Que sont Milia et comment s'en débarrasser?

Avez-vous déjà remarqué de petites bosses blanches ou jaunes sous ou sur vos paupières ou sur votre nez ou vos joues? Ces bosses tenaces sont techniquement appelées milia, de minuscules kystes qui se forment sous la peau.

Milia se développe lorsque des morceaux de cellules mortes de la peau «sont piégés sous la peau et créent une petite boule blanche très dure», dit Neil Alan Fenske, MD, professeur et directeur du département de dermatologie de l'Université de South Florida Morsani College of Medicine à Tampa. À l'intérieur du kyste se trouve la kératine, une protéine de la peau et des cheveux.

La milia peut atteindre deux millimètres, mais elle est souvent plus petite. Et bien qu'elles puissent se développer chez n'importe qui, les bosses sont plus fréquentes chez les nouveau-nés.

«Environ la moitié des nourrissons auront des milia, se présentant généralement sur le visage», explique Nkanyezi Ferguson, MD, professeur adjoint de clinique de dermatologie à l'Université de l'Iowa Carver College of Medicine. «Chez les nouveau-nés, les milies disparaissent généralement d'elles-mêmes dans les quatre semaines sans traitement et sans cicatrices.»

Les milies chez les adultes sont sensiblement les mêmes, même si elles peuvent durer plus longtemps. Dans les deux cas, les milia sont essentiellement inoffensives et n'ont généralement pas besoin de traitement.

Personne ne sait vraiment ce qui cause l'apparition de milia ou pourquoi certaines personnes ont plus de bosses que d'autres. Certains rapports suggèrent que l'utilisation de produits pour la peau dure ou lourde peut causer des miliums.

Milia peut également être associée à d'autres problèmes de santé, à certains médicaments et à des traumatismes cutanés, tels que des brûlures, des éruptions cutanées, une dermabrasion et même des tatouages. Dans ces cas, les bosses qui en résultent sont appelées «milies secondaires» et peuvent apparaître n'importe où sur votre corps.

«Milia peut se développer dans une zone à la suite d'un processus de cloques ou d'ulcères superficiels dus à un traumatisme ou à des procédures», dit Dr Ferguson.

Cela inclut certaines maladies rares de cloques comme la porphyrie cutanée tardive ou l'épidermolyse bulleuse. «Lorsque les ampoules guérissent, de petits restes y sont piégés», explique le Dr Fenske.

Un processus similaire se produit avec certains coups de soleil. «Nous verrons certains milia alors que la peau se décolle et que de petits morceaux d'épiderme sont piégés», explique-t-il.

Les médicaments qui pourraient contribuer au milia incluent les inhibiteurs de la tyrosine kinase, qui traitent différents cancers, et les corticostéroïdes puissants.

Milia n'a pas besoin d'être traitée et elle disparaît généralement en quelques semaines à quelques mois. Mais vous voudrez peut-être vous débarrasser des bosses plus tôt pour des raisons esthétiques. Comme toute autre anomalie cutanée, ne choisissez pas un milium (la forme singulière de milia). Cela ne fera qu'empirer les choses.

Le seul moyen garanti de se débarrasser de milia est de consulter un dermatologue pour une extraction.

"Ils sont vraiment collés à la peau," dit Michele S. Green, MD, dermatologue à l'hôpital Lenox Hill de New York. «Rien d’autre qu’une extraction ne les éliminerait.»

Les soins de la peau intelligents sont importants, mais ils ne se débarrasseront pas de milia. Le fait de ne pas nettoyer correctement ne cause pas de milia, dit le Dr Fenske.

Cuire votre visage à la vapeur - par exemple, s'asseoir dans la salle de bain avec la douche très chaude - peut aider à adoucir la surface externe de milia pour qu'un dermatologue supprimez-les plus facilement. «La cuisson à la vapeur peut ouvrir un pore, mais elle ne va pas se débarrasser de la milia», dit le Dr Green.

Certaines personnes essaient des remèdes maison comme l'eau de rose (on pense qu'elle est anti-inflammatoire) ou le miel de Manuka (également considéré comme anti-inflammatoire et antimicrobien), mais il n'y a aucune preuve que cela aide. Il en va de même pour l'exfoliation et les peelings chimiques. En fait, cela pourrait aggraver le milia.

Il y a des preuves qui suggèrent que les médicaments dérivés de la vitamine A appelés rétinoïdes peuvent aider. «Si de nombreux milia sont présents, votre médecin peut recommander un rétinoïde topique pour réduire le nombre et faciliter l'élimination», explique le Dr Ferguson.

Si vous décidez que vous voulez vraiment vous débarrasser de milia, voir un dermatologue.

«Les milia sont bénignes et ne nécessitent aucun traitement», explique le Dr Ferguson. «Un dermatologue peut vous aider à poser le diagnostic de milia si vous êtes préoccupé par l'apparence. Un dermatologue peut également aider à éliminer les milias si elles sont irritées ou si elles vous dérangent cosmétiquement. »

Dans le cabinet du dermatologue, le retrait est facile, ajoute le Dr Fenske. «Ils sont très superficiels, mais vous ne pouvez pas vraiment les évincer. Nous pouvons simplement prendre une toute petite lame, y faire une petite entaille et la faire disparaître. "