Quels plans EmblemHealth Medicare Advantage sont proposés en 2020?

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  • Zones le cas échéant
  • Options du plan
  • Couverture de la partie D
  • Services
  • Coût
  • Qu'est-ce que la partie C?
  • À emporter
  • EmblemHealth est un assureur à but non lucratif qui vend des plans Medicare Advantage (partie C).
  • Les plans EmblemHealth Part C sont disponibles pour les personnes éligibles dans la plupart des États de New York.
  • Différentes options de plan offrent différents niveaux de couverture et les coûts du plan peuvent varier selon la couverture et votre emplacement.

EmblemHealth est un assureur-maladie à but non lucratif qui vend des plans Medicare Advantage (Partie C) à New York, à Long Island, dans le comté de Westchester et dans certaines régions du nord de l'État. Ces plans sont vendus sous le nom EmblemHealth.

EmblemHealth possède et exploite également plusieurs autres sociétés. Il s'agit notamment de ConnectiCare, un assureur qui vend des plans Medicare Advantage dans le Connecticut.

Les New-Yorkais peuvent choisir parmi plusieurs plans EmblemHealth Part C. Cependant, tous les plans ne sont pas proposés dans chaque comté ou n'ont pas le même niveau de couverture.

Quels sont les domaines qui offrent les plans EmblemHealth Medicare Advantage?

Les plans EmblemHealth Medicare Advantage (Partie C) sont disponibles dans la plupart des États de New York, bien que tous les plans ne soient pas offerts dans tous les domaines. Dans certaines des régions les plus septentrionales de l'État, y compris le comté de St. Laurence, EmblemHealth n'offre que des plans de médicaments sur ordonnance de la partie D.

Les plans proposés et leurs coûts peuvent varier en fonction de votre code postal.

Quels sont les plans EmblemHealth Medicare Advantage?

EmblemHealth propose une variété de soins de santé Plans d'organisation (HMO), y compris les plans de besoins spéciaux (SNP) et les plans de point de service HMO (HMO-POS).

Comme tous les HMO, les plans d'EmblemHealth vous obligent à choisir parmi une liste spécifique de -fournisseurs de réseau pour les soins. Les plans HMO-POS offrent plus de flexibilité ici, mais coûtent généralement plus cher par visite pour les fournisseurs hors réseau.

Vos montants de franchise, de prime mensuelle et de quote-part varient en fonction du plan que vous choisissez et du pays où vous vivez.

De nombreux plans EmblemHealth coûtent 0 $ par mois; cependant, toute prime de la partie C s'ajoute à votre prime mensuelle de la partie B. Les Copay sont généralement en moyenne entre 0 $ et 50 $, selon votre plan et le service.

Ensuite, nous vous donnerons un aperçu de ce que chaque plan EmblemHealth Medicare Advantage offre.

EmblemHealth Medicare Advantage Plans HMO

EmblemHealth propose les plans HMO suivants:

  • VIP Essential (HMO). Ce plan comprend une couverture complète pour les soins dentaires, la vue, l'audition et l'acupuncture, ainsi que les avantages de remise en forme SilverSneakers.
  • VIP Gold (HMO). Ce plan comprend une couverture complète pour les soins dentaires, la vue, l'audition, l'acupuncture et les SilverSneakers.
  • VIP Gold Plus (HMO). Ce plan couvre tout ce que fait VIP Gold, mais vous paierez 0 $ pour de nombreux services médicaux, y compris les visites chez votre médecin de soins primaires (PCP), les spécialistes et les soins urgents.
  • VIP Part B Saver (HMO) . Cette option offre des économies annuelles de 500 $ sur votre prime de la partie B, ainsi que des avenants supplémentaires en option pour une couverture dentaire supplémentaire et des SilverSneakers.
  • Passeport VIP (HMO). Dans la plupart des régions, ce plan a une prime mensuelle plus élevée que les autres plans EmblemHealth HMO. Si vous consultez régulièrement un acupuncteur, cependant, ce plan peut être un bon choix: il couvre le coût de 20 visites d'acupuncture. Il couvre également les soins dentaires préventifs, les SilverSneakers, les appareils auditifs et les soins de la vue.
  • Valeur VIP (HMO). Ce plan comprend une prime mensuelle de 0 $, l'option d'ajouter des SilverSneakers et / ou des avantages dentaires complets à faible coût. Vous paierez certains frais lorsque vous irez chez le médecin et vous aurez une allocation annuelle pour les lunettes.

Plan HMO-POS EmblemHealth Medicare Advantage

EmblemHealth propose un HMO -Plan de POS: VIP Go (HMO-POS).

Ce plan fournit un accès en réseau et hors réseau aux fournisseurs, sans référence nécessaire. Il comprend également une couverture pour les soins dentaires complets, les services de vision, les prothèses auditives et les SilverSneakers.

EmblemHealth Medicare Advantage HMO D-SNP

Les doubles SNP éligibles (D-SNP) sont destinés aux personnes qui sont éligibles à Medicare et Medicaid.

Vos coûts pour chaque plan varieront en fonction de votre niveau d'assistance dans le cadre du programme d'aide supplémentaire de Medicare.

Certains plans coûtent 0 $ pour tous les services couverts. D'autres peuvent exiger des copay et une prime mensuelle.

Les D-SNP proposés par EmblemHealth varient selon l'emplacement, mais incluent toujours une couverture pour les médicaments sur ordonnance. Ce sont:

  • VIP Dual (HMO D-SNP). Ce plan couvre les soins dentaires, la vision, les prothèses auditives, les SilverSneakers et jusqu'à 48 visites d'acupuncture. Il comprend également une carte Medicare en vente libre de 1 500 $ dans certains comtés.
  • VIP Dual Select (HMO D-SNP). Cette option comprend des soins dentaires complets, des prothèses auditives, la vision et une carte Medicare en vente libre de 600 $.
  • VIP Solutions (HMO D-SNP). Ce plan comprend les soins dentaires préventifs, les soins de la vue et les prothèses auditives.

Quels sont les plans de la partie D proposés par EmblemHealth?

EmblemHealth propose plusieurs plans de médicaments sur ordonnance autonomes (partie D) dans la plupart de l'État de New York et dans de nombreux autres États du pays.

Ces plans incluent VIP Rx et VIP Rx Plus. Les deux ont une quote-part de 0 $ pour les médicaments génériques sur ordonnance préférés et des coûts variables pour les médicaments sur d'autres niveaux.

Les franchises et les primes mensuelles pour les plans EmblemHealth Part D varient selon l'emplacement.

Quels services les plans EmblemHealth Medicare Advantage couvrent-ils?

Comme tous les plans Medicare Advantage, chaque plan EmblemHealth Part C doit couvrir au moins autant que Medicare d'origine (Partie A et Partie B).

Certains des services couverts comprennent:

  • les soins hospitaliers pour patients hospitalisés
  • les soins physiques annuels
  • les soins de santé à domicile limités
  • les frais de recherche clinique
  • soins palliatifs
  • soins infirmiers qualifiés limités
  • services d'ambulance d'urgence
  • services ambulatoires préventifs et médicalement nécessaires
  • des équipements médicaux durables tels que des scooters de mobilité, des moniteurs de glycémie et des lits d'hôpitaux
  • des dépistages pour des conditions telles que le diabète, les maladies cardiaques, le VIH, la santé mentale et certains types de cancer
  • substanc Dépistage des abus et conseils
  • conseils pour arrêter de fumer
  • vaccins contre la pneumonie et la grippe

La plupart des plans EmblemHealth incluent également des extras, tels que:

  • couverture des médicaments sur ordonnance
  • soins dentaires préventifs ou complets
  • prothèses auditives
  • acupuncture
  • soins de la vue
  • Hotline infirmière 24h / 24
  • Adhésion à SilverSneakers

Combien coûte Medicare Advantage avec EmblemHealth?

Le comté où vous vivez déterminera les primes mensuelles, les quotes-parts et la coassurance que vous payez pour un plan EmblemHealth.

Le tableau ci-dessous met en évidence certains des coûts que vous pouvez voir pour quelques plans EmblemHealth dans de nombreux comtés de New York:

Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage est également connu sous le nom de Medicare Part C. Vous devez avoir Medicare original (parties A et B) et un numéro d'identification Medicare pour acheter un plan Partie C.

Les plans Partie C sont disponibles auprès d'assureurs privés, comme EmblemHealth. Votre lieu de résidence déterminera les plans que vous pouvez acheter, ainsi que leurs coûts.

Selon la loi, chaque plan doit couvrir les services médicaux couverts par Medicare d'origine. Beaucoup incluent également une couverture supplémentaire, comme les régimes de médicaments sur ordonnance de la partie D et les soins dentaires.

Les régimes de la partie C ont généralement une liste en réseau de prestataires médicaux et de fournisseurs que vous devrez utiliser pour assurer une couverture maximale.

Vous pouvez rechercher et comparer les plans de la partie C par code postal ici.

À emporter

EmblemHealth est un assureur à but non lucratif qui vend des plans Medicare Advantage dans la plupart des nouveaux État de York.

Les plans Medicare Advantage d'EmblemHealth couvrent tous les services fournis par Medicare. La plupart couvrent également les soins dentaires, les soins de la vue et les appareils auditifs.

Les titulaires de régime peuvent également accéder à une ligne d'assistance téléphonique 24 heures sur 24.

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