La vitamine D peut être essentielle à la santé cardiaque

Vous voulez éviter une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral? En plus des facteurs de risque bien connus comme l'alimentation et l'exercice, vous voudrez peut-être garder un œil sur votre taux de vitamine D.

Faibles niveaux de «vitamine soleil», ainsi surnommée parce que nous obtenons la plupart des notre vitamine D du soleil - peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, selon un rapport publié lundi dans le Journal of the American College of Cardiology.

Environ 30% à 50% des enfants et des adultes américains ne le font pas. t obtenir suffisamment de vitamine D, dit le co-auteur James O'Keefe, MD, cardiologue et directeur de la cardiologie préventive au Mid America Heart Institute, à Kansas City, Missouri.

«La société a mis du temps à répondre à la les appels des experts en vitamine D depuis des années », déclare le Dr O'Keefe. "Les gens disent:" Eh bien, je sors, "mais la vérité est que nous ne sommes tout simplement pas assez dehors - ou quand nous le sommes, nous utilisons un écran solaire ou des vêtements de protection."

De petites quantités de la vitamine D peut être consommée dans les aliments, comme le poisson, l'huile de foie de morue et le lait et le jus enrichis. Mais pour atteindre les 1000 à 2000 unités internationales (UI) quotidiennes dont la plupart des gens ont besoin, un complément alimentaire est presque toujours nécessaire, selon le rapport. Des doses orales allant jusqu'à 2000 UI par jour sont considérées comme sûres et disponibles en vente libre.

Les personnes dont le taux de vitamine D est inférieur à 15 nanogrammes par millilitre (la carence est définie comme étant inférieure à 20 ng / ml) sont deux fois plus comme susceptibles d'avoir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre événement cardiovasculaire au cours des cinq prochaines années que ceux avec des niveaux plus élevés, selon la Framingham Heart Study, la vaste étude en cours sur les facteurs de risque cardiaque.

Parce que la Framingham Heart Study n'est pas un essai contrôlé randomisé, il n'est toujours pas clair si la vitamine D est la vraie raison du lien (les niveaux de vitamine pourraient chuter chez les personnes en mauvaise santé pour d'autres raisons), ou si la prise d'un supplément réduirait le risque. Cependant, les experts conviennent qu'une connexion est probable. La vitamine D semble réguler la production d'insuline dans le pancréas, et une carence pourrait augmenter le risque de diabète. De faibles niveaux de vitamine D peuvent également augmenter la pression artérielle et augmenter l'inflammation des artères, «une recette pour un désastre», explique le Dr O'Keefe.

«Ce sont les troubles fondamentaux qui nous prédisposent aux caillots sanguins. , les accidents vasculaires cérébraux et les décès cardiaques », dit-il.

Susan Harris, DSc, épidémiologiste au laboratoire de métabolisme osseux de l'Université Tufts, à Boston, convient qu'il n'y a guère de mal à supposer que la vitamine D peut aider le cœur. «Il semble que la vitamine D joue un rôle important dans les fonctions physiologiques très basiques telles que les réponses immunitaires et l'inflammation appropriées, qui jouent un rôle dans les maladies cardiovasculaires et autres maladies chroniques», dit-elle.

Alors que les études contrôlées par placebo sont toujours nécessaire pour définir la relation réelle de la vitamine D avec les maladies cardiaques, "c'est un traitement tellement sûr et probablement préventif, il n'y a pas vraiment de raison d'attendre que cette recherche soit menée", ajoute-t-elle.

Dr. O'Keefe et ses collègues de l'Université de l'Alabama, de la Mayo Clinic et du laboratoire de vitamine D de l'Université de Boston recommandent aux personnes souffrant d'une maladie cardiovasculaire ou de facteurs de risque connexes, tels que le tabagisme, l'obésité, le diabète ou des antécédents familiaux, d'avoir leur les niveaux de vitamine D vérifiés par un médecin.

Pour rétablir des niveaux normaux de vitamine D, les patients à risque carencés doivent recevoir 50000 UI de vitamine D2 ou D3 sur ordonnance (la vitamine D se présente sous deux formes) une fois par semaine pendant 8 à 12 semaines, selon les auteurs du rapport. Ils devraient ensuite maintenir ces niveaux avec soit 50 000 unités toutes les deux semaines, 1 000 à 2 000 UI de vitamine D3 chaque jour, ou environ 10 minutes de soleil par jour entre 10 h et 15 h.

Harris est d'accord avec la plupart de ces recommandations, bien qu'elle prévienne que l'exposition au soleil dans le nord des États-Unis pendant les mois de novembre à avril a tendance à être une source inadéquate de vitamine D. Le résultat, dit le Dr O'Keefe, est qu'une vitamine D adéquate Les niveaux sont une nécessité pour la santé globale - et ils améliorent probablement aussi le fonctionnement du cœur.

«La carence fait vraiment des ravages sur la santé à long terme», dit-il. "Et donc, même si cela reste théorique, nous avons pour mandat de normaliser les niveaux chez les patients cardiaques - et vraiment chez tous les patients - juste pour le bien que cela fera au reste de leur système."

Dr. O’Keefe est un consultant non rémunéré pour CardioTabs et le cabinet de groupe où il travaille utilise les fonds de la société de suppléments pour le marketing et l'éducation des patients.