Contrairement aux mesures temporaires de contrôle des naissances - comme la pilule— une vasectomie est une solution permanente pour éviter une grossesse. «Il est plus efficace pour prévenir la grossesse que toute autre méthode de contraception, à l’exception de l’abstinence», explique le Dr Ramin; sur 100 personnes qui en dépendent, 0,15 tomberont enceinte, donc les chances sont inférieures à 1%. Et pour de nombreuses personnes, une vasectomie est plus attrayante que les options de stérilisation féminine, telles que la ligature des trompes, car il s'agit d'une procédure médicale beaucoup plus simple, comporte moins de complications et coûte beaucoup moins cher.

Selon l'Institut national de la santé, une vasectomie n'est pas efficace tout de suite, et quelques couples tomberont toujours enceintes dans la première année après une vasectomie. Le conseil est d'utiliser une autre forme de contrôle des naissances jusqu'à ce que les spermatozoïdes restants soient évacués du système, ce qui est estimé à 15 à 20 éjaculations. (Ou en termes de temps, environ trois mois.) Après cela, un homme sur cinq aura encore du sperme dans son sperme; ils devront attendre que leur médecin leur dise que c'est effacé et utiliser une autre méthode contraceptive jusqu'à ce que ce soit le cas.

Une vasectomie ne se termine pas lorsque vous quittez le cabinet du médecin. Il est important de vérifier, à la fois après l’intervention et après la guérison, qu’elle a bien fonctionné, car il n’y aura plus de bébés. Cela nécessite des échantillons de sperme, qui sont examinés en laboratoire pour s'assurer qu'il n'y a pas ou très peu de spermatozoïdes mobiles.

"Certains spermatozoïdes peuvent vivre au-dessus du testicule, stockés dans ce qu'on appelle la vésicule séminale - deux glandes du bassin qui sont attachées à la prostate - il est donc important que la contraception soit encore utilisée jusqu'au moment où le nombre de spermatozoïdes dans le liquide éjaculatoire est constamment inférieur à 10 000 spermatozoïdes non mobiles par millilitre de sperme », déclare James Mollenkamp, ​​MD, urologue à Palos Verdes, en Californie, à Santé.

Selon le Dr Mollenkamp , lorsqu'il y a moins de 10 000 spermatozoïdes non mobiles par millilitre de sperme, vous pouvez arrêter les précautions contraceptives alternatives et vous fier à la vasectomie comme seule forme de contraception. «10 000 peuvent sembler beaucoup, mais le nombre normal de spermatozoïdes chez les hommes en bonne santé varie de 15 millions de spermatozoïdes à plus de 200 millions de spermatozoïdes par millilitre de sperme», dit-il.

Une vasectomie est réversible, et l'inversion n'est pas beaucoup plus compliquée que la procédure initiale, explique le Dr Mollenkamp. Cependant, plus vous attendez entre la procédure initiale de vasectomie et l'inversion, plus il devient difficile de reconnecter chaque tube de canal déférent. «Une inversion 10 ans après la procédure initiale par rapport à une inversion quelques années après peut avoir ou non le même résultat souhaité», prévient le Dr Mollenkamp.

Un alignement correct des tubes est essentiel, par exemple, si vous ou votre partenaire envisagez une vasectomie mais que vous souhaitez laisser l'option réversible ouverte, le Dr Mollenkamp recommande de demander à votre urologue combien de vasectomies et inversions de vasectomie ils ont effectuées . Le coût de l'annulation peut également être un problème. Le Dr Mollenkamp dit que pour la plupart des hommes, une inversion de vasectomie n'est généralement pas couverte par les régimes d'assurance, alors assurez-vous de vérifier d'abord auprès de votre compagnie d'assurance et de comprendre les coûts impliqués. Si vous avez le moindre doute sur le fait d’avoir une vasectomie, il vaut mieux attendre pour le moment.