Plans d'assurance-maladie du Vermont en 2021

Présentation de Medicare
Plans disponibles
Éligibilité
Calendrier d'inscription
Conseils pour l'inscription
Ressources
Prochaines étapes

Si vous habitez dans le Vermont et êtes éligible pour vous inscrire à Medicare, ou si vous deviendrez bientôt éligible, prenez le temps de bien comprendre votre couverture les options peuvent vous aider à choisir la meilleure couverture pour vos besoins.

Medicare est un régime d'assurance maladie financé par le gouvernement pour les personnes âgées de 65 ans ou plus et celles souffrant de certains handicaps. Il existe des composants de Medicare que vous pouvez obtenir directement auprès du gouvernement, ainsi que des composants que vous pouvez acheter auprès de compagnies d'assurance privées pour compléter ou remplacer cette couverture.

Lisez la suite pour en savoir plus sur Medicare et vos options de couverture.

Qu'est-ce que Medicare?

Medicare est composé de différentes parties. Les parties A et B sont les parties que vous pouvez obtenir du gouvernement. Ensemble, ils constituent ce que l’on appelle l’assurance-maladie initiale:

La partie A est l’assurance hospitalisation. Il aide à payer les coûts des soins hospitaliers que vous recevez dans un hôpital, des soins palliatifs, des soins limités dans un établissement de soins infirmiers qualifié et de certains services de santé à domicile limités.
La partie B permet de payer les soins de santé ambulatoires, tels que les services et les fournitures que vous obtenez lorsque vous vous rendez chez un médecin, y compris les soins préventifs.

Si vous ou votre conjoint avez travaillé pendant au moins 10 ans, vous n'aurez probablement pas à payer prime pour la partie A. C'est parce que vous l'avez probablement déjà payée au moyen d'une taxe sur la masse salariale. La prime que vous payez pour la partie B dépend de facteurs tels que votre revenu.

Medicare d'origine paie beaucoup, mais il y a des lacunes dans la couverture. Vous devez toujours payer les frais lorsque vous vous rendez à l'hôpital ou consultez un médecin. Et il n'y a aucune couverture pour des choses comme les soins dentaires, la vue, les soins de longue durée ou les médicaments sur ordonnance. Si vous avez besoin d'une couverture supplémentaire, vous pouvez souscrire des plans auprès d'assureurs privés qui peuvent considérablement améliorer votre couverture.

Les plans de supplément Medicare sont des plans que vous pouvez souscrire pour aider à combler les lacunes de la couverture. Ceux-ci sont parfois appelés plans Medigap. Ils peuvent aider à réduire le coût des copay et de la coassurance, et peuvent également offrir une couverture pour les services dentaires, de la vue ou de soins de longue durée.

Les plans de la partie D aident spécifiquement à payer les coûts des médicaments sur ordonnance.

Les plans Medicare Advantage (partie C) offrent une alternative «tout-en-un» pour obtenir les parties A et B du gouvernement, ainsi qu'une couverture supplémentaire par le biais d'assureurs privés.

Les plans Medicare Advantage sont un remplacement complet de Medicare d'origine. La loi fédérale exige qu'ils couvrent tous les mêmes services que Medicare d'origine. Ils ont également une couverture supplémentaire, comme ce que vous pourriez obtenir des suppléments et des plans de la partie D, intégrés dans différents plans. Les plans Medicare Advantage offrent souvent également des extras tels que des programmes de santé et de bien-être et des réductions pour les membres.

Quels sont les plans Medicare Advantage disponibles dans le Vermont?

Si un plan Medicare Advantage semble vous convenir, les compagnies d'assurance privées suivantes proposent ces plans dans le Vermont:

MVP Health Care
UnitedHealthcare
Vermont Blue Advantage
WellCare

Les offres de plans Medicare Advantage varient selon le comté, alors entrez votre code postal lorsque vous recherchez des plans où vous vivez.

Qui est éligible à Medicare dans le Vermont?

Vous pouvez vous inscrire si vous êtes:

âgé de 65 ans ou plus
âgé de moins de 65 ans et avez une incapacité admissible
tout âge et avez une maladie rénale en phase terminale ) ou la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Quand puis-je souscrire à des plans Medicare Vermont?

Si votre admissibilité à Medicare dépend de l'âge, votre période d'inscription initiale commence 3 mois avant l'âge de 65 ans et continue pendant 3 mois après. Pendant cette période, il est généralement judicieux de souscrire au moins à la partie A.

Si vous ou votre conjoint continuez d'être admissible à une couverture maladie parrainée par l'employeur, vous pouvez choisir de conserver cette couverture et de ne pas adhérer à la partie B ou toute couverture complémentaire de Medicare pour le moment. Si tel est le cas, vous serez admissible ultérieurement à une période d'inscription spéciale.

Il existe également une période d'inscription ouverte chaque année, pendant laquelle vous pouvez vous inscrire pour la première fois ou changer de forfait. La période d'inscription annuelle à Medicare d'origine va du 1er octobre au 7 décembre et la période d'inscription ouverte aux plans Medicare Advantage s'étend du 1er janvier au 31 mars.

Conseils pour s'inscrire à Medicare au Vermont

Quand il s'agit de souscrire à des plans Medicare dans le Vermont, vous voudrez prendre en compte attentivement un grand nombre des mêmes facteurs que vous vous poseriez lors de l'inscription à un plan de santé:

Qu'est-ce que la structure des coûts? Quel est le montant des primes? Et quel est votre partage des coûts lorsque vous consultez un médecin ou remplissez une ordonnance?
- De quel type de régime s'agit-il? Les plans Medicare Advantage doivent couvrir tous les mêmes avantages que Medicare d'origine, mais ils sont flexibles dans la conception des plans. Certains plans peuvent être des plans de l'organisation de maintien de la santé (HMO) qui vous obligent à choisir un fournisseur de soins primaires et à obtenir des références pour des soins spécialisés. D'autres peuvent être des plans PPO (Preferred Provider Organization) qui vous donnent accès à des spécialistes du réseau sans référence.
Le réseau du fournisseur répond-il à vos besoins? Comprend-il les médecins et les hôpitaux qui vous conviennent? Qu'en est-il des prestataires de soins avec lesquels vous avez déjà une relation et que vous souhaitez peut-être continuer à consulter pour obtenir des soins?

De quel type de plan s'agit-il? Les plans Medicare Advantage doivent couvrir tous les mêmes avantages que Medicare d'origine, mais ils sont flexibles dans la conception des plans. Certains plans peuvent être des plans de l'organisation de maintien de la santé (HMO) qui vous obligent à choisir un fournisseur de soins primaires et à obtenir des références pour des soins spécialisés. D'autres peuvent être des plans PPO (Preferred Provider Organization) qui vous donnent accès à des spécialistes du réseau sans référence.

Ressources Vermont Medicare

Les ressources suivantes peuvent être utiles si vous J'aimerais en savoir plus sur vos options d'assurance-maladie dans le Vermont:

Central Vermont Council on Aging. Appelez le Senior HelpLine au 800-642-5119 pour toute question ou pour obtenir de l'aide sur l'inscription à des plans Medicare dans le Vermont.
Medicare.gov
Social Security Administration

Que dois-je faire ensuite?

Lorsque vous êtes prêt à vous inscrire à Medicare dans le Vermont, envisagez ces étapes:

Faites-en plus faire des recherches sur les options de votre plan individuel. La liste ci-dessus est un excellent endroit pour commencer à rechercher des plans Medicare dans le Vermont. Vous pouvez également appeler la ligne d'assistance senior du Vermont Council on Aging au 800-624-5119 pour une consultation individuelle sur les options de votre plan Medicare.
Vous pourriez envisager de travailler avec un agent qui possède une expertise dans la vente de plans Medicare dans le Vermont et peut vous conseiller sur vos options de couverture spécifiques.
Si vous êtes actuellement dans une période d'inscription, remplissez l'application Medicare en ligne sur le site Web de la Social Security Administration. L'application ne prend que 10 minutes et ne nécessite aucune documentation.

Cet article a été mis à jour le 13 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.

Les informations présentes sur ce site Web peuvent vous aider à prendre des décisions personnelles en matière d'assurance, mais elles ne visent pas à fournir des conseils concernant l'achat ou l'utilisation de produits d'assurance ou d'assurance. Healthline n'exerce aucune activité dans le domaine de l'assurance et n'est agréé en tant que compagnie d'assurance ou producteur dans aucune juridiction américaine. Healthline ne recommande ni n'approuve aucun tiers qui pourrait exercer l'activité d'assurance.