Conseils pour offrir des soins de santé mentale

De nombreux prestataires de services de santé mentale sont disposés à travailler selon une échelle de frais dégressive. N'ayez pas peur de demander. (FOTOLIA / SANTÉ)

Peu importe votre niveau de dépression, d'insomnie ou d'anxiété, le prix élevé de l'aide professionnelle en santé mentale peut sembler prohibitif - qui peut se permettre 100 $ ou 200 $ une heure pour la thérapie? Même si vous avez une assurance, les coûts de santé mentale peuvent rapidement s'accumuler avec un traitement à long terme. De plus, les prestations de santé mentale sont souvent accompagnées de franchises distinctes à respecter, de quote-part et de plafonds annuels. Pour obtenir des conseils sur la réduction du coût de la thérapie, avec ou sans assurance, nous avons consulté Ruth Montag, directrice du centre de ressources de Mental Health America, un groupe national à but non lucratif qui a aidé près de 10 000 personnes à trouver des ressources pour les soins de santé mentale en 2008.

Q: Que recommandez-vous aux personnes ayant des problèmes de santé mentale qui ont atteint le maximum de leur couverture d'assurance ou qui perdent leur assurance?

R: Lorsqu'une personne est déjà en traitement, nous suggérons qu'elle Commencez par interroger leur thérapeute sur la possibilité de réduire les frais ou d'élaborer un plan de paiement. Une autre stratégie que nous utilisons consiste à dire aux gens d'essayer d'obtenir au moins une première consultation ou quelques visites avec un thérapeute privé, une personne recommandée dans le répertoire des alliances de soutien pour la dépression et les bipolaires, même si vous savez que vous ne pouvez pas vous permettre un traitement en cours. base. Surtout si vous avez eu du mal à obtenir un traitement qui fonctionne, ce fournisseur pourrait être en mesure d'aller au cœur du problème en seulement quelques visites, comme trouver le bon mélange de médicaments. Vous avez alors de meilleures chances de suivre un traitement d'entretien avec quelqu'un qui est plus abordable.

Q: Où puis-je trouver les options les plus abordables pour le traitement d'entretien?

A: Communauté Les centres de santé mentale gérés par le comté ou les organisations locales à but non lucratif fonctionnent généralement selon une échelle mobile où les frais facturés sont basés sur le revenu. L'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale maintient un localisateur de services de santé mentale en ligne où vous pouvez rechercher ces centres dans votre région. De plus, vous pouvez contacter le département de psychiatrie ou de psychologie d'une école de médecine ou d'une université locale. Demandez s'il existe des cliniques où des stagiaires en travail social ou des étudiants diplômés offrent des services à un tarif réduit. Les médecins de soins primaires peuvent également être une ressource pour ceux qui ne bénéficient pas de prestations de santé mentale dans le cadre de leur assurance. Une autre ressource précieuse vers laquelle nous proposons un lien sur notre site Web est une base de données constituée par Psychology Today . C'est un répertoire de thérapeutes que vous recherchez géographiquement, avec un profil de chaque thérapeute, y compris son domaine spécifique d'intérêt de pratique. Les listes détaillent ce que les thérapeutes d'assurance prennent, quels sont leurs honoraires et s'ils ont un barème dégressif

Q: Que dois-je faire si j'ai du mal à faire payer les soins par ma compagnie d'assurance?

R: Premièrement, il est extrêmement important de connaître l'étendue de votre couverture; deuxièmement, nous encourageons les gens à ne pas prendre «non» pour une réponse. Si vous êtes refusé pour un traitement qui, selon vous, devrait être couvert, demandez l'aide de votre professionnel traitant dans le processus d'appel. Nous avons eu une situation l'année dernière où une maman nous a appelés, disant que même si les psychiatres recommandaient un traitement résidentiel pour son enfant, la compagnie d'assurance refusait de payer. Nous avons pu obtenir le numéro de l'ombudsman de son programme d'assurance, qui a fait valoir son argument très fermement, et la société a annulé sa décision et approuvé le traitement.

Q: Et si mon assureur refuse de payer?

R: Découvrez si votre état dispose d'un processus d'appel externe où le refus de traitement peut être examiné. Une partie de convaincre les compagnies d'assurance de payer est de donner des arguments démontrables sur la gravité des conséquences si elles refusent le traitement. Pour que cela devienne pour eux une situation de gestion des risques. La fiche d'information de Mental Health America «Comment annuler les refus de traitement en matière de soins gérés» et le «Consumer Guide to Handling Disputes with Your Employer or Private Health Plan» du Kaiser Family Foundations peuvent être des outils utiles pour faire face aux refus de traitement.

Q: Quel est le premier endroit où vous orienteriez les gens s'ils n'ont pas de couverture d'assurance?

R: Pour les soins les plus abordables, vous pouvez compter sur les centres de santé mentale communautaires. De nombreux employeurs offrent également d'excellents programmes d'aide aux employés (PAE), qui peuvent vous aider (ou aider les membres de votre famille) à trouver des fournisseurs de soins de santé mentale abordables dans la communauté. De nombreux PAE offrent également des conseils et des groupes de soutien à court terme. La plupart des États ont également des programmes et des avantages pour les personnes sans assurance maladie qui peuvent aider à couvrir le coût de la thérapie, des médicaments et d'autres traitements. Nous encourageons les appelants qui n'ont pas d'assurance à voir s'ils sont éligibles à une couverture maladie via Medicaid ou d'autres programmes d'État pour les personnes non assurées.