Comprendre et traiter la dysmorphie musculaire

• Définition
• Symptômes
• Diagnostic
• Facteurs de risque
• Traitement
• Perspectives
• À emporter

Le trouble dysmorphique corporel (BDD) est un trouble de santé mentale dans lequel une personne devient obsédée par un défaut perçu dans son corps. Malgré les stéréotypes de genre, le BDD n’affecte pas que les femmes. Beaucoup d'hommes développent une sous-classe de BDD appelée dysmorphie musculaire (MD).

Les personnes atteintes de MD se perçoivent comme moins musclées et plus petites qu'elles ne le sont réellement. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ont une carrure moyenne ou plus musclée que la moyenne.

MD affecte le plus souvent les hommes, en particulier les hommes qui soulèvent des poids ou participent à la musculation. Cependant, la recherche suggère que la MD est également répandue parmi les culturistes féminines.

Il y a eu relativement peu d'études sur la meilleure façon de traiter la MD, et des recherches sont en cours. Continuez à lire pour découvrir ce que la science a découvert à ce jour.

Qu'est-ce que la dysmorphie musculaire?

La DM est une maladie mentale dans laquelle les gens voient leur corps comme petit et dépourvu de muscles. Les personnes atteintes de MD sont souvent considérées comme très musclées par d'autres personnes, car elles se livrent régulièrement à des activités de renforcement musculaire.

L'American Psychiatric Association classe MD comme une sous-classe de BDD. De manière informelle, on l'appelle parfois «bigorexie» ou «anorexie inversée».

Il y a encore un débat sur la question de savoir si la DM doit être considérée comme un trouble de l'alimentation, une dépendance comportementale ou une forme de trouble obsessionnel-compulsif. Les personnes atteintes de DM deviennent souvent tellement préoccupées par leur apparence que leur vie est centrée sur la construction de plus de muscles.

Quels sont les comportements ou les symptômes de la dysmorphie musculaire?

Les comportements qu'une personne atteinte de DM peut L'exposition comprend:

• soulever excessivement des poids
• en utilisant des stéroïdes anabolisants ou d'autres médicaments améliorant les performances
• éviter les situations sociales qui peuvent attirer l'attention sur leur corps, comme nager ou aller à la plage
• éviter les miroirs ou vérifier excessivement les miroirs
• manger les repas de manière extrêmement réglementée
• sauter des activités sociales pour passer plus de temps à faire de l'exercice

Les personnes atteintes de MD développent également souvent un trouble de l'alimentation, en particulier l'orthorexie. L'orthorexie se caractérise par une obsession de manger des aliments sains. Les personnes souffrant d'orthorexie et celles atteintes de MD mangent généralement des régimes très réglementés et deviennent obsédées par le choix des aliments parfaits au point que cela perturbe d'autres aspects de leur vie.

On pense que le perfectionnisme, une faible estime de soi, et l'anxiété sociale peuvent contribuer au développement de la DM.

Comment la dysmorphie musculaire est-elle évaluée?

Les facteurs qui contribuent au développement de la DM peuvent être évalués avec l'inventaire des troubles dysmorphiques musculaires. Cette enquête comprend 13 questions qui peuvent être notées de «jamais» à «toujours».

Certains éléments qui apparaissent dans cette enquête sont:

• J'aurais aimé que mes bras soient plus forts.
• J'annule les activités sociales avec des amis à cause de mon entraînement / programme d'exercices.
• Je me sens déprimé quand je manque un ou plusieurs jours d'exercice.
• Je me sens gêné quand les gens me voient sans chemise.
• I déteste mon corps.

Qui risque de développer une dysmorphie musculaire?

Les recherches suggèrent que la DM est beaucoup plus courante chez les hommes que chez les femmes. Puisqu'il n’existe pas de critères bien établis (ou de meilleures pratiques) pour le diagnostic dans un contexte de recherche, la prévalence de la DM n’est pas claire dans la population générale. Les études existantes ont présenté des estimations allant de 1 à 54 pour cent des hommes.

On pense que les culturistes et les autres personnes qui soulèvent des poids courent un risque plus élevé que la population générale.

Les personnes atteintes de MD ont généralement un indice de masse corporelle plus élevé et plus de muscles que la personne moyenne parce qu'ils se livrent généralement à des activités de renforcement musculaire. Une étude de 2013 a examiné le risque de développer une DM chez les athlètes masculins et féminins de compétition et non compétitifs.

Les chercheurs ont constaté que:

• Les hommes couraient un risque significativement plus élevé de développer une DM que les femmes.
• Les athlètes de compétition étaient plus à risque que les athlètes non compétitifs.
• Les athlètes qui soulevaient des poids pour changer l'apparence de leur corps étaient plus à risque que ceux qui se concentraient sur l'amélioration des performances.

Une étude de 2014 a examiné la prévalence des troubles de l'alimentation, de l'orthorexie et de la médecine dans trois groupes d'étudiants de première année qui étudiaient la diététique, les sciences de l'exercice et du sport, ou la biologie. (Les étudiants en biologie constituaient le groupe témoin.)

Les chercheurs ont découvert que l'étude de la diététique était significativement associée aux traits de trouble de l'alimentation et l'étude de l'exercice et des sciences du sport était significativement associée aux traits de la médecine.

La dysmorphie musculaire chez les femmes

On pense que la MD est assez rare chez les femmes mais plus fréquente chez les culturistes et les haltérophiles.

Une petite étude de 1999 a examiné un groupe de 10 culturistes féminines qui avaient déjà été victimes d'agression sexuelle. Deux des femmes avaient souffert de dysmorphie musculaire avant l'agression. Cependant, après avoir subi l'agression, tous les 10 avaient MD et 7 ont commencé à utiliser des stéroïdes.

Les résultats de cette étude suggèrent que MD a peut-être été développé comme mécanisme d'adaptation au traumatisme.

Comment la dysmorphie musculaire est-elle traitée?

Il n'y a pas encore eu beaucoup de recherches sur la meilleure façon de traiter la MD. Les opinions actuelles de la communauté médicale sont largement façonnées par des anecdotes et des rapports de cas.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) ont été suggérés comme traitements potentiels car ils sont les principaux traitements pour BDD.

La TCC est un type de thérapie par la parole qui peut être pratiquée seul ou en groupe. La TCC cible les facteurs psychologiques qui ont pu conduire au développement de la DM. Vous travaillerez avec votre thérapeute pour élaborer des stratégies pour lutter contre les croyances toxiques sur la masculinité et trouver des moyens de gérer vos sentiments.

Les ISRS sont un type d'antidépresseur utilisé pour traiter le BDD. Votre médecin peut vous les recommander si vous souffrez de BDD ou de DM modérés ou sévères. Ces médicaments peuvent prendre jusqu'à 12 semaines pour devenir efficaces.

Si vous avez commencé à utiliser des stéroïdes ou d'autres médicaments améliorant la performance à la suite d'une DM, vous devrez peut-être également un traitement endocrinien pour rééquilibrer vos hormones.

Une étude de cas de 2015 a révélé que la thérapie familiale réussissait à traiter un garçon de 15 ans atteint de DM.

Les médecins et les scientifiques de la communauté médicale en sont aux premiers stades de compréhension de la médecine et de la meilleure façon de la traiter. Des études plus approfondies sont nécessaires.

Quelles sont les perspectives de la dysmorphie musculaire?

De nombreuses personnes atteintes de DM résistent au traitement. Cependant, reconnaître que vous avez un problème et demander un traitement à un professionnel peut vous donner les meilleures chances de vaincre la MD.

Si vous pensez avoir affaire à la MD ou à toute forme de BDD, il est important de visiter un professionnel de la santé qualifié qui peut vous aider à élaborer un plan de traitement approprié.

À retenir

La MD est une maladie mentale dans laquelle les gens se perçoivent comme moins musclés qu’ils ne le sont en réalité. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une MD, et les culturistes et autres personnes qui soulèvent des poids sont plus à risque que la population générale.

Les chercheurs étudient toujours les meilleures options de traitement pour la MD. À l'heure actuelle, de nombreux professionnels de la santé recommandent la TCC ou les ISRS, qui sont les deux options de traitement les plus courantes pour le BDD.