La petite ecchymose de cette femme s'est avérée être une forme rare de cancer de la peau

Si vous aviez une ecchymose qui ne disparaissait pas, combien de temps vous faudrait-il pour la faire vérifier? Une femme, présentée dans les rapports de cas BMJ de cette semaine, a attendu six ans avant de voir son médecin au sujet d'une mystérieuse tache sur son épaule gauche - et quand elle l'a finalement fait, elle a reçu un choc: son bleu tenace, il s'est avéré que c'était un type rare de cancer de la peau.

Les médecins de la femme, à l'hôpital de Braga au Portugal, ont écrit sur leur expérience en tant qu'information à d'autres médecins. «Nous avons signalé ce cas en raison de sa rareté et de sa présentation inhabituelle», ont-ils écrit dans le journal médical. Ce type de tumeur peut être confondu avec d'autres affections cutanées, soulignent-ils, donc un examen approfondi et des tests appropriés sont toujours importants dans des situations comme celles-ci.

Voici comment tout s'est passé, selon le rapport de cas : Lorsque les médecins ont examiné pour la première fois la «lésion hyperpigmentée» de cette femme de 31 ans, ils l'ont dirigée vers le service de dermatovénéréologie de l'hôpital, un service qui s'occupe des affections cutanées liées aux infections sexuellement transmissibles. La tache était minuscule - seulement environ un centimètre de diamètre - mais la femme a rapporté qu'elle s'était progressivement agrandie au cours des six dernières années. Elle ne se souvenait pas non plus d'un traumatisme particulier qui aurait pu causer une ecchymose en premier lieu.

Lorsqu'ils ont examiné sa peau au microscope, cependant, les médecins ont noté que la lésion avait un fond violacé avec " lésions du voile bleu-blanchâtre », un indicateur qu'une croissance pourrait être cancéreuse.

Une biopsie a confirmé leurs soupçons, et un spécialiste a diagnostiqué la lésion comme étant un dermatofibrosarcome protuberans (DFSP), une forme rare et à croissance lente de cancer de la peau qui commence dans la couche médiane de la peau, connue sous le nom de derme. Selon des recherches antérieures aux États-Unis, l’incidence du DFSP est comprise entre seulement 0,8 et 4,5 cas par million de personnes et par an.

Ce type spécifique de «DFSP pigmenté» - connu sous le nom de tumeur Bednar - est même plus rare, ne représentant qu'environ 5% de tous les cas de DFSP. Même si les tumeurs DFSP ne se propagent généralement pas à d'autres organes, elles peuvent se développer profondément dans la graisse, les muscles et les os, selon l'American Academy of Dermatology, ce qui peut détruire les tissus et rendre le traitement difficile.

Heureusement , un scanner n'a montré aucun cancer ailleurs dans le corps du patient et la tumeur a été retirée avec succès par chirurgie. Ses médecins disent qu'ils la suivent régulièrement, et deux ans plus tard, elle est toujours sans cancer.

Les auteurs du rapport de cas disent qu'il est important que les médecins soient au courant des tumeurs DFSP et Bednar, qui ont tendance à se produire sur le dos et les épaules et sont plus fréquents chez les hommes et les femmes dans la quarantaine et la cinquantaine. «Toute lésion avec une évolution prolongée ou qui ne se résout pas spontanément, même si cliniquement insoupçonnée, doit toujours être biopsiée pour exclure la malignité», ont-ils écrit.

Et bien que leur rapport de cas s'adresse principalement aux médecins, il peut également servir de rappel pour nous, patients: l'expérience de ce patient particulier met en évidence une forme rare (et heureusement non agressive) de cancer de la peau, mais le DFSP n'est pas la seule condition qui peut ressembler à une ecchymose. Le mélanome, la forme la plus meurtrière de cancer de la peau, peut également le faire.

Il peut également y avoir d'autres raisons médicales pour lesquelles une personne a facilement des bleus ou une ecchymose prend plus de temps que d'habitude à guérir. En bout de ligne: toutes les marques étranges qui ne disparaissent pas d'elles-mêmes valent une visite chez le médecin. Comme ce patient l'a appris, il vaut mieux prévenir que guérir.