L'éruption rouge en forme d'anneau de cette femme s'est avérée être un signe de cancer anal

Les lésions cutanées et les éruptions cutanées sont souvent des signes d'allergies ou d'irritations, mais elles peuvent parfois signaler des problèmes de santé sous-jacents encore plus importants et à plus long terme. Ce fut le cas de la maladie de la peau d'une femme de 73 ans mise en évidence cette semaine dans le New England Journal of Medicine , qui s'est avérée être un symptôme du cancer anal. Et nous devons vous avertir, c'est l'une des éruptions cutanées les plus dingues que nous ayons jamais vues.

Les photos, qui font partie de la série Images in Clinical Medicine des revues, montrent le dos d'un Patiente de 73 ans (photo A) qui a rendu visite au dermatologue après une éruption cutanée rouge et irritante qui s'est développée lentement sur les cuisses, les fesses, le tronc et l'aisselle au cours des 11 derniers mois.

Dans leur rapport , les médecins du centre médical de l'Université du Kansas ont décrit l'éruption comme des «lésions annulaires prurigineuses avec un crépuscule central», ce qui signifie essentiellement qu'elle se composait de plaques de démangeaisons et de forme annulaire, avec des taches sombres au milieu. Si vous nous le demandez, les motifs tourbillonnants ressemblent à une carte topographique - ou à un motif au henné qui a mal tourné - tatoué sur tout le dos.

La patiente a été initialement traitée avec de la prednisone et des antihistaminiques, mais son éruption cutanée ne l'a pas fait allez-vous en. En fait, la situation s'est aggravée au cours des quatre mois suivants, car elle a développé des plaques rouges et squameuses sur sa peau. Le patient a également développé des douleurs abdominales, des vomissements et de la diarrhée pendant cette période.

À la recherche de toute cause possible de ces symptômes, les médecins du patient ont effectué d'autres tests. Et après une coloscopie et une imagerie, ils ont déterminé que le patient avait un cancer anal de stade 2A.

Il s'avère que l'éruption cutanée était quelque chose appelé érythème gyratum repens - «une éruption paranéoplasique rare généralement associée au sein, au poumon, ou cancer de l'œsophage », ont écrit ses dermatologues dans NEJM . Selon la pathologie cutanée de Weedon, cette éruption cutanée est souvent «assimilée à un grain de bois ou de marbre».

L'érythème gyratum repens a été décrit pour la première fois dans la littérature médicale en 1952, selon un rapport de 2011 dans le Western Journal de médecine d'urgence . L’éruption cutanée survient le plus souvent chez les Caucasiens, et elle a été diagnostiquée deux fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Il apparaît le plus souvent dans la septième décennie de la vie, ont écrit les auteurs du rapport de cas, et il précède souvent un diagnostic de cancer de plusieurs mois.

Une fois que les médecins ont réalisé ce qui se passait avec ce patient en particulier, ils ont prescrit une chimiothérapie et des radiations pour traiter son cancer, ainsi que des stéroïdes topiques et de la gabapentine pour traiter ses éruptions cutanées et les démangeaisons qui y sont associées. Trois mois plus tard, son éruption cutanée s'était atténuée de manière significative (photo B), et huit mois plus tard, son cancer - avec les symptômes étranges qui l'accompagnaient - était en rémission.