Quels sont les médicaments de niveau générique de Medicare?

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  • Niveaux définis
  • Nom de marque et générique
  • Le générique est-il aussi bon que la marque?
  • Recherche d'un générique
  • Couvert par Medicare d'origine
  • À emporter
  • Les niveaux Medicare sont des niveaux de couverture pour les médicaments sur ordonnance.
  • Le niveau auquel un médicament est attribué à détermine le montant que vous paierez pour cela.
  • Assurez-vous que tous les médicaments que vous prenez sont inclus dans au moins un niveau d'un plan de prescription avant de vous y inscrire.

Tous les plans de médicaments sur ordonnance Medicare Part D ou Medicare Part C (Advantage) qui incluent une couverture de médicaments sur ordonnance doivent fournir, au minimum, un niveau standard de couverture fixé par Medicare.

Ces plans peuvent toutefois varier en ce qui concerne la liste des médicaments sur ordonnance qu'ils couvrent. Cette liste s'appelle un formulaire, et elle classe les médicaments en niveaux.

Étant donné que les plans Medicare Part D et Advantage sont achetés par l'intermédiaire de sociétés privées approuvées par Medicare, les médicaments qu'ils couvrent peuvent différer. Ces plans peuvent également varier dans la façon dont ils organisent les médicaments en différents niveaux dans le formulaire à des fins de tarification.

Que sont les niveaux?

Les plans divisent généralement les médicaments de leurs formulaires en niveaux.

Ils utilisent ces niveaux pour réduire les coûts des médicaments. Chaque niveau coûte un montant différent. En général, les niveaux inférieurs coûtent moins cher que les niveaux supérieurs.

Les niveaux de votre plan peuvent différer de ceux des autres plans, mais voici un exemple de la façon dont ils peuvent être configurés:

  • partage des coûts niveau 1: la plupart des médicaments génériques sur ordonnance; quote-part la plus basse
  • partage des coûts niveau 2: médicaments d'ordonnance de marque préférés; quote-part moyenne
  • partage des coûts niveau 3: médicaments d'ordonnance de marque non préférés; quote-part plus élevée
  • partage des coûts niveau 4: médicaments d'ordonnance très coûteux; quote-part la plus élevée

Quelle est la différence entre les médicaments de marque et les médicaments génériques?

Les médicaments peuvent être de marque ou génériques, selon le fabricant. Poursuivez votre lecture pour découvrir d'autres différences et similitudes.

Nom de marque

Le nom de marque est le médicament d'origine. Il est généralement fabriqué par le fabricant qui l'a créé ou découvert. Une société pharmaceutique a investi de l'argent dans le:

  • découverte
  • recherche
  • tests
  • développement
  • production
  • marketing

L'investissement de la société pharmaceutique dans la «marque» est protégé par un brevet. Cela empêche les autres fabricants de médicaments de reproduire la formule et le médicament.

Générique

Lorsque le brevet délivré à la société pharmaceutique d'origine expire, d'autres sociétés pharmaceutiques peuvent alors demander à la Food and Drug Administration (FDA) l'autorisation de fabriquer et de vendre une version générique de l'original.

Pour l'approbation de la FDA, les producteurs du médicament générique sur ordonnance doivent prouver que leur version est la même que le médicament de marque dans tous les aspects, y compris:

  • ingrédients actifs
  • concentration
  • forme (liquide, capsule, topique, etc.)
  • dosage

Le médicament générique est-il aussi bon que la marque nom?

Selon la Harvard Medical School, la recherche indique que les médicaments génériques sont tout aussi efficaces que les versions de marque.

Et selon Cedars-Sinai, les médicaments génériques sur ordonnance sont aussi sûrs que les versions de marque. De plus, ils sont continuellement surveillés selon les directives de la FDA en matière de qualité, d'efficacité et de sécurité.

Comment puis-je savoir s'il existe une version générique d'un médicament que je prends?

Contactez la FDA pour trouver l'équivalent générique d'un médicament. Chaque trimestre, la FDA met à jour une liste de génériques autorisés.

Quels sont les génériques les plus populaires?

Certains des médicaments génériques les plus couramment prescrits aux États-Unis comprennent:

  • amlodipine (générique pour Norvasc)
  • azithromycine (générique pour Zithromax, Z-PAK)
  • lévothyroxine (générique pour Synthroid)
  • lisinopril (générique pour Prinivil ou Zestril)
  • metformine (générique pour Glucophage)
  • simvastatine (générique pour Zocor)

Quels médicaments sont couverts par Medicare original?

Medicare original est composé de la partie A et de la partie B. Medicare La partie A est une assurance hospitalière, elle ne couvre donc pas vos médicaments sur ordonnance; cependant, si vous recevez un médicament pendant que vous êtes hospitalisé dans un milieu comme l’hôpital, la partie A le couvrira.

Medicare La partie B est une assurance médicale. Bien qu’elle ne couvre pas la plupart des médicaments que vous achetez en pharmacie, elle comprend une couverture limitée pour les médicaments. Cela comprend:

  • certains médicaments préventifs (vaccins contre la grippe, vaccins contre le pneumocoque)
  • les injections que vous recevez dans le cabinet d'un médecin
  • médicaments utilisés avec certains types de équipement médical durable
  • certains médicaments anticancéreux oraux
  • certains médicaments en ambulatoire à l'hôpital

Pour bénéficier d'une couverture Medicare pour la plupart des médicaments sur ordonnance, y compris pour les maladies chroniques telles que l'hypertension artérielle, vous devez souscrire un plan Medicare Part D ou Medicare Advantage (Part C) qui comprend une couverture pour les médicaments sur ordonnance.

Si vous pensez qu'un régime d'assurance-médicaments Medicare vous convient, comparez les régimes de votre région et choisissez-en un qui répond à vos besoins et inclut vos médicaments sur son formulaire.

À emporter

Si vous avez acheté ou envisagez d'acheter Medicare Part D ou un plan Medicare Advantage (Part C) qui comprend une couverture pour les médicaments sur ordonnance, vous verrez probablement des niveaux pour différents médicaments.

La plupart des régimes d'assurance-médicaments Medicare se divisent les médicaments qu'ils couvrent en niveaux qui coûtent chacun un montant différent. Le niveau le plus bas est généralement le coût le plus bas et comprend des versions génériques de médicaments de marque.

Les médicaments d'ordonnance génériques sont moins chers que les médicaments de marque qui n'ont plus de brevet. Approuvés par la FDA, les médicaments génériques sont considérés comme aussi efficaces que leurs homologues de marque.

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