Conseils d'utilisation des narcotiques pour la douleur cancéreuse: restez vigilant en cas d'effets secondaires ou de dépendance

Les opioïdes, couramment prescrits pour la douleur cancéreuse, ont souvent des effets secondaires et comportent un risque de dépendance. (VEER) Pour le soulagement de la douleur, il n'y a rien de plus puissant que les opioïdes. Période. Et de nombreux patients atteints de cancer doivent compter sur eux pendant une longue période.

«Le cancer est une maladie chronique», explique L. Michael Glodé, MD, professeur d'oncologie médicale à l'Université du Colorado Cancer Center . «Ce n'est pas comme si vous vous cassiez la jambe ou que vous subissiez une intervention chirurgicale et que vous ayez besoin de médicaments contre la douleur pendant deux, trois ou cinq jours. Avec le cancer, vous ne parlez pas d'un court intervalle de prise en charge. »

Effets secondaires potentiels des opioïdes

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Les effets secondaires peuvent être si intenses que certains patients arrêtent de prendre les analgésiques. Mais les médecins peuvent souvent gérer avec succès les effets secondaires, il est donc important d'en discuter. Par exemple, les effets secondaires de la sédation diminuent souvent et les nausées peuvent être traitées, explique Charles Cleeland, PhD, directeur du département de recherche sur les symptômes de l'Université du Texas MD Anderson Cancer Center à Houston.

Constipation: la principale plainte
La principale plainte des patients est la constipation, qui peut survenir rapidement et devenir très inconfortable. Cela peut être pire pour les patients plus âgés qui peuvent déjà souffrir d'un certain degré de constipation.

L'astuce consiste à faire suivre aux patients un `` régime intestinal '' avant de commencer à utiliser des opioïdes, explique Eugenie Obbens, MD. chef du Service de la douleur et des soins palliatifs au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center à New York. Cela implique de consommer plus de fibres et d'utiliser des produits stimulant l'intestin comme les pruneaux et les adoucissants naturels pour les selles.

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Bien qu'il soit rare que les personnes souffrant de douleur chronique devenir dépendant - à moins qu'il y ait des antécédents d'abus de drogue ou d'alcool - cela peut être un signal d'alarme lorsque les patients commencent à utiliser des analgésiques pour les aider à traverser des moments émotionnellement difficiles.

Quand Dennis Botts, 55 ans, un Pineville, La., Résident, avait besoin d'opioïdes tels que Lortab (une combinaison d'acétaminophène et d'hydrocodone) et de morphine pendant sa convalescence après une chirurgie du cancer de l'œsophage, il a pris soin de respecter des règles strictes et auto-imposées sur le moment de les prendre.

En tant qu'ancien hospice et personne qui avait utilisé des analgésiques pour lutter contre la douleur dans le passé, il savait qu'il ne dépendait des médicaments que pour le soulagement de la douleur.

«Parfois, les gens veulent s'échapper», dit Botts , 'et ne pas ressentir de désespoir ou de douleur, et peut-être prendre quelque chose d'assez fort pour faire une sieste toute la journée. Je pense que cela pourrait être l'une des voies pour abuser de vos analgésiques - l'utiliser pour plus que la douleur, pour une partie de la douleur émotionnelle qui y est associée. "

" J'essaierais de ne pas prendre le médicament si J'étais fatigué, irritable ou je voulais l'utiliser comme somnifère. J'ai essayé de ne pas le prendre le matin simplement parce que je me sentais plus mal à l'aise le matin et qu'il serait plus facile de prendre quelque chose pour y aller. »

Signes à surveiller
C'est rare pour la plupart les gens à développer une dépendance aux stupéfiants correctement administrés, mais cela peut arriver. Voici quelques signes révélateurs d'un problème potentiel.