UPMC Medicare Advantage: quels plans sont proposés en 2021?

• Plans Medicare Advantage
• Plans partie D
• Indique le cas échéant
• Couverture Medicare Advantage
• Coût
• Qu'est-ce que la partie C?
• À emporter

• Les plans UPMC Medicare Advantage offrent la même couverture que Medicare d'origine, ainsi que des services supplémentaires.
• UPMC propose des options de plans HMO, PPO, PFFS et SNP.
• Ces plans sont disponibles pour les personnes qui vivent dans certains comtés de Pennsylvanie et de l'Ohio.
• Couverture des médicaments sur ordonnance peuvent être ajoutés à certains plans UPMC.
• UMPC compte plus de 190 000 membres inscrits à leurs plans Medicare Advantage.

UPMC for Life est un programme Medicare Advantage proposé par UPMC Plan de la santé. UPMC Health Plan appartient au centre médical de l'Université de Pittsburgh et propose ses plans Medicare Advantage aux résidents de Pennsylvanie et de l'Ohio.

Ces plans offrent un certain nombre de choix de couverture qui vont au-delà de l'assurance-maladie d'origine.

Différentes sociétés offrent une variété d'options de couverture supplémentaires. Les coûts dépendent de l'endroit où vous vivez et du montant que vous souhaitez payer.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les options du plan Medicare Advantage de l'UPMC en 2021.

Options du plan UPMC Medicare Advantage

Plusieurs types de plans Medicare Advantage peuvent remplacer Medicare d'origine . Ces plans varient en fonction de leur couverture et des options que vous choisissez pour votre couverture. Ces options de plan UPMC Advantage incluent:

UPMC Health Maintenance Organization (HMO)

Les plans HMO peuvent offrir les économies les plus importantes; cependant, vous devez recevoir des soins de la part de prestataires de soins de santé et d'hôpitaux au sein du réseau du régime que vous choisissez. Certains plans HMO, appelés plans HMO Point-of-Service (HMO-POS), peuvent vous permettre de voir des fournisseurs hors réseau moyennant des frais plus élevés.

UPMC Preferred Provider Organization (PPO)

Les plans PPO offrent généralement plus de flexibilité. Selon le plan que vous choisissez, vous pouvez sortir du réseau de votre plan pour les soins de santé. Cependant, ce choix élargi coûte généralement plus cher. Vous paierez probablement des primes plus élevées pour ces plans, et des quotes-parts plus élevées si vous choisissez de voir un fournisseur hors réseau.

UPMC Special Needs Plan (SNP)

SNP Medicare sont des plans Medicare Advantage conçus pour aider les personnes souffrant de maladies spécifiques en offrant une plus grande couverture et des frais réduits.

Les SNP sont disponibles pour les personnes répondant à des critères spécifiques, tels que:

• vivant en un établissement pour patients hospitalisés, comme une maison de soins infirmiers
• ayant une maladie chronique ou un handicap qui, selon Medicare, vous qualifie pour un SNP
• étant éligible à la fois à Medicare et Medicaid

Medicare exige que tous les SNP fournissent une couverture pour les médicaments sur ordonnance.

Options UPMC Medicare Part D

À l'heure actuelle, l'UPMC n'a pas de plan de médicaments sur ordonnance autonome , mais certains de ses plans Medicare Advantage incluent une couverture des médicaments sur ordonnance.

Avec Medicare original (parties a et b), vous devez choisir un régime de médicaments sur ordonnance partie D distinct. Si vous ne vous inscrivez pas à l'assurance-médicaments lorsque vous êtes éligible pour la première fois à Medicare et que vous l'ajoutez plus tard, vous paierez une pénalité.

En choisissant un plan Medicare Advantage qui comprend une couverture pour les médicaments sur ordonnance, vous obtiendrez toutes ces «parties» regroupées en un seul plan. De plus, vous ne ferez pas face à une pénalité si vous avez été couvert par Medicare Advantage, mais choisissez un plan séparé de la partie D plus tard.

Quels états proposent des plans UMPC?

UMPC en propose plusieurs Medicare Advantage s'adresse aux personnes vivant dans certaines parties de la Pennsylvanie et de l'Ohio.

Que couvrent les plans UPMC Medicare Advantage?

Tous les plans Medicare Advantage doivent offrir les services de base couverts par Medicare d'origine. En règle générale, les plans Medicare Advantage incluent également des services supplémentaires. Ceux-ci peuvent varier en fonction du plan que vous choisissez.

Chaque plan UPMC for Life Medicare Advantage comprend les services standard suivants:

• séjours à l'hôpital
• soins infirmiers qualifiés limités
• visites chez le médecin ambulatoire
• services de diagnostic et tests de laboratoire
• soins préventifs et vaccins
• services de santé mentale
• physiothérapie et ergothérapie
• équipement médical durable
• soins d’urgence et d’urgence
• certains services de transport pour les soins médicaux
• services de remise en forme
• télésanté

Chaque plan UPMC Medicare Advantage comprend également des services supplémentaires au-delà des soins préventifs, hospitaliers et ambulatoires de base. Ceux-ci varient selon le plan, mais peuvent inclure:

• les dépistages et les soins auditifs de routine
• les soins de la vue
• les soins dentaires
• les services de podiatrie
• soins chiropratiques
• fournitures pour diabétiques
• indemnités pour fournitures médicales en vente libre

À combien s'élèvent UPMC Medicare Advantage coût des forfaits?

La disponibilité et les prix des forfaits varient. Les plans sont regroupés en niveaux, et tous les plans ne sont pas proposés dans chaque comté. Les forfaits incluent généralement une prime mensuelle, une franchise annuelle, des quotes-parts et des coûts de coassurance.

Le tableau suivant présente certains des coûts de quelques plans Medicare Advantage de l'UPMC dans le comté d'Allegheny, en Pennsylvanie.

Qu'est-ce que Medicare Advantage (partie C)?

Medicare Advantage Les plans (partie C) sont des plans de santé offerts par des assureurs privés. La partie C combine toutes les parties de Medicare d'origine - soins hospitaliers via Medicare partie A et soins ambulatoires via Medicare partie B - ainsi que des produits et services supplémentaires tels que la couverture des médicaments sur ordonnance.

La disponibilité du plan et les prix varient en fonction de l'endroit où vous vivre. Vous pouvez adapter votre plan Medicare Advantage à vos besoins et à votre budget spécifiques en matière de soins de santé.

Une couverture et des services supplémentaires coûteront plus cher, et votre plan peut imposer des limitations quant aux fournisseurs, services et produits que vous pouvez utiliser.

Vous pouvez comparer plusieurs avantages Medicare Advantage. plans dans votre région à l'aide de l'outil de recherche de plans de Medicare.

Quand dois-je m'inscrire?

Vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare Advantage pendant des périodes d'inscription spécifiques. Vous devez d'abord vous inscrire aux parties A et B de Medicare, puis vous pouvez vous inscrire à Medicare Advantage pendant les périodes d'inscription ouvertes.

La période d'inscription ouverte de Medicare s'étend du 15 octobre au 7 décembre. L'inscription ouverte à Medicare Advantage a lieu en janvier 1 jusqu'au 31 mars.

À emporter

• UPMC est une compagnie d'assurance maladie privée qui propose des plans Medicare Advantage aux résidents de la plupart des comtés de Pennsylvanie et de certaines régions de l'Ohio.
• Les coûts et les services varient en fonction du montant que vous souhaitez payer et des services que vous souhaitez inclure.
• Tenez compte de vos besoins de santé actuels et futurs, ainsi que des pénalités potentielles pour une inscription tardive à la partie D, lors de l'examen d'un plan Medicare Advantage.

Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations Medicare 2021.

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