À quoi ressemble vraiment une éruption cutanée liée à la maladie de Lyme? Ces images l'expliquent

Un signe révélateur de la maladie de Lyme est une éruption cutanée rouge, circulaire ou ovale qui se dilate avec le temps comme un œil de boeuf. Les médecins l'appellent «érythème migrant». Mais si vous recherchez un modèle en forme de œil de bœuf et que vous ignorez d'autres types d'éruptions cutanées et de lésions, il vous manque probablement un indice important pour votre diagnostic. Surprise, surprise: relativement peu d'éruptions cutanées de Lyme imitent les cercles concentriques d'un jeu de fléchettes.

Le motif de cible classique ne représente que 20% des lésions cutanées liées à Lyme en Amérique du Nord, note John Aucott, MD, professeur associé de médecine à la Johns Hopkins University School of Medicine à Baltimore et directeur du Johns Hopkins Lyme Disease Research Center.

«Quatre-vingt pour cent ne ressemblent pas à ça, et ils sont constamment diagnostiqués à tort comme des piqûres d'araignées ou d'insectes, »Dit-il à Health.

Le fait est que l'éruption cutanée de la maladie de Lyme peut se présenter de différentes manières, selon la Bay Area Lyme Foundation. La façon dont il apparaît sur votre corps peut dépendre, en partie, de la durée pendant laquelle vous l'avez eu et de l'endroit où il apparaît sur votre corps.

En général, l'érythème migrant est circulaire, car il se propage de manière centrifuge à partir du point de la morsure de tique, dit le Dr Aucott. Mais elle peut être de forme plus ovale ou allongée si, par exemple, la tique a pris son repas de sang dans la rainure de l'aine.

Son apparence peut également dépendre de votre teint, Andrea Swei, PhD, un professeur agrégé spécialisé dans les maladies transmises par les tiques à l'Université d'État de San Francisco, explique Health. En fait, certaines recherches suggèrent que les éruptions cutanées de Lyme peuvent ne pas toujours être évidentes chez les personnes à la peau plus foncée, ce qui peut entraîner des disparités dans le diagnostic et le traitement.

Les médecins soulignent également qu'il est possible d'avoir la maladie de Lyme sans éruption cutanée visible ou éruption cutanée qui disparaît d'elle-même avant que vous ne le remarquiez.

Il s'agit de l'éruption cutanée la plus courante de la maladie de Lyme. Il peut être circulaire ou ovale et apparaître n'importe où sur le corps. La rougeur est la preuve d'une inflammation, explique le Dr Aucott. Et ce n’est pas parce qu’il n’a pas d’aspect ciblé qu’il s’agit de la maladie de Lyme. Si vous développez une éruption cutanée solide pendant la saison des tiques dans une zone d'endémie de Lyme, il y a de fortes chances que ce ne soit pas une piqûre d'araignée, dit-il.

C'est l'image que vous voyez souvent dans les articles et les histoires sur la maladie de Lyme: a motif de cercle concentrique composé d'un point mort en forme de œil de bœuf rouge et d'un anneau de «clairière centrale» bordé d'un anneau extérieur rouge. «Parfois, cela passe du rouge au blanc en passant par le rouge; Parfois, il est blanc à rouge, mais chaque fois que vous avez une compensation centrale, cela donne l'apparence de cette cible », explique le Dr Aucott. Bien que ce soit assez indicatif de Lyme, ce n’est pas l’éruption cutanée de Lyme la plus courante; ce n'est pas non plus un signe infaillible de la maladie, ajoute-t-il. Une autre maladie transmise par les tiques, appelée éruption cutanée associée aux tiques du sud, peut également provoquer une lésion circulaire.

La maladie de Lyme précoce qui se propage ou «se dissémine» dans la circulation sanguine peut provoquer de multiples lésions rouges, Jennie Johnson , MD, médecin traitant des maladies infectieuses à Lifespan à Providence, Rhode Island, a déclaré à Health. Lorsque cela se produit, cela signifie que les bactéries ne sont plus isolées dans la zone de la peau où la morsure de tique s'est produite. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) décrivent ces éruptions cutanées comme ayant des «centres sombres».

Ces éruptions cutanées peuvent ou non avoir un effacement central, selon le CDC. S'il y a compensation, cette partie de la peau de la personne prendra une teinte bleuâtre, observe le Dr Johnson. Le problème avec ces éruptions cutanées est qu'elles peuvent être confondues avec des ecchymoses en raison de leur couleur bleu rougeâtre, dit le Dr Aucott.

Une éruption vesticulaire, une qui cloque au centre, est rare. Ces lésions ne représentent que 2% des éruptions cutanées de Lyme, selon le Dr Aucott, mais il dit qu'elles sont vraiment importantes. C'est parce que les gens ne réalisent pas que Lyme peut provoquer des éruptions cutanées avec des cloques centrales - ou même une croûte centrale après que les cloques ont éclaté. Parfois, une croûte noire croustillante, appelée escarre, se développera, note-t-il, «et celles-ci sont toujours mal diagnostiquées.»

Si vous développez une éruption cutanée de la maladie de Lyme, vous ne vous gratterez probablement pas avant c'est cru. Pourtant, les éruptions cutanées de la maladie de Lyme peuvent être légèrement irritantes, voire légèrement douloureuses, dit le Dr Aucott, mais elles ne démangent pas comme un cas de sumac vénéneux.

Les éruptions cutanées de Lyme sont souvent chaudes au toucher. Votre médecin peut effectuer ce qu'on appelle un «test de croisement» pour déterminer si la zone est plus chaude que le reste de votre peau, explique le Dr Johnson. Voici ce que cela implique: disons que l’éruption cutanée est derrière un genou. Vous placez une main sur l'éruption cutanée et votre autre main dans la même zone du genou non affecté, attendez quelques secondes, puis changez de main. S'il y a une différence de température, vous le remarquerez.