Trop peu de documents indiquent aux patients qu'ils sont en surpoids

De nombreuses personnes en surpoids et obèses ne s'en rendent pas compte ou sont dans le déni - et trop peu de médecins les rétablissent, selon une nouvelle étude des Archives of Internal Medicine.

Des chercheurs a analysé des données sur environ 5500 personnes ayant participé à des enquêtes gouvernementales sur la santé entre 2005 et 2008. Un tiers des participants obèses et 55% des participants en surpoids n'avaient jamais été informés par un médecin qu'ils étaient en surpoids, selon l'étude.

Si un médecin faisait des commentaires sur le poids d'un patient, cela semblait faire une impression. Près de 20% des personnes obèses dont les médecins n'avaient pas augmenté leur poids se sont décrites comme «sans surpoids», contre seulement 3% de celles dont les médecins avaient abordé leur poids. Les patients obèses et en surpoids qui ont discuté du problème avec les médecins étaient également plus de deux fois plus susceptibles d'avoir essayé de perdre du poids au cours de l'année précédente.

'Si les gens sont informés par leur médecin qu'ils sont en surpoids, cela corrige leur perception », explique l'auteur principal de l'étude, Robert Post, MD, directeur de recherche de la résidence de médecine familiale Virtua à Voorhees, NJ

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Le surpoids est défini comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) entre 25 et 29, et l'obésité est définie comme un IMC de 30 et plus. (L'IMC est une estimation approximative de la graisse corporelle basée sur le rapport entre la taille et le poids d'une personne.)

Les médecins peuvent être réticents à aborder le sujet du poids pour un certain nombre de raisons, explique le Dr Post. Par exemple, les médecins occupés peuvent ne pas vouloir prendre du retard en ajoutant un autre sujet à leur liste de sujets à discuter lors d'un rendez-vous. Et de nombreux médecins ont des attitudes négatives envers leurs patients plus lourds, qu'ils considèrent comme peu susceptibles de suivre un régime et un programme d'exercice, ajoute-t-il.

Les chercheurs n'ont pas été surpris par le pourcentage élevé de personnes en surpoids qui pensaient leur poids était normal, car plusieurs études menées ces dernières années ont trouvé des taux comparables ou supérieurs. Une étude publiée l'année dernière qui utilisait des données similaires issues d'enquêtes gouvernementales a montré que 23% des femmes en surpoids et 48% des hommes en surpoids considéraient que leur poids était juste.

Dr. Post et ses collègues attribuent cela à ce qu'ils appellent la «normalisation» de la société. Environ les deux tiers des adultes américains sont maintenant en surpoids ou obèses, et comme les Américains sont devenus plus lourds, la perception de ce qui constitue un poids normal a également changé, dit le Dr Post.

En fait, la plupart des les participants à l'étude en surpoids ont estimé avec précision leur IMC. Mais beaucoup ne voyaient pas leur poids comme malsain ou ne reconnaissaient pas la nécessité de perdre quelques kilos.

Bien qu'il puisse sembler évident que l'excès de poids est malsain, le fait de se faire rappeler par un médecin peut être un réveil efficace. appel, dit Robert B. Baron, MD, directeur du programme de gestion du poids à l'Université de Californie à San Francisco.

Dans un éditorial accompagnant l'étude, le Dr Baron note que des études ont montré que les fumeurs dont les médecins leur rappellent à quel point cette habitude est malsaine et les encouragent à cesser de fumer sont plus susceptibles de réussir que ceux dont les médecins restent muets. De simples rappels et des encouragements à perdre du poids pourraient avoir un effet similaire sur les patients en surpoids et obèses, dit-il.

Dr. Baron propose de calculer l'IMC et de l'inscrire sur le dossier d'un patient à chaque visite chez le médecin, comme cela se fait avec la pression artérielle et d'autres signes vitaux. «C'est très, très facile à faire», dit le Dr Baron. "Si cela était nécessaire ou fortement suggéré, ce ne serait pas très onéreux.… Nous devons être aussi agressifs que nous l'avons été avec le sevrage tabagique."